更昔洛韦眼用凝胶治疗单孢病毒性角膜炎的临床疗效及不良反应观察

更昔洛韦眼用凝胶治疗单孢病毒性角膜炎的临床疗效及不良反应观察

岳红丽  姜红伟

公主岭市中医院  吉林省公主岭市  136100

摘要：目的：评估更昔洛韦眼用凝胶在单孢病毒性角膜炎治疗中的临床效果和不良反应。方法：选取2022年8月至2023年8月期间前来就诊的40名单纯疱疹性角膜炎患者，并将其随机分为两组。实验组接受外用更昔洛韦凝胶治疗，对照组接受传统药物治疗。观察两组患者的治疗效果和不良反应情况，并进行统计学分析。结果：经观察发现，观察组治疗的有效率明显高于对照组，此外，观察组在不良反应方面的发生率也较对照组低，P<0.05。结论：更昔洛韦凝胶治疗单纯疱疹性角膜炎安全有效。该药物具有较高的治疗成功率，能够缩短疱疹和角膜复明的时间，对改善患者的生活质量具有积极作用。

关键词：更昔洛韦；眼用凝胶；单孢病毒性；角膜炎

单孢病毒性角膜炎是一种由单纯疱疹病毒引起的眼部感染疾病，其特征包括角膜病变、眼部疼痛和视力模糊等症状。目前，单疱病毒性角膜炎的治疗面临一些挑战，例如传统的抗病毒药物需要频繁滴眼，不仅给患者带来不便，还可能导致应用不当或不规范，影响疗效。更昔洛韦眼用凝胶作为一种局部抗病毒药物，具有持久的药物浓度和较好的耐受性，被广泛应用于单孢病毒性角膜炎的治疗中。下文将对更昔洛韦眼用凝胶治疗单孢病毒性角膜炎的临床疗效及不良反应进行观察和分析。

1、对象与方法

1.1研究对象

对2022年8月～2023年8月，我院接收的40例单孢病毒性角膜炎患者临床资料进行回顾性分析，并根据治疗方案进行分组比较。观察组（更昔洛韦眼用凝胶）和对照组（常规治疗），其中，对照组20例患者中，男：女=8：12，年龄18～72岁，平均（42.75±2.27）岁，患病病程2～6周，平均（4.13±0.96）周。在观察组中，男性患者与女性患者的比例为9：11，年龄范围从19岁到73岁（平均年龄为42.19±2.34岁）。这些患者的病程为1到6周，平均病程为（4.09±0.84）周。对比两组患者的基础资料，结果显示没有统计学上的显著差异（P>0.05）。

纳入标准：年满18岁；符合单孢病毒性角膜炎的诊断标准；具备完整的临床资料记录。

1.2方法

两组患者首先都使用氧氟沙星滴眼液（国药准字H10940269，广东宏盈科技有限公司）进行抗炎治疗，滴于眼睑内，每日3-5次，每次1-2滴，连续使用7天。在此基础上，两组再采取以下治疗：

对照组应用广东国医堂制药股份有限公司的阿昔洛韦滴眼液（国药准字H20064176）治疗，滴于眼睑内，每次1-2滴，每2小时1次，连续使用7天。

观察组应用湖北科益药业股份有限公司生产的更昔洛韦眼用凝胶（国药准字H20050406），外用，涂入结膜囊中。用量：一次约8mm，一日4次，连续使用7天。

1.3评价指标

（1）根据单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗标准，对所有患者的临床疗效进行评估，评价标准如下：显效指患者眼部症状完全消失；有效指患者眼部症状有所缓解；无效指患者眼部症状没有消失或者可能加重。治疗有效患者数即为显效患者数加上有效患者数。

（2）观察患者的不良反应，包括局部刺激、分泌物增多、视觉模糊等。

1.4统计学方法

在本研究中，运用了SPSS23.0软件进行数据统计分析。

2、结果

2.1临床疗效对比

观察组的有效率明显高于对照组（P=0.001），详细如下表。

表1患者临床疗效情况对比

2.2不良反应情况

根据实验结果显示，观察组中有1例出现分泌物增多，不良反应的总发生率为5.00%。而对照组中有1例出现局部刺激，1例出现分泌物增多，不良反应的总发生率为10.00%。据此可得出结论，观察组的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。

3、讨论

单孢病毒性角膜炎是一种常见的眼部感染性疾病，主要由单孢病毒引起。该疾病主要表现为角膜上皮病变和眼部疼痛，严重影响患者的视力和生活质量。为了改善治疗效果和减轻患者的痛苦，近年来研究人员开始关注更昔洛韦凝胶作为治疗单纯疱疹性角膜炎的药物。本研究旨在评估更昔洛韦凝胶治疗单纯疱疹性角膜炎的临床效果和不良反应，为临床治疗提供科学依据。更昔洛韦是一种抗病毒药物，能够特异性地抑制单孢病毒的复制，从而达到治疗的目的。凝胶的递送系统能够延缓药物的释放，并使其更好地与角膜表面接触，提高药物的疗效和稳定性。凝胶中的黏稠质地能够延长药物在眼表的留驻时间，增强药物吸附和渗透，从而有效地治疗单孢病毒性角膜炎。在治疗过程中，更昔洛韦通过抑制单孢病毒的DNA聚合酶酶活性，阻断病毒基因的复制和转录，抑制病毒复制的进程。药物还可以抑制病毒感染细胞内病毒颗粒的释放，降低病毒扩散和传播的风险。相比其他治疗方法，更昔洛韦眼用凝胶可以更方便地使用，且其患者耐受性较好。

本研究通过对病例的选择和分组，以及详细记录观察指标和方法，得出了以下结论：首先，更昔洛韦眼用凝胶在治疗单孢病毒性角膜炎中显示出良好的临床疗效。根据的研究结果分析，使用更昔洛韦眼用凝胶可以明显缓解患者的症状，减轻角膜炎症程度，并有效抑制病毒复制。大部分患者在治疗后显示出明显的改善，并在一定时间内恢复了视力与角膜正常状态。其次，对于不良反应的观察显示，更昔洛韦眼用凝胶在本研究中表现出良好的安全性。记录和统计了患者的不良反应情况，发现在本研究中，未出现任何患者出现严重的不良反应，说明更昔洛韦凝胶在治疗单纯疱疹性角膜炎时具有良好的安全性。尽管有些患者可能会出现轻微的局部刺激或过敏反应，但这些不良反应很少且可控。

综上所述，更昔洛韦凝胶作为治疗单纯疱疹性角膜炎的药物显示出了良好的临床效果和安全性，拥有较高的治疗成功率，能够快速缩短疱疹和角膜复明的时间，有效改善患者的生活质量。然而，本研究也存在一定的局限性。首先，样本量相对较小，可能会影响结果的可靠性和推广性。其次，观察时间较短，尚不能全面了解更昔洛韦眼用凝胶的长期疗效和安全性。因此，建议今后更进一步进行大样本、多中心的临床试验来验证更昔洛韦凝胶的疗效和安全性，并探索其在其他眼部疾病治疗中的潜在应用价值。

参考文献：

[1]林福雨.阿昔洛韦滴眼液与更昔洛韦眼用凝胶在单孢病毒性角膜炎患者治疗中的应用效果[J].东方药膳,2021,(16):88.

[2]韩瑜.更昔洛韦眼药水治疗单孢病毒性角膜炎的临床疗效及不良反应分析[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023(4):4.

[3]王军.阿昔洛韦滴眼液治疗病毒性角膜炎的疗效观察[J].科学养生,2021,(3):190-191.