临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果

临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果

黎瑞兰

成都医学院第一附属医院儿科   四川成都  610500

摘要：目的：分析予以小儿腹泻患儿临床护理路径干预的临床价值。方法：纳入本院2022.1.1-2023.3.31期间84例小儿腹泻患儿，将其在随机数字表下1/1划分至两组，对照组常规护理，观察组临床护理路径干预；比较两组症状改善时间及并发症发生率。结果：观察组退热、止泻、止吐时间短于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：予以小儿腹泻患儿临床护理路径干预可加快患儿症状改善进程，减少并发症，可推广。

关键词：临床护理路径；小儿腹泻；症状改善时间；并发症

小儿腹泻为临床常见儿科疾病，病发后可导致患儿大便性状改变，同时可伴腹部疼痛、恶心呕吐、体温上升等症状[1]。若治疗方案不当或治疗不及时，还可引发酸碱平衡紊乱、水电解质紊乱等严重并发症，威胁患儿生命健康。另外，腹泻患儿年龄小，自身免疫力低，治疗配合度差，故在疾病治疗期间还需配合科学的护理干预，以保障治疗效果，促进患儿预后恢复。临床护理路径则为临床新型护理模式，其可针对特定患者群体，制定以时间为横轴，以理想护理措施为纵轴的日程计划表，提升护理工作主动性与预见性。对此，本次研究主要分析予以小儿腹泻患儿临床护理路径干预的临床价值。报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

纳入本院2022.1.1-2023.3.31期间84例小儿腹泻患儿，将其在随机数字表下1/1划分至两组，对照组男女比22/20；年龄1-5岁，均值（3.02±0.57）岁；病程1-6d，均值（3.51±1.02）d。观察组男女比23/19；年龄1-6岁，均值（3.05±0.61）岁；病程1-5.5d，均值（3.45±1.04）d。对两组患儿上述数据统计未见差异（P＞0.05），可比。此次研究已经医学伦理核准，患儿家属知情。

1.2 方法

两组均行补液、维持水电解质平衡、抗病毒等对症治疗。

对照组常规护理：包含口头宣教、用药指导、并发症护理及饮食指导等。

观察组临床护理路径干预：（1）入院时：由接待护士为患儿家长说明医院环境、陪护须知、医护人员等，尽可能满足其合理需求。结合患儿年龄为其提供玩具、绘本等，尽量减轻患儿陌生感、恐惧感。（2）入院后：①严密监护患儿病情与生命体征，记录体温，询问大便情况，观察神志、皮肤弹性、有无眼眶凹陷等，评估患儿脱水、水电解质情况。②轻度脱水者，遵医嘱予以少量多次补充补液盐；重度脱水者，建立静脉通路，预防酸中毒、低血钾等发生，及时纠正脱水，维持水电解质平衡。③结合患儿年龄、饮食习惯、病情制定针对性饮食方案，<2岁以母乳为主，喂养时适当缩短哺乳时间；非母乳喂养者适当降低奶浓度与喂养量。可适当喂养米汤、豆浆等，减轻患儿胃肠负担。可进食患儿则以清淡易消化食物为主，遵循少食多餐原则。④叮嘱家长便后为患儿清洗臀部、会阴部，并以柔软毛巾擦干，涂抹护臀霜，预防红臀、溃疡发生。⑤以儿歌、游戏、玩具等帮助患儿分散注意力，缓解负性情绪，鼓励其配合治疗。耐心为患儿家长讲解疾病知识，鼓励其正确喂养、照护患儿。（3）出院前：结合患儿病情制定出院计划，叮嘱其遵医用药，科学饮食，适度运动，养成良好卫生习惯等。

1.3 观察指标

比较两组症状改善时间及并发症发生率。

症状改善时间：退热、止泻、止吐时间。

并发症发生率：统计惊厥、臀炎、水电解质失衡发生率。

1.4 统计学方法

软件SPSS 25.0。（±s）、%描述计量、计数内容，t、χ2检验；P<0.05统计意义存在。

2.结果

2.1 症状改善时间

退热、止泻、止吐时间，观察组较对照组短（P<0.05）。见表1：

表 1 症状改善时间（±s，d）

2.2 并发症发生率

并发症发生率，观察组较对照组低（P<0.05）。见表2：

表 2 并发症发生率（%）

3.讨论

小儿腹泻患儿年龄小，疾病认知有限，治疗配合度较差，故治疗中多需配合科学的护理干预，以保障治疗效果[2]。而常规护理内容单一，缺乏主动性与针对性，且护理工作以疾病为中心，未能关注患儿心理状态与身心需求，故整体护理效果并不理想。临床护理路径则为新型护理模式，其可将时间作为横轴，将护理手段作为纵轴，形成护理路径，为不同时间段患者实施针对性护理干预，以保障护理效果，促进预后

[3]。

结合本次研究可见，行临床护理路径干预下，观察组患儿退热、止泻、止吐时间短于对照组，并发症少于对照组（P<0.05）。该研究提示，实施临床护理路径可加快患儿症状改善进程，减少并发症，促进患儿预后恢复。分析可见，相较常规护理模式，临床护理路径具有更详细的流程，具有显著的标准性与时间性特点，可提升护理操作规范性。其中，结合患儿年龄与喂养情况进行饮食调节，有助于调节患儿胃肠功能，改善腹泻症状；予以患儿体温护理、臀部护理，则可预防臀部红肿、高热惊厥等不良并发症发生，改善患儿病情。而心理护理的实施可安抚患儿情绪，帮助患儿转移注意力；宣教干预则可帮助患儿家长正确认知疾病，了解小儿腹泻护理要点，提升其基础护理能力，使其更好地配合临床治疗与护理，更好地照护患儿。此外，临床护理路径可对各时间段护理内容进行明确，鼓励患儿家长参与，转变被动护理为主动护理，进而积极预防各类并发症，提升患儿家长认可度。

综上，予以小儿腹泻患儿临床护理路径干预可缩短患儿止泻、退热、止吐时间，减少并发症，促进预后，可推广。

参考文献：

[1]张爽.临床护理路径在小儿腹泻患儿护理中的应用效果[J].中国民康医学,2021,33(5):146-148.

[2]董志霞,杨新萍.临床护理路径在癫痫护理中的应用及效果观察[J].当代护士：下旬刊,2021,28(5):53-54.

[3]赵巧燕,李燕,陈林林.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果[J].妇儿健康导刊,2023,2(5):180-182.