不同方式下鼻甲手术治疗慢性鼻炎的疗效分析

不同方式下鼻甲手术治疗慢性鼻炎的疗效分析

董骏

天长市人民医院耳鼻喉科  安徽天长  239300

摘要：目的：探讨不同方式下鼻甲手术治疗慢性鼻炎的临床疗效。方法：随机分组，对照组行下鼻甲部分切除术，观察组行下鼻甲黏膜下整形术，比较两组手术效果。结果：术后，观察组临床疗效高于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组生活质量评分低于对照组（P＜0.05）。结论：不同方式下鼻甲手术治疗慢性鼻炎的疗效也不相同，下鼻甲黏膜下整形术可以提升治疗效果，能够减少并发症，临床推广性更好。

关键词：不同方式；下鼻甲手术；慢性鼻炎；临床疗效

引言：慢性鼻炎的发生与下鼻甲肥大密切相关，当前，尚未明确慢性鼻炎发病机制，无明确致病微生物感染，有嗅觉减退、鼻涕多等表现，鼻塞越来越严重。当前，临床主要使用抗组胺药、糖皮质激素等药物治疗，旨在改善鼻腔通气功能，改善症状表现。然而，长期用药治疗无法达到预期的治疗效果。现阶段，临床主要通过手术治疗，并且不同的术式，产生的疗效也不相同。基于此，本文于本院2021年08月~2022年08月收治的慢性鼻炎中，随机选取70例作为研究对象，研究了不同方式下鼻甲手术的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机分组，观察组（n=35），男性/女性：19例/16例，最小年龄28岁，最大年龄76（44.56±9.34）岁。对照组35例患者中有18例男性和17例女性，年龄区间为30~75（46.72±10.65）岁。纳入标准：①有手术指征患者；②临床资料完整者；③意识清楚，无精神障碍者。排除标准：①中途退出本试验者；②有手术禁忌症者；③凝血功能障碍表现者。上述研究人员的有关资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本课题取得了患者家属的理解和支持，得到了医院伦理委员会的认可。

1.2 方法

对照组患者行下鼻甲部分切除术。

观察组患者行下鼻甲黏膜下整形术。

1.3观察指标

    （1）观察手术疗效（显效：鼻腔通气较好；有效：自觉通气有明显改善；无效：未达到上述标准）；（2）观察并发症的发生情况；（3）评定生活质量。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

    术后，观察组患者手术疗效更好，与对照组比较，有明显的差异性（P＜0.05）；见表1：

表 1两组患者临床疗效对比（n/%）

2.2 并发症

    护理后，观察组患者并发症更少，与对照组相比，优势显著（P＜0.05）；见表2：

表 2两组患者并发症发生率对比（n/%）

2.3 生活质量

    术后，观察组生活质量改善更明显，与对照组相比，优势显著（P＜0.05）；见表3：

表 3两组患者生活质量评分对比（/%分）

3 讨论

下鼻甲部分切除术，主要是用鼻甲剪下鼻甲黏膜和部分骨质切除，进而恢复鼻通道通畅状态；慢性鼻炎患者实施下鼻甲部分切除术有显著的疗效，但术后并发症较多。下鼻甲黏膜下整形术，是将下鼻甲骨黏膜剥离干净，并将下鼻甲骨下三分之一的骨质切除；此种术式疗效显著，并发症更少，与下鼻甲部分切除术相比，优势更显著。观察上文中的研究结果可见，术后，观察组手术总有效率为97.14%，并发症发生率为8.57%；对照组临床总有效率为85.71%，并发症发生率为17.14%，上述两组数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；说明下鼻甲黏膜下整形术比下鼻甲部分切除术更有效，提升临床疗效同时，可以控制和减少并发症的发生，对患者预后改善有重要意义。

下鼻甲部分切除术术后并发症问题，始终是临床重点关注的问题，由于下鼻甲外侧黏膜层杯状细胞数量比内侧的黏膜层数量更多，能够起到保护黏膜的作用；但术后仍有血痂或是鼻甲萎缩的情况，影响术后恢复。而下鼻甲黏膜下整形术方便临床操作，可以最大程度上保留足够的功能区，术后恢复快，疗效显著。观察上文中的研究结果可见，下鼻甲黏膜下整形术组患者躯体情况、心理情况、生理情况、社会关系、情感活动各维度评分，分别为（91.23±0.88）、（92.33±0.96）、（93.41±0.84）、（92.33±0.77）、（92.41±0.76），与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；进一步说明下鼻甲黏膜下整形术更有临床应用优越性，对患者预后改善有重要意义。本文研究成果，证实了不同方式下鼻甲手术治疗慢性鼻炎的疗效，但下鼻甲黏膜下整形术疗效更显著；临床可结合患者实际情况优选手术方式。

综上所述，不同方式下鼻甲手术治疗慢性鼻炎的疗效也不相同，下鼻甲黏膜下整形术可以提升治疗效果，能够减少并发症，临床推广性更好。

参考文献：

[1]李春龙.双极射频等离子下鼻甲减容术治疗慢性鼻炎疗效研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(35):28.

[2]张文兰.针刺蝶腭神经节为主治疗慢性肥厚性鼻炎的临床研究[D].暨南大学,2020.

[3]王璐.蝶腭神经节配合“鼻三针”治疗肺脾气虚型慢性鼻炎的临床疗效观察[D].山西中医药大学,2019.

[4]傅丽华.不同方式下鼻甲手术治疗慢性鼻炎的疗效观察[J].黑龙江中医药,2022,51(06):70-72.

[5]史广涛,王梅英,孙慧远.不同方式下鼻甲手术治疗慢性鼻炎的疗效观察[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2021,28(02):116-117.