独活寄生汤内服配合原药热敷治疗膝关节骨性关节炎的临床效果研究

独活寄生汤内服配合原药热敷治疗膝关节骨性关节炎的临床效果研究

韩锁柱  王辉，吴迪，崔明，徐冬梅

哈尔滨市中医医院  150078

【摘要】目的探究在治疗膝关节骨性关节炎患者中应用独活寄生汤内服配合原药热敷治疗的临床效果。方法实验患者共62例，均在2022年8月~2023年6月在我院进行膝关节骨性关节炎疾病治疗，应用抽签法进行分组，均有31例，对照组患者和实验组患者分别应用口服布洛芬缓释胶囊和独活寄生汤内服配合原药热敷治疗，对比两组患者治疗后的各项指标情况。结果实验组患者的关节休息期疼痛、关节肿胀和关节压痛等评分较对照组更优，对比P<0.05，有意义。结论在治疗膝关节骨性关节炎患者中应用独活寄生汤内服配合原药热敷治疗，可改善患者的临床治疗效果，缓解患者关节休息期的疼痛问题，缓解患者的关节肿胀和关节压痛问题，治疗效果更为显著，可在临床推广。

【关键词】独活寄生汤；原药热敷；膝关节骨性关节炎

   【 Abstract 】 Objective To explore the clinical effect of Duhuashi decoction combined with hot compress in the treatment of knee osteoarthritis patients. Methods A total of 62 experimental patients were treated for knee osteoarthritis in our hospital from August 2022 to June 2023, and were pided into 31 cases by lottery method. The control group and the experimental group were respectively treated with oral ibuprofen sustained-release capsule and Duhuo Jishi decoction combined with the original drug hot pack. The indexes of the two groups were compared after treatment. Results The scores of pain, swelling and tenderness in the experimental group were better than those in the control group (P<0.05), which was significant. Conclusion In the treatment of knee osteoarthritis patients, the application of Duhuoxi decoction in combination with the original drug hot compress treatment can improve the clinical treatment effect of patients, relieve the pain of patients in the joint rest period, relieve the joint swelling and joint tenderness of patients, and the therapeutic effect is more significant, which can be applied in clinical promotion.

【 Key words 】 Duhuo Jizhi Decoction; Hot compress of the original medicine; Osteoarthritis of the knee

 膝关节骨性关节炎在临床中较为常见，关节软骨的进行性破坏和继发骨质增生等为主要表现，患者可出现活动受限或膝关节疼痛等症状，如果无法及时得到治疗，随着疾病的发展，就可出现功能丧失，严重影响患者的生活质量【1-2】。膝关节骨性关节炎早期若患者的症状不严重，可进行内科和保守治疗，严重的话需要进行手术治疗，能够明显改善患者的临床症状，可提高患者的生活质量。本次实验主要探究在治疗膝关节骨性关节炎患者中应用独活寄生汤内服配合原药热敷治疗的临床效果，现将实验内容进行下述报告：

1资料和方法

1.1一般资料

    实验患者共62例，均在2022年8月~2023年6月在我院进行膝关节骨性关节炎疾病治疗，应用抽签法进行分组，均有31例，对照组患者和实验组患者分别应用口服布洛芬缓释胶囊和独活寄生汤内服配合原药热敷治疗，对比两组患者治疗后的各项指标情况。

1.2方法

对照组患者口服布洛芬缓释胶囊进行治疗，布洛芬（生产厂家：中美天津史克制药有限公司，批准文号：国药准字H10900089，规格0.3g*20粒），每次1粒，每日2次。实验组患者在服用独活寄生汤的同时进行原药热敷，独活寄生汤药方为：独活15g，桑寄生12g，杜仲9g、牛膝9g，茯苓6g，肉桂心6g，6g，秦艽6g，川芎6g，防风6g，当归6g，党参6g，干地黄6g，芍药6g，甘草6g，细辛3g，上述药材使用1000ml水进行煎制，浓缩为400ml后，分为2次服用。原药热敷的药方和独活寄生汤相同，需要将上述药材打制成粉末状，使用食醋对粉末进行调糊并置于布兜中，入锅蒸7分钟，使用毛巾进行包裹，在患者的患处进行热敷，注意不要烫伤患者皮肤，早晚两次，每次20分钟，1剂药包可连续应用3天，两组患者均需要持续治疗28天。

1.3指标观察

在治疗28天后，评估患者的各项指标情况，关节休息期疼痛、关节肿胀和关节压痛等为主要评估内容，分值区间在0~5分，分数越高，患者的问题越为严重。

1.4统计学分析

患者的各项临床指标评估分数用“x̅±s”表示，用“t”检验，数据统计用SPSS19.0软件，对比P<0.05时，有统计学意义。

2结果

对比两组患者治疗后的各项指标情况

实验组患者的关节休息期疼痛、关节肿胀和关节压痛等评分较对照组更优，对比P<0.05，有意义。详见表1：

表1：两组患者治疗后的各项指标情况（x̅±s，分）

3讨论

膝关节骨性关节炎也被称为膝关节增生性关节炎，是由于患者的关节软骨出现退行性变化而诱发的膝关节病变，骨质增生还有滑膜炎症等为临床症状的主要表现，病情严重的话，可导致患者出现膝关节变形或畸形的问题，甚至会让患者的膝关节功能出现完全丧失【3】。膝关节骨性关节炎的主要治疗措施就是西关节置换术，患者在手术后可出现剧烈疼痛或者肢体肿胀等并发症，所以患者需要在术后进行持续治疗。在中医中，认为膝关节性关节炎属于骨痹范畴，主要是因为气血不足、肝肾亏虚、脉络受阻、血脉受损还有脉络淤阻后和风寒湿淤等相互胶结而在皮下组织聚集，继而影响患者身体的水液运行，患者可出现肿胀症状，所以在治疗中，应注意止痹痛药补肝肾药强筋骨活血通络的治疗原则 【4】。独活寄生汤能够止痹痛祛风湿以及补气血和益肝肾，所以在治疗膝关节骨性关节炎时，得以广泛应用，该药方中的君药为独活，同秦艽和防风联合应用，有除湿止痛和祛风寒的效果，而药方中的杜仲、牛膝、桑寄生等药物，有强筋骨和补肝肾的功效，药方中的引经药为牛膝，可促进药效下行。肉桂有活血通脉和温寒散邪的作用，同当归、茯苓、地黄、甘草还有芍药等中药一同使用，能够补肾健脾、扶助正气，有显著的活血效果，可以说，独活汤的活血化瘀作用非常强，能够影响白细胞介素等炎性递质的产生，同时还能调节患者的身体免疫功能【5】。分析本次实验数据后发现，实验组患者的关节休息期疼痛、关节肿胀和关节压痛等评分较对照组更优。

综上所述，在治疗膝关节骨性关节炎患者中应用独活寄生汤内服配合原药热敷治疗，可改善患者的临床治疗效果，缓解患者关节休息期的疼痛问题，缓解患者的关节肿胀和关节压痛问题，治疗效果更为显著，可在临床推广。

参考文献：

[1] 陈婷婷,楚佳梅,朱敏,等. 独活寄生汤配合中医康复治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[J]. 中华中医药学刊,2019,37(12):3002-3005.

[2] 林志文. 独活寄生汤加减治疗中老年胫骨高位截骨术患者术后痹痛的临床疗效观察[J]. 中国实用医药,2020,15(8):161-163.

[3] 王浩全,徐晓燕,李艳. 独活寄生汤对膝骨性关节炎患者膝关节功能及炎性状态的影响[J]. 光明中医,2021,36(13):2233-2236.

[4] 李向磊,杜奇涛,鲁德志,等. 独活寄生汤联合康复训练对KOA患者全膝关节置换术后早期运动功能的影响[J]. 中医学报,2021,36(10):2239-2242.

[5] 桑秀丽. 温针灸联合独活寄生汤治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎的效果评价[J]. 反射疗法与康复医学,2020,29(11):55-57.