心脏介入护理及注意事项

心脏介入护理及注意事项

陈宁

广元市中医医院628000（四川广元）

心脏介入技术在实际操作时，医生将特殊的造影管道从动脉插入，逆行至主动脉的根部，在X射线的技术指导下，将管道插入左右冠状动脉，随后医生在造影导管注射不透X射线的造影剂，使得冠状动脉以及分支动脉能够在X射线下显示影像，以此作为临床医生诊断和病症治疗的根据。

一、什么是心脏介入手术

心脏介入手术是一种全新的心血管疾病的诊断以及治疗技术，该技术在实际应用过程中，经过穿刺体表的血管在数字化减影的投射下，将设备送入心脏导管中，通过特殊的导管操作手段和技术对心脏病症进行全面的诊疗。

相比其他心脏诊技术来说，心脏介入技术是一种比较先进的心脏诊治方法，该技术由于自身的优势，其发展速度相对较快，应用范围也比较广泛，这是因为该技术介于内科治疗与外科手术之间，是一种新型的创伤诊疗方法。我国目前现有的心脏介入技术主要包含：冠状动脉造影术、PTCA+支架术、二尖瓣球囊扩张术、射频消融术、起搏器植入术、先天性心脏病介入治疗、冠状动脉腔内溶栓术等。

心脏介入手术治疗技术从本质上来看是采用微创的方式，通过导管技术将患者心脏闭塞或者狭窄的冠状动脉进行疏通，以此帮助患者心脏的冠状动脉恢复正常的血量与流血速度，进而达到病症治疗的效果。由于此种手术方法无需大面积开刀，对于患者自身的损伤相对较小，并且后期恢复快，痛苦少，手术时间短，所以已经被广泛的应用在心血管病症临床治疗环节中，成为了心脏病症的主要治疗方法。虽然心脏介入手术具有较高的治疗效果，但是此种治疗方法仍然会产生一定创伤，因此患者在术后康复期间选择科学合理的护理方法十分重要。

二、心脏介入适用病症

针对大多数心脏房室缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及肺动脉瓣狭窄等相关病症，均可以使用心脏介入治疗方式进行病症治疗；风湿性心脏病中单纯二尖狭窄或合并中度以下二尖辩关闭不全，而瓣膜无明显钙化、变形的患者，心脏介入治疗方法已经完全代替了传统的外科手术治疗；对于慢性心动过缓发性室上性心动过速、特发性室速等心律失常类的病症，心脏介入是目前能够根治病症的有效手段；在冠心病的诊断过程中，心脏介入是目前常见的检查标准，该方法对于冠心病病情明确、判断病情严重程度以及制定治疗方案具有不可或缺的作用；心脏介入技术对急性心肌梗患者具有极高的治疗效果，不仅能够有效提高病症治疗成功率，还能够进一步改善心肌梗塞患者术后恢复效果，有效提高患者的生活质量。

三、心脏介入手术优势

心脏介入手术治疗方法在实际操作过程中，对于患者自身的影响较小，手术的创面小，在手术时仅需要局部麻醉即可；手术时间短，比如：冠状动脉造影技术在手术过程中，所需要的时间仅仅需要30分钟左右；心脏介入手术在操作时患者所能感受到的痛苦相对较轻，这是因为心脏的血管以及心腔内并无痛觉神经，所以患者在手术过程中不会感到明显的不适，仅仅会在血管穿刺时感觉到轻微的疼痛，其疼痛指数与正常注射相似；心脏介入手术相比传统的外科手术来说，其安全性更高，患者在术后恢复速度快，但是从本质上来看，此种检查和治疗方法仍然属于创伤性，同样具备多种并发症出现的可能，因此日常护理对术后恢复十分重要。

四、心脏介入护理要点

（一）术前护理

在心脏介入护理手术之前，患者需要对手术区域的皮肤进行准备，有效预防交叉感染；在手术前，患者要根据自身手术项目和内容，服用常用的口服药物；手术前的饮食要尽可能保证清淡和易消化，避免食用豆浆、牛奶、鸡蛋、洋葱等胀气类食物；手术前家属要为患者准备床上简易便器，并训练患者在床上排便排尿，这是因为如果手术需要进行股动脉穿刺，要至少平卧24小时不能下床活动；患者家属要提前为患者准备温开水，并鼓励患者在术后护理中多饮用水，帮助体内的造影剂通过肾脏正常排出体外。

（二）术后护理

在手术后医生要与患者沟通，并告知患者家属手术部位是否出现污血、红肿、疼痛现象，而家属在日常护理时如果发现异常情况，要第一时间按压穿刺部位并及时通知医护人员；在护理时要重点关注患者穿刺部位，肢体应保持直立，不可弯曲，不可用力；由于大多数患者在术后担心无法正常排尿不敢多饮水，此时家属要鼓励患者多饮水，方便注射入体内的造影剂通过尿液排出；患者家属要将患者首次排尿的时间告知医护人员，并在医护人员的帮助下确认尿液的颜色、尿量，做好相关的信息记录。

在术后饮食护理方面上要保证清淡，多食用蔬菜、水果以及蛋白质含量较高的食物，糖尿病患者要控制糖分的摄入，高血压患者则要尽可能低盐；做好患者的心理建设，消除患者由于手术所造成的紧张、焦虑与恐惧等负面心理，为患者创造一个安静舒适的术后环境。

如果患者出现腹胀，其原因则是由于长期卧床，导致肠胃蠕动减慢，如果食用不容易消化的食物，或者患者自身肠胃功能则会出现严重的腹胀，对此，家属要为患者进行腹部热敷，并且按照顺时针方向按摩患者的腹部，必要时还需要进行灌肠。

在术后护理中，腰痛是患者常见的临床现象之一，其原因则是患者长时间平卧时腰部悬空，或者患者自身具有腰部病症，当在患者平卧时，家属要在患者腰部增加软枕，如果患者身体允许，要在医护人员的指导下选择侧卧位，并定时按摩腰部以及患者受压部位。

如果患者出现恶心呕吐现象，其常见原因则是由于心脏介入手术所使用的药物出现反应，或者患者在饮水时过急或者饮水过多，对此种现状患者家属要适当控制患者的饮水量，并始终保持少量多次的饮水。

患者失眠是由于术后兴奋、穿刺部位疼痛、长期卧床导致身体不适等因素所导致的，所以如果患者失眠过于严重，家属则需要与医生沟通，适当使用止痛剂或者镇定剂。