探讨医养结合模式下口腔保健对老年人吸入性肺炎的干预效果

探讨医养结合模式下口腔保健对老年人吸入性肺炎的干预效果

  周维  滕长波

黑龙江省军区哈尔滨第一离职干部休养所门诊部  150008

【摘要】目的探究在老年人吸入性肺炎疾病预防中进行医养结合模式下的口腔保健的干预效果。方法实验老人共54例，均在2021年~2023年5月在我休养所进行疾病护理的老年人作为实验探究对象，应用随机数字表法进行分组，对照组（n=27例），应用常规护理方法，研究组（n=27例），应用医养结合模式下的口腔保健，对比两组老年人入所时和出所时的口腔评分和并发吸入性肺炎的概率。结果入所时，两组老年人的口腔评分对比无意义（P>0.05），出所时，研究组老年人的口腔评分更优，且研究组老年人并发吸入性肺炎的概率更低，对比有意义（P<0.05）。结论在老年人吸入性肺炎疾病预防中进行医养结合模式下的口腔保健的干预，能够改善老年人的口腔情况，降低老年人出现吸入性肺炎疾病概率，应用效果显著，可在临床推广。

【关键词】医养结合；口腔保健；吸入性肺炎

   【 Abstract 】 Objective To explore the effect of oral health intervention in the prevention of aspiration pneumonia in the elderly under the mode of combining medical and nursing care. Methods A total of 54 experimental patients, all aged patients receiving disease care in our hospital from 2021 to May 2023, were selected as experimental subjects. Random number table method was used to pide them into control group (n=27 cases), conventional nursing method, and study group (n=27 cases), oral health care under the mode of combining medical and nursing care. Oral scores and the probability of aspiration pneumonia were compared between the two groups at admission and discharge. Results At admission, there was no significant difference in oral scores between the two groups (P>0.05). At discharge, the oral scores of the study group were better, and the probability of aspiration pneumonia was lower in the study group, which was significant (P<0.05). Conclusion In the prevention of aspiration pneumonia in the elderly, oral health care intervention under the mode of combining medical and nursing can improve the oral condition of patients and reduce the probability of aspiration pneumonia in patients, and the application effect is remarkable, which can be popularized in clinical practice.

【 Key words 】 Combination of medical and nursing care; Oral health care; Aspiration pneumonia

 吸入性肺炎是由于人体的肺部吸入异物而产生的支气管炎症反应，食物、液体、呕吐物还有口腔分泌物等，均属于吸入异物，吸入性肺炎可诱发肺脓肿和肺部感染等疾病，影响人类的身体健康【1】。口腔护理广义上来说是对口腔一切功能的护理，狭义是通过漱口和刷牙等方式对口腔进行清洁，以改善口腔环境，抑制细菌繁殖，减少口腔的微生物数量。本次实验主要探究在老年人吸入性肺炎疾病预防中进行医养结合模式下的口腔保健的干预效果，具体内容如下：

1资料和方法

1.1一般资料

    实验老人共54例，均在2021年~2023年5月在我所进行疾病护理的老年人作为实验探究对象，应用随机数字表法进行分组，对照组老人男女比例为17:10，老人最小年龄为62岁，最大年龄为87岁，平均年龄为（65.67±2.53）岁；研究组老人男女比例为14:13，老人最小年龄为63岁，最大年龄为89岁，平均年龄为（65.71±2.54）岁；两组老人基线资料对比无意义，P>0.05，可进行实验对比。

1.2方法

1.2.1对照组（n=27例），应用常规护理方法，针对有自理能力的老年人，可对其进行健康宣教，指导其在进食后进行口腔清洁，针对无自理能力的老年人，需要在其进食后辅助进行口腔护理。

1.2.2研究组（n=27例），应用医养结合模式下的口腔保健，具体内容如下：

1.2.2.1 要定期对护理人员进行培训，将口腔护理相关知识作为培训重点，以提高护理人员对口腔护理工作的认知，提高护理人员的操作水平。护理人员应结合老人的实际情况，为老年人制定有针对性的口腔护理，口腔清洁培训计划、口腔训练内容还有操作标准流程等，均需要在口腔清洁计划中体现。

1.2.2.2 对老年人进行健康宣教，让其明确口腔护理方法，有物理口腔护理方法，刷牙、擦拭还有冲洗等，均属于口腔物理护理方法，若老人行动无法自理，可使用棉球擦拭法对老人进行口腔护理；还可进行化学口腔护理方法，例如使用硼酸水、益口灵还有复方茶多酚漱口液等漱口，或可使用生理盐水，无菌水还有茶水进行漱口，具体的口腔护理方法，应结合老人的口腔评估结果选择口腔护理方法。

1.2.2.3 护理人员可通过电视机播放一些口腔护理方法的视频或者图片，以提高老年人对口腔护理方法的掌握，保证其的口腔护理质量。

1.3指标观察

在老年人入所时和出所时，评估老人的口腔情况，从老人的牙床、黏膜、口腔气味、口腔损伤、腭、唇、舌、牙或义齿等8个范畴进行评估，8个范畴分数区间为1~3，总分区建委8~24分，分数越低，老人的口腔清洁越好。记录两组老人出现吸入性肺炎疾病老人人数并进行对比。

1.4统计学分析

口腔评分用“x̅±s”表示，老人的吸入性肺炎例数用“n，%”组间对比分别用“t”和“x2”检验，数据统计用SPSS20.0软件，数据对比P<0.05时，有统计学意义。

2结果

对比两组老人入所时和出所时的口腔评分和并发吸入性肺炎的概率

入所时，两组老人的口腔评分对比无意义（P>0.05），出所时，研究组老人的口腔评分更优，且研究组老人并发吸入性肺炎的概率更低，对比有意义（P<0.05）。详见表1：

表1：两组老人入所时和出所时的口腔评分和并发吸入性肺炎的概率

3讨论

当前，有相关临床数据证明，老年人出现吸入性肺炎疾病的原因同口腔卫生有较强的关联性，可以说，老人口腔中的定植细菌，属于诱发吸入性肺炎的高危因素，换而言之，口腔感染可诱发吸入性肺炎【2-3】。所以对老年人进行口腔护理是非常重要的，在本次实验中，对照组，应用常规护理方法，研究组，应用医养结合模式下的口腔保健，通过分析本次实验数据发现，出所时，研究组老人的口腔评分更优，且研究组老人并发吸入性肺炎的概率更低。

综上所述，在老年人吸入性肺炎疾病预防中进行医养结合模式下的口腔保健的干预，能够改善老人的口腔情况，降低老人出现吸入性肺炎疾病概率，应用效果显著，可在临床推广。

参考文献：

【1】李彦兰,李振昌,罗桥芳,等. 医养结合模式下口腔保健对老年人吸入性肺炎的干预作用[J]. 国际医药卫生导报,2021,27(11):1641-1643.

【2】管静霞,任国琴. 老年人口腔健康现状和相关影响因素调查及护理[J]. 国际医药卫生导报,2020,26(9):1300-1303.

【3】张新媛,何帆,周婧雅,等. 应用国际居民评估工具研究老年人口腔健康与生活质量的关系[J]. 中华老年口腔医学杂志,2018,16(3):176-179.