成都市第三人民医院 四川成都 610031
摘要:目的:探究在接受头颈部肿瘤手术治疗的患者护理中应用综合保温护理干预的应用意义。方法:2021年12月 ~ 2022年12月该时间段为本研究抽取对象时间,而研究所抽取的对象则为该时间段到我院接受头颈部肿瘤手术治疗的患者,研究总抽取的例数一共80例,之后对这些患者根据护理方式的不同分两组,其中一组命名为参照组,另一组则命名为观察组,每组均各自有40例。其中,对参照组患者采用常规护理方式,对观察组患者实施综合保温护理干预。比较两组患者的护理效果。结果:观察两组患者护理后的满意度量表情况可知,观察组患者的满意度更高于参照组(P<0.05);分析两组患者不同时间点的体温差异可知,观察组患者麻醉后以及手术后的体温明显优于参照组(P<0.05)。结论:对于接受头颈肿瘤手术治疗患者来说,应在其护理工作中实施综合保温护理干预,这有助于提高患者满意度,维持麻醉后以及术后体温正常,对该病具有较高的应用价值。
关键词:综合保温护理;头颈部肿瘤手术;应用效果
在我国,头颈部肿瘤是临床上较为常见恶性肿瘤。是发生在面部皮周组织、耳部、鼻腔、口腔以及甲状腺等从锁骨上到脑下部位的恶性肿瘤[1]。在临床上,治疗头颈部肿瘤疾病,多采用手术治疗,通过手术将患者机体内的肿瘤瘤体进行切除,避免肿瘤出现破裂出血、压迫头颈组织等,引发多种急性并发症[2]。然而,由于肿瘤的大小、性质以及类型,存在多样性,故而在进行头颈部肿瘤手术时,操作极为繁琐,对护理人员的技术要求很高,进而导致手术风险较大[3]。临床医学上,手术过程中,患者低体温现象对其治疗有很大的影响,对于头颈部肿瘤患者,高效的治疗极为重要,还需要重视对患者的护理干预。对此,本研究通过对头颈部肿瘤手术患者实施综合保温护理干预的应用效果。现做出35如下报告。
1、资料与方法
1.1一般资料
研究时间定为2021年12月 ~ 2022年12月,研究对象定为该时间段内接受头颈部肿瘤手术治疗的患者,一共抽取80例,根据护理方式的不同将80例接受头颈部肿瘤手术治疗的患者分为参照组(n=40)和观察组(n=40).各组间基线资料对照分析,观察组男女比例21:19;参照组男女比例23:17;观察组年龄:35—70岁;均值计算得出(52.51±3.64)岁;参照组:36—71岁,均值(53.52±3.98)岁;组间数据之间差异不明显(P值均>0.05)。
纳入标准:(1)均接受头颈部肿瘤手术治疗的患者;(2)患者不存在语言障碍;(3)患者知情并同意。
排除标准:(1)经询问,患者存着凝血功能障碍;(2)对本实验抗拒或中途退出的研究者;(3)患者临床资料不完善。
1.2方法
1.2.1 基础护理 参照组患者采用基础护理,具体内容为:护理人员按照基础流程对患者进行基础护理。
1.2.2 综合保温护理 观察组患者采用基础护理上增加综合保温护理 具体操作如下:(1)术前保温护理:对患者病房的温度以及湿度调制到适宜参数。在术前的1h内,护理人员应对手术室内的温度进行调制,将按时经过紫外线杀菌的电热毯,铺置在手术床的台面上,并且对患者在进行手术时需要接触的范围,进行提前预热,保证温度在37℃,而后在电热毯上铺置无菌的医疗专用床单。(2)术中保温护理:在手术过程中,护理人员密切关注患者生命体征,严禁监测患者体表温度的变化,做好保温工作,在不影响患者进行手术的部位,对其增加遮盖物(棉被、毯子),保证患者体温处于正常值。如手术过程中,需要对患者进行输入血液,护理人员需将血库血源,放置到正常温度后,在给予患者输血。对于手术中需要用到的消毒液、冲洗水等,需确保经40℃保温箱提前加温过,在对其进行使用。(3)术后保温护理:在患者手术结束前的20min内,护理人员应告知病房护理人员,提前对病房做好保温工作,做好房间预热。手术结束后,护理人员应避免患者创口,及时对患者盖上保温遮盖物,维持患者体温,护理人员要继续对患者的生命体征以及体表温度进行密切监测,如发生异样,应立即通知医师,对其采取应对措施。
1.3观察指标
1.3.1两组接受护理后满意度评比
详细分析两组患者接受护理后满意度量表的差异情况。
1.3.2组间患者不同时间体温对比
详细记录患者在手术前、麻醉后30min、麻醉后60min、麻醉后90min以及手术结束时患者的体温情况。
1.4统计学分析方法
采用SPSS 20.0处理相关数据资料,t和X2检验组间数据,标准差%表示计量资料、计数资料,P<0.05为有统计学意义。
2、结果
2.1组间护理后满意度对比,详情如表1所示。
表1 组间满意度对比分析(%)
组别 | 例数 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 总满意度(%) |
观察组 | 40 | 25(62.50) | 14(35.00) | 1(2.50) | 39(97.5) |
参照组 | 40 | 19(47.50) | 10(25.00) | 11() | 29(72.5) |
X2值 | - | 1.818 | 0.952 | 9.803 | 9.803 |
P值 | - | 0.177 | 0.329 | 0.001 | 0.001 |
2.2组间患者不同时间体温对比,详情如表2所示。
表2组间患者不同时间体温对比(℃,±s)
组别 | 例数 | 术前 | 麻醉后30min | 麻醉后60min | 麻醉后90min | 手术结束时 |
观察组 | 40 | 36.83±0.13 | 36.84±0.25 | 36.79±0.18 | 36.66±0.18 | 36.57±0.19 |
参照组 | 40 | 36.78±0.21 | 35.23±0.32 | 35.11±0.23 | 35.97±0.17 | 35.84±0.22 |
t值 | - | 1.280 | 25.075 | 36.380 | 17.625 | 15.882 |
P值 | - | 0.204 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
三、讨论
由于其病发生于头颈组织,所以对于患者在治疗肿瘤时,不但要对疗效进行考量,还要尽可能保证面容完整,故而头颈肿瘤的治疗难度系数极大[4]。在对其进行手术治疗时,其手术操作复杂,在手术过程中,对患者的生命体征要求极高,尤其是患者的体表温度,如若出现低温现象,会对患者预后造成影响[5]。因此,对于接受头颈部肿瘤手术的患者而言,对患者采取高效的护理是十分重要的。常规护理比较单一,缺乏对患者的针对性护理。而综合保温护理可以针对患者的实际病情对患者实施护理措施,可有效提高患者的预后水平。本次研究结果表明,观察组满意度显著高于参照组,观察组患者接受麻醉后以及手术后的体温更优于参照组。
综上所述,在为接受头颈部肿瘤手术治疗的患者进行护理时,应采取综合保温护理干预,其应用效果十分显著。
参考文献
[1]崔桂华,李立军. 综合性康复治疗对头颈部肿瘤患者放疗后情绪、体力与生活质量的影响研究[J]. 中国实用医药,2022,17(17):30-33.
[2]黄晓梅. 综合保温护理在头颈部肿瘤手术患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2021,33(15):159-160.
[3]黎娜. 综合营养治疗改善头颈部恶性肿瘤放疗患者临床结局的随机对照研究[D].中国人民解放军陆军军医大学,2019.
[4]付秀根,肖志平,王笑,敖义,尹龙斌,郑祖安,何细飞. 头颈部肿瘤患者在放射治疗中发生幽闭恐惧症的综合干预[J]. 中国临床护理,2018,10(04):331-334.
[5]熊艳兰. 综合护理干预对头颈部肿瘤患者放疗致口腔黏膜反应的效果观察[J]. 心血管病防治知识(学术版),2018,(09):81-83.