小儿静脉留置针中预见性护理结合风险护理的应用

小儿静脉留置针中预见性护理结合风险护理的应用

张春苗

山西省儿童医院   山西太原   030013

【摘要】目的：探究小儿静脉留置针中预见性护理结合风险护理的应用效果。方法：择2022年1月至2022年12月期间我院110例行输液治疗的患儿，根据数字表法将其随机分组，每组各55例，对照组常规护理，观察组预见性护理结合风险护理，并进行组间对比。结果：观察组并发症发生率较对照组低，且护理满意度高于对照组（p＜0.05）。结论：在小儿静脉留置针中采用预见性护理结合风险护理，可有效降低患儿并发症发生率，并提高其护理满意度，可广泛应用。

【关键词】小儿静脉留置针；预见性护理；风险护理；应用效果

静脉留置针又称静脉套管针，由可以留置在血管内的柔软的导管以及不锈钢的穿刺引导针芯组成，目的是为减少频繁穿刺血管而造成血管损伤，便于用药治疗[1]。对于血管状况较差、不易找到适合穿刺的血管、需要频繁静脉穿刺给予治疗、或长期需要静脉注射药物的病人，或需要使用特殊药物治疗等，通常可保留3~5天，每次使用完毕，要用生理盐水封管[2]。静脉留置针近些年来已在小儿输液中得到广泛应用，使用这一输液方式可避免血管反复穿刺，减轻患儿不适感，为了提高患儿使用舒适度，避免相关并发症的发生，本次将研究，小儿静脉留置针中预见性护理结合风险护理的应用效果，现分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

择2022年1月至2022年12月期间我院110例行输液治疗的患儿，根据数字表法将其随机分组，每组各55例，对照组男：女为26：29例，年龄1~7岁，平均（4.13±0.67）岁，观察组男：女为27：28例，年龄1~8岁，平均1~8岁，平均（4.62±0.71）岁，两组差异甚微（p＞0.05）。

1.2排纳标准

纳入标准：（1）经临床明确诊断需实施静脉留置针输液治疗；（2）患儿家属知晓、同意且愿意配合本研究者；（3）患儿一般及临床资料完整；排除标准：（1）免疫功能、凝血功能障碍者；（2）入组前合并严重并发症者；（3）静脉条件较差者，如静脉充盈度差、脆性大等。

1.3方法

对照组：常规护理，定时查看患儿静脉留置针状况，避免不良事件的发生。

观察组：预见性护理结合风险护理，具体如下：（1）心理护理：让患儿与家属参与协助穿刺操作，并介绍过程中的配合要点，对较大的患儿进行安抚、夸奖、鼓励、减轻其紧张感与危机感使之配合。同时，护理人员在静脉注射前也应情绪稳定。（2）血管护理：选择静脉血管较为粗直，弹性较好，不易滑动的血管，尽可能避开患儿关节和皮肤缺损的部位 。一般情况下穿刺部位的选择是额正中静脉、颞前静脉、耳后静脉、手背静脉、内侧踝大隐静脉及足背静脉等。（3）指导家属配合：教会家属协助护士固定患儿头部、四肢及躯干，协助患儿取平卧位，家属双手掌固定在患儿头部两侧，使其头部不发生转动，家属手掌轻握于穿刺点上方的关节处，使之不发生屈曲。固定原则主要是既保持安全穿刺的需要，同时也保持舒适体位，固定的压力以避免损伤患儿皮肤与关节或韧带为宜。（4）风险护理管理：统计两组患儿输液风险发生的概率，分析风险发生的因素，制定防范风险发生的措施，提高医护人员防范风险的意识。

1.4观察指标

（1）并发症发生率：对比两组液体渗漏、导管阻塞以及穿刺部位红肿等不良状况的发生。

（2）护理满意度：由护理部制作调查问卷，患儿家属填写问卷，护理部质控人员进行统计，满分100分，90分以上为非常满意，51-90分为满意，0-50分为不满意，分值越高，则代表护理满意度越高。

1.5统计学分析

以SPSS21.0软件分析数据，计量资料（±s）行t检验，计数资料（%）行X²检验，p＜0.05为差异显著。

2.结果

2.1对比两组并发症发生率

观察组并发症发生率较对照组低（p＜0.05），见表1。

表1并发症发生率[n（%）]

2.2对比两组护理满意度

观察组护理满意度较对照组高（p＜0.05），见表2。

表2护理满意度[n（%）]

3.讨论

静脉留置针作为临床常用的一种输液工具，适用于间歇性、连续性和每日静脉输液治疗，具有易穿刺、可保护患者血管、减轻患者穿刺痛苦、提高患者舒适度等优点[3]。然而由于小儿的自控力和自制力均明显弱于成年患者，不仅增加了静脉留置针的穿刺难度，而且容易在输液过程中发生穿刺针滑脱、堵塞、液体外渗等不良事件，降低了输液安全性[4]。因此，在对小儿实施静脉留置针输液时，必须要采取恰当的措施进行干预，以便降低小儿静脉留置针输液的置管风险，提高输液安全性。预见性护理干预准备充分，穿刺过程中达到轻、稳、准，能够根据不同的血管特点，采取相应的进针角度和力度，提高了一次性穿刺成功的成功率，从而减少皮下血肿的形成

[5]。风险护理管理是指，在循证理论基础上评估护理风险和采取针对性的循证护理措施以预防护理风险发生的管理方法。

综上所述，在小儿静脉留置针中采用预见性护理结合风险护理，可有效降低并发症发生率，使护理满意度得到提升，值得推广。

【参考文献】

[1]俞秀琴,杨玲玲,邵媛媛.预见性护理结合风险护理在小儿静脉留置针中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(11):155-157.

[2]李双宁.预见性护理干预应用于小儿静脉留置针穿刺中的效果及对并发症的影响观察[J].医药前沿,2020,10(29):197-198.

[3]康玲.预见性护理结合风险护理在小儿静脉留置针中的应用[J].健康必读,2021(31):185-186.

[4]张苗.小儿静脉留置针应用预见性护理结合风险护理的效果研究[J].健康忠告,2021,15(25):147,153.

[5]林雨霏.预见性护理结合风险护理在小儿静脉留置针中的应用[J].互动软件,2021(8):4103.