绵阳市中医医院肿瘤·血液病科 四川绵阳 621000
摘要:目的:探究淋巴瘤化疗患者实施护理干预,对其生存质量及不良反应的影响。方法:研究时间为2022.6~2023.6,将我院诊治的82例淋巴瘤化疗患者分为观察组(n=41)、对照组(n=41)。两组患者均在我院接受治疗,治疗期间分别实施不同的护理方法,对照组实行常规护理;观察组在对照组基础上实施综合护理。对两组不良反应、生存质量进行对比。结果:对照组不良反应发生率高于观察组(P<0.05);对照组QLQ-C30评分低于观察组(P<0.05)。结论:对淋巴瘤化疗患者应用综合护理,可进一步降低不良反应发生率,提高生存质量,值得推广。
关键词:淋巴瘤化疗患者;不良反应;生存质量;综合护理;常规护理
前言:在临床上,恶性淋巴瘤属于血液循环系统中的一种肿瘤,可分为两种类型,一种为非霍奇金淋巴瘤,另一种为霍奇金淋巴瘤[1]。在治疗恶性淋巴瘤过程中,伴随治愈病例及存活者的持续增加,促使淋巴瘤患者对健康提出新要求。目前,治疗此病的主要方式为化疗,但是有大多数患者担忧会出现不良反应,因此,产生抑郁、焦虑等不良情绪,使患者生活质量下降[2]。为降低化疗过程中不良反应发生率,进一步提升生存质量,辅以相应的护理干预。对此,本文研讨护理干预对淋巴瘤化疗患者不良反应、生存质量的影响,具体内容如下。
1一般资料和方法
1.1一般资料
研究对象为我院诊治的淋巴瘤化疗患者,共计82例,2022.6~2023.6,分组原则:随机数字表法。两组患者的平均年龄对比,差异较小(P>0.05),见表1。
表1 对比基本资料(±s)、[n(%)]
组别 | 例数(n) | 年龄(岁) | 平均年龄(岁) | 男性患者(n) | 女性患者(n) |
对照组 | 41 | 27~63 | 51.23±2.09 | 25 | 16 |
观察组 | 41 | 28~64 | 51.17±2.48 | 24 | 17 |
χ2 /t | - | 0.083 | 0.051 | ||
P | - | 0.934 | 0.822 |
1.2研究方法
对照组:常规护理。给予患者健康宣教、饮食指导、运动指导、生活指导。
观察组:常规护理联合综合护理。(1)心理护理:大多数患者被确诊为淋巴瘤后,均会出现恐慌、焦虑、抑郁等负性情绪,严重者产生绝望的情绪,这时需要护理人员与家属共同给予帮助、鼓励与关心。另外,患者缺乏疾病与化疗知识的了解,因此,出现焦虑、恐惧等情绪,此时护理人员要管理患者情绪,积极与其沟通,并给予针对性健康教育,并指导家属督促,促进患者积极配合治疗。(2)减少不良反应发生:化疗期间,化疗药物会损伤患者机体组织,致使脱发、骨髓抑制、肝肾功能损害、胃肠道反应等不良反应发生。因此,护理期间需要注意观察患者的状态,例如呕吐、恶心次数,水电解质紊乱情况,大便性状,呕吐物颜色及数量,定期监测患者血肌酐、血常规,并且给予患者阴部护理干预、口腔护理干预,定期开窗通风,监测尿量与颜色,一旦发现异常情况,及时采取措施进行处理。由于脱发会损坏患者形象,特别是女性患者,加强交流,向其列举以往成功的案例,改善不良情绪,提高治疗的依从性[3]。
1.3观察指标
(1)不良反应:腹泻、恶心呕吐、食欲减退。不良反应发生率=发生例数/总人数×100%。
(2)生存质量:依据QLQ-C30评分标准,分为四个维度,社会功能、心理功能、认知功能、躯体功能。分数值越高表示患者生存质量越高。
1.4统计学方法
对两组数据进行分析,计量资料、计数资料用(±s)、[n(%)]表示,检验用t、χ2 ,有统计学意义的结果为P<0.05,SPSS18.0统计学。
2结果
2.1不良反应
观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05),详见表2。
表2对比不良反应[n(%)]
组别 | 例数 | 腹泻 | 恶心呕吐 | 食欲减退 | 总发生率 |
对照组 | 41 | 4(9.76) | 1(2.44) | 2(4.87) | 7(17.07) |
观察组 | 41 | 0(0) | 0(0) | 1(2.44) | 1(2.44) |
χ2 | - | - | - | - | 4.986 |
P | - | - | - | - | 0.026 |
2.2生存质量
观察组社会功能、心理功能、认知功能、躯体功能评分高于对照组(P<0.05),详见表3。
表3对比生存质量(±s,分)
组别 | 例数 | 社会功能 | 心理功能 | 认知功能 | 躯体功能 |
对照组 | 41 | 71.46±2.29 | 74.41±6.35 | 72.83±6.81 | 63.70±8.39 |
观察组 | 41 | 82.85±2.13 | 83.91±6.75 | 79.89±6.12 | 71.36±8.40 |
t | - | 23.320 | 6.564 | 4.937 | 4.131 |
P | - | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
3讨论
截至目前为止,伴随医疗技术的不断进步与发展,淋巴瘤患者的生存周期不断延长,但是此病会给患者带来心理、生理上的创伤与痛苦,从而导致机体耐受力、抵抗力相对下降,不良反应增多,对患者生活质量产生严重影响[4]。
护理期间,护理人员进行综合护理干预,及时了解患者的病情情况,关注其心理状态变化情况,让患者了解情绪对疾病治疗的影响,并给予个性化心理护理,缓解其不良情绪。淋巴瘤的发生严重影响患者及家属的生活质量,因此,护理人员要引导家属督促患者,尽最大限度满足其合理需求,进而提升治疗依从性。化疗期间,鼓励患者讲述内心感受与不适感,及时进行处理,通过冥想、音乐疗法的实施,患者紧张、抑郁等情绪改善,引导患者清洁口腔,给予针对性饮食指导,定期开窗通风,保证住院环境清洁、舒适、安静,确保睡眠时间充足,关注患者可能出现不良反应,一旦发生,立即处理,进而提高患者的生存质量。
综上,给予淋巴瘤化疗患者综合护理,可减少不良反应发生,生存质量得到提高,值得推广。
参考文献:
[1]崔红军,洪玥琰,张淑泽.延续性护理在淋巴瘤化疗患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(05):46-49.
[2]张向苹,李金艳,钱艳红等.护理干预对淋巴瘤化疗患者不良反应和生存质量的影响分析[J].中国医药指南,2019,17(12):246-247.
[3]王淑祺.护理干预在淋巴瘤化疗期间对患者不良反应与生存质量的影响探讨[J].中国现代医生,2019,57(09):157-159.
[4]康雯清.协同心理护理对淋巴瘤化疗患者情绪状态及生存质量的影响[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2022(12):0167-0169.