延续性护理干预对老年2型糖尿病患者的影响

延续性护理干预对老年2型糖尿病患者的影响

  霍红艳 李艳梅

吉林省电力医院 内二疗区  130000 

吉林省电力医院 内二疗区  130000 

【摘要】目的：探析延续性护理干预对老年2型糖尿病患者的影响。方法：收集2022年上半年我院收诊的老年2型糖尿病患者作为研究对象，抽取90例行后续研究，依据随机数字表划分研究组（45例）和参考组（45例），参考组施行传统护理干预，研究组施行延续性护理干预，对比两组患者的血糖指标和护理总满意率。结果：研究组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白低于参考组，具统计学价值（P＜0.05）；研究组护理总满意率高于参考组，具统计学价值（P＜0.05）。结论：延续性护理干预可改善老年2型糖尿病患者血糖，提高满意度，临床推广价值较高。

【关键词】老年2型糖尿病；延续性护理干预；满意度

老年2型糖尿病在糖尿病发病率中占比高达80%以上[1]，具病程长、并发症多、致残率高等明显特点，一般患者在住院治疗期间可按时监测血糖、遵医嘱用药、规律饮食及作息，血糖控制效果理想，但出院后，受患者对病症认知程度不够、老年人群记忆力减退等因素影响，无法持续开展自我护理，导致用药不及时、不规范，血糖控制效果下降，影响治疗效果，因此，针对老年2型糖尿病患者施行延续性护理干预就显得十分必要。

1资料与方法

1.1基本资料

收集2022年上半年我院收诊的老年2型糖尿病患者作为研究对象，抽取90例行后续研究，依据随机数字表划分研究组（45例）和参考组（45例），研究组患者的男女比例为27:18，年龄下限62岁、上限88岁、平均数（72.62±3.71）岁，病程下限1年、上限7年、平均数（3.56±1.70）年，参考组患者的男女比例为25:20，年龄下限61岁、上限87岁、平均数（72.49±3.85）岁，病程下限1年、上限8年、平均数（3.61±1.59）年，两组患者的基本资料对比显示无统计学价值（P＞0.05），符合下文研究对比条件。

1.2方法

参考组施行传统护理干预，护理人员于患者出院前进行基础指导，告知日常注意事项，定期随访并记录患者血糖指标。

研究组施行延续性护理干预，随访频率为每月1次，时长为12个月，随访方式为电话随访和上门随访。（1）基础评估干预：患者出院前需进行一次全面的身体评估，包括基础指标、血糖水平、病症掌握评分、行为习惯、用药依从等，并将评估结果详细记录在档案内。（2）血糖监测干预：护理人员指导患者掌握正确的血糖自我监测方法，每日及时记录血糖值，每间隔3-7日对患者进行一次电话随访，询问患者血糖监测落实情况，监督患者按时完成血糖监测，如发生异常血糖值，应立即入院检查，及时调整治疗方案，保障血糖控制效果。（3）用药干预：护理人员应详细告知患者不同类药物的服用方法，因患者年龄偏大、记忆力欠佳，可适当采取图文方式确保患者掌握正确用药方法，同时明确告知患者遵医嘱用药对病情康复的积极影响以及常见用药不良反应，避免患者偶发不良反应下无应对措施，影响后续用药依从性，并明令禁止患者私自更改用药剂量或停药，通过定期随访监督患者用药情况。（4）心理干预：老年患者受病症影响心理负担加重，护理人员应在每次随访期间增加与患者的沟通交流，引导患者主诉情绪变化，并为患者开展积极的心理情绪调节，告知患者保持良好心理状态对病情康复的积极影响，提高患者治疗信心。（5）饮食干预：护理人员告知患者日常居家期间应保持低糖饮食，严格控制碳水化合物、高热量食物摄入量，以少食多餐为进食原则，避免长时间空腹而造成血糖波动明显，多食用新鲜蔬菜、瓜果、优质蛋白，为机体补充丰富营养元素，提高免疫水平。（6）运动干预：护理人员在患者出院后应积极鼓励开展舒缓有氧运动锻炼，如散步、打太极、体操、打羽毛球等，每周锻炼2-3次，每次锻炼时长不得低于30分钟，并长期坚持。

1.3观察指标

    通过血糖监测仪对患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白进行检测[2-3]，取平均值；使用医院自制满意度问卷调查患者满意度，得分＞80分为非常满意，得分在50-80分范围内为一般满意，得分＜50分为不满意[4]，总满意率为非常满意率和一般满意率加和。

1.4统计学处理

采取统计学软件SPSS27.0处理研究数据，计量资料表示方式为（x±s），经t检验，计数资料表示方式为[n(%)]，经X2检验，P＜0.05表示对比具统计学价值。

2结果

2.1对比两组患者的血糖指标

    两组患者干预前血糖指标差异不明显，无统计学价值（P＞0.05），干预后，研究组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白低于参考组，具统计学价值（P＜0.05）。

表 1 对比两组患者的血糖指标（x±s）

2.2对比两组患者的护理满意度

研究组中，非常满意26例（57.78%）、一般满意16例（35.55%）、不满意3例（6.67%），护理总满意率为93.33%，参考组中，非常满意14例（31.11%）、一般满意22例（48.89%）、不满意9例（20.00%），护理总满意率为80%，研究组更高，具统计学价值（P＜0.05）。

3讨论

    近年来，人口老龄化程度的加剧使得老年2型糖尿病发病率逐渐升高，如未行及时有效的血糖控制和治疗，在病程延长、血糖升高下甚至可引发糖尿病肾病、视网膜病变或截肢等严重后果[5]，降低老年患者生活质量、危害健康安全，因此，应为老年2型糖尿病患者增加护理干预以提升有效性。传统护理干预下仅以患者出院节点展开指导，但患者出院后随时间延长遵医行为逐渐降低，影响血糖控制效果，而延续性护理干预将护理重点转向患者出院后，以患者为护理重点，通过为患者开展基础评估、血糖监测、心理干预、饮食干预和运动干预，保证患者在出院后仍能够获得持续、有效的照护，强化护理服务质量，并进一步提高患者遵医行为，更好的控制血糖水平，实现病情的及早恢复。本文中，研究组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白低于参考组，研究组护理总满意率高于参考组，提示延续性护理干预能够降低患者血糖指标，提高护理满意率。

综上，老年2型糖尿病患者实施延续性护理可切实控制血糖水平，保障治疗效果，患者对护理工作满意普遍更高，具极佳的临床推广应用价值。

【参考文献】

[1]刘静.老年2型糖尿病患者的延续性护理研究进展[J].中国城乡企业卫生,2021,36(9):76-78.

[2]方静瑛,何玎,刘焕霞.老年2型糖尿病合并周围神经病变患者实施延续性护理干预对患者生活质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(21):127-128.

[3]叶芳.延续性护理对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量影响分析[J].糖尿病新世界,2021,24(3):21-23,164.

[4]柴杨.延续性护理对老年2型糖尿病合并高血压患者的干预效果[J].中国医药指南,2020,18(30):226-227.

[5]梁维娟.延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者的价值体会[J].黑龙江中医药,2021,50(1):265-266.