桃红四物汤加减治疗四肢骨折术后肿胀的临床疗效

桃红四物汤加减治疗四肢骨折术后肿胀的临床疗效

韩锁柱1李莉娜2，崔明1，徐冬梅1，吴迪1

1. 哈尔滨市中医医院  150078
2. 哈尔滨市红十字中心医院 150076

【摘要】目的 探讨桃红四物汤加减治疗四肢骨折术后肿胀的临床疗效。方法 研究对象为48例四肢骨折患者，通过电脑随机分为对照组（n=24）、观察组（n=24）两组，分别给予西药止疼药物治疗及中药桃红四物汤加减治疗，并对比治疗效果，研究起止时间为2022年03月-2023年03月。结果 观察组较对照组临床治疗效果显著；临床症状评分降低，上述指标对比均有统计学意义（P〈0.05）。

【关键词】 桃红四物汤加减；四肢骨折；肿胀；临床疗效

【 Abstract 】 Objective To investigate the clinical effect of Taohong Siwu Decoction on postoperative swelling of limbs fracture. Methods A total of 48 patients with limb fracture were randomly pided into control group (n=24) and observation group (n=24) by computer. They were given western pain-relief drug treatment and Chinese medicine Taohong Siwu decoction plus or minus treatment, respectively, and the therapeutic effect was compared. The study started and ended from March 2022 to March 2023. Results The clinical treatment effect of observation group was more significant than that of control group. The clinical symptom score decreased, and the comparison of the above indexes had statistical significance (P < 0.05). conclusion

【 Key words 】 Peach red four things decoction; Fracture of limbs; Swelling; Clinical effect

四肢骨折是一种常见的创伤性疾病，其主要表现为疼痛和肿胀，不仅给患者带来了巨大的痛苦，还对其睡眠有一定的影响【1】。特别是下肢骨折引起的疼痛和肿胀会延长卧床时间，增加下肢深静脉血栓和褥疮等并发症的风险。目前，临床上治疗骨折的手术方案主要包括复位、固定和康复治疗。对于这类患者，无论采用何种复位和固定方法，都会导致受损出现不同程度的肿胀、充血。如果不能及时消肿，不仅会影响伤口的愈合，还会增加感染的风险，严重时还会影响术后的康复训练，不利于病情的恢复。西医对骨折术后疼痛和肿胀的治疗主要采用镇痛、抗炎和抗感染等方法，虽然在短期内取得了一定效果，但长期服用此类药物会引发多种副作用【2】。因此，本文针对桃红四物汤加减治疗四肢骨折术后肿胀的临床疗效进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为48例四肢骨折患者，通过电脑随机分为对照组（n=24）、观察组（n=24）两组，研究起止时间为2022年03月-2023年03月。其中对照组男14例，女10例；年龄17-83岁，均值（49.61±3.76）岁。观察组男11例，女13例；年龄19-85岁，均值（49.75±3.81）岁。一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）经X线或CT检查确定为四肢骨折；（2）患者均行手术治疗；（3）临床资料齐全；（4）患者及家属知情同意。

排除标准：（1）患有精神疾病；（2）患有其他疾病；（3）不能积极配合者；（4）中途退出研究者。

1.2 方法

1.2.1对照组

西药止痛药物治疗，患者术后予以患者静脉滴注或者是口服抗菌消炎、止痛的药物，帮助患者缓解术后疼痛的情况，降低术后感染的几率。

1.2.2观察组

在对照组的基础上用桃红四物汤加减治疗。方剂组成：熟地黄12g，当归9g，白芍药9g，川芎6g，桃仁9g，红花6g。疼痛症状明显者可加延胡索、乳香各5g；上肢骨折患者加桑枝5g；气血多汗症状的患者加黄芪、浮小麦各5g；下肢骨折患者可加怀牛膝5g。诸药用清水浸泡半个小时，然后文火煎煮，得药汁400ml，分早晚两次各温服200ml。连续用药两周。

1.3 观察指标

1.3.1临床治疗效果，显效；疼痛、肿胀消失；有效：疼痛、肿胀得到明显的缓解；无效：疼痛、肿胀未得到缓解；

1.3.2 临床症状评分。

1.4 统计学分析

SPSS 25.0版本软件处理数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05为统计学意义。

2 结果

2.1临床治疗效果对比

观察组较对照组，临床治疗效果显著，对比有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表 1 临床治疗效果对比[n(%)]

2.2 临床症状评分对比

观察组较对照组，临床症状评分降低，对比有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

表 2 临床症状评分对比（±s）

3 讨论

外力伤害是导致四肢骨折的主要原因，骨骼破坏的同时也会损害周围的软组织，从而引起疼痛、肿胀等临床症状【3】。此外，这种情况还会严重影响患者患肢的血供情况，导致术后恢复时间延长，严重降低了患者的生存质量。四肢骨折作为一种常见的骨折类型，患者不仅四肢活动会受到限制，还会损伤血管和神经，导致感觉和运动功能障碍。如果不对这种情况进行有效的治疗，还会产生关节僵硬和肌肉萎缩的风险。
    桃红四物汤是临床上常用的活血化瘀方剂，主要以桃仁和红花为主，具有活血化瘀、通经止痛的功效【4】。此外，还含有当归和熟地黄，它们是甘温的臣药，能养血调经。川芎是佐药，具有行气、化瘀、止痛的作用。芍药则具有补血和营的作用，同时还能缓急柔肝。这几种药物的联合使用可以起到活血化瘀的作用，同时促进患肢气血通畅。对于气虚多汗的患者，可添加黄芪和浮麦来补气和止汗；对于明显疼痛的患者，可加入延胡索、乳香等药物来活血化瘀；若是上肢骨折，可用桑枝将药效引向上肢患处，若是下肢骨折，可用怀牛膝将药效引向下肢患处，这样可以直接将药力引导到患处，发挥出活血养血、祛瘀止疼、消肿的功效【5】。

综上所述，桃红四物汤加减治疗四肢骨折术后患者，其治疗效果较为显著，能够有效的缓解患者疼痛、肿胀的临床症状，加速术后恢复的速度。

参考文献：

[1]桂卫国.补肾接骨汤加减治疗四肢骨折后急性疼痛和肿胀的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2020,13(30):141-142.

[2]董小明.补肾接骨汤加减治疗四肢骨折后急性疼痛肿胀的临床研究[J].中医临床研究,2020,12(29):85-87.

[3]全文学.补肾接骨汤对四肢骨折后疼痛肿胀症状及骨折愈合的影响[J].中国中医药现代远程教育,2018,16(16):47-48.

[4]尹鹏.补肾活血接骨汤辅治四肢骨折后急性疼痛肿胀临床观察[J].实用中医药杂志,2019,35(01):102-104.

[5]张学恒.补肾接骨汤方对患者四肢骨折后的疗效及其对骨折愈合的影响[J].抗感染药学,2018,15(06):1027-1029.