综合护理方案在重症急性胰腺炎护理中的价值分析

综合护理方案在重症急性胰腺炎护理中的价值分析

陈冬琴,周瑞玲

上海市第二大学附属长征医院 上海市 200003

摘要：目的：深入分析综合护理方案在重症急性胰腺炎护理中的临床价值。方法：以本院收治的84例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，按照护理方法的差异将其平均划分为对照组和研究组，每组各42例患者。在对照组中应用常规护理，在研究组中应用综合护理方案，对比两组患者的并发症发生率和情绪状态。结果：研究组患者的并发症发生率比对照组更低；研究组患者的心理状态优于对照组。结论：在重症急性胰腺炎护理中应用综合护理方案能够有效改善患者的心理状态并降低并发症风险。

关键词：综合护理方案；重症急性胰腺炎；护理

引言：由于重症急性胰腺炎病情严重且发病急剧，患者难免会产生恐惧、惊慌等不良情绪，甚至可能会出现较强的心理、生理应激反应，从而导致各项临床措施无法顺利实施，因此，为进一步提升重症急性胰腺炎患者的治疗成效，除了需积极采取规范化治疗措施之外，还应结合此类患者的病状特点和实际情况认真落实各项护理工作，以便尽快缓解患者的临床症状，促进患者机体康复[1]。

资料与方法

1.1一般资料

以本院收治的84例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，按照护理方法的差异将其平均划分为对照组和研究组，每组各42例患者。对照组中包括26例男性患者和16例女性患者，平均年龄为（48.96±6.24）岁，平均体质量指数为（24.44±2.03）kg/m2；研究组包括28例男性患者和14例女性患者，平均年龄为（49.22±7.18）岁，平均体质量数为（25.01±1.98）kg/m2。经对比，两组患者的临床资料无较大差异，可以进行对比研究。

1.2方法

在对照组中应用常规护理。首先，护理人员应密切监测患者的神志状态、外周静脉充盈度、皮肤黏膜湿度等各项体征指标的变化情况，并根据患者的实际病况及机体状态实施双腿抬高实验。如果患者出现泡沫痰、心悸、心率加快等情况，则表明患者存在心功能不全或补液过快等问题，护理人员应严格按照医嘱使用强心剂、利尿剂等药物并适当调节输液速度[2]。其次，护理人员应详细记录患者的出入量，结合患者的血气分析结果和血液电解质情况实施相应的纠正措施，以免患者出现电解质失衡。此外，护理人员还应认真落实管路管理措施，及时对管路进行消毒、更换处理并确保管路固定良好[3]。再次，患者入院当天护理人员应立即建立营养通路并在第二天给予患者肠内营养支持，根据患者的胃肠道功能受损情况合理调节营养液的输注速度。其中值得注意的是，如果患者的腹内压大于20毫米汞柱或者存在肠功能衰竭，护理人员应首先选用肠外营养支持措施。最后，为降低患者的感染风险，护理人员应认真落实各项环境管理措施，确保病房内空气清新、温湿度适宜，严格按照无菌操作规范标准执行各项临床措施[4]。如果患者出现肺啰音、发热等症状，护理人员应尽快采集患者的血液样本和痰液样本送检，并遵循医嘱使用相应的药物。

在研究组中应用综合护理干预方案，除了需实施与对照组相同的护理措施之外，还应包括以下护理内容：第一，为保障患者在住院期间能够安心休养，护理人员应在保障基础卫生情况的同时为患者营造出更为舒适的病房环境，及时根据外界气候的变化情况调节病房内的温湿度条件，为睡眠质量较差的患者更换遮光性更强的窗帘并为其提供耳塞和眼罩等用品，以便保证患者睡眠充足。第二，护理人员应积极主动的向家属了解患者的实际受教育程度、生活喜好以及个性特点，并以此为依据制定相应的健康宣教计划，采用易于患者理解的方式为其细致讲解与疾病有关的专业知识、治疗方法、治疗期间可能出现的并发症状及注意事项，比如，在口头讲解的同时搭配视频、图像等影视资料，为患者发放健康宣教手册等。此外，护理人员还应在宣教期间注意观察患者的表现，耐心为理解能力相对较差的患者进行反复讲解，并认真回答每一位患者提出的相关问题，以便切实保障宣教工作的有效性和实效性，帮助患者树立起科学正确的就医理念。第三，鉴于重症急性胰腺炎患者很容易因受到疾病的影响而产生较为强烈的情绪波动，不利于患者的康复，因此，护理人员应以患者在治疗期间的行为表现为依据对其心理状态进行评估，根据患者的实际情况采取具有针对性且行之有效的疏导方法，认真倾听并尽量满足患者的诉求，引导家属给予患者更多的陪伴，这样不但能够大幅提升患者对于护理人员的信任感，而且也可以帮助患者及时调整自身状态，从而进一步增强患者的治疗信心，使患者积极主动的配合各项临床操作。

1.3观察指标

①对比两组患者的并发症发生率。重症急性胰腺炎并发症主要包括：腹胀腹泻、腹腔感染、肝功能损伤。

②对比两组患者护理前后的心理状态。心理状态利用抑郁自评量表和焦虑自评量表进行评定，评分越低，患者的心理状态越积极。

结果

2.1并发症发生率对比

对照组和研究组患者的并发症发生率对比结果如表1所示。

表1 两组患者的并发症发生率对比

2.2心理状态对比

对照组和研究组患者护理前后的心理状态对比结果如表2所示。

表2 两组患者护理前后的心理状态对比

讨论

重症急性胰腺炎属于一种危急重症，其临床表现主要包括强烈腹痛、恶心呕吐、低血压或休克等，很容易导致患者伴发多器官功能障碍及胰腺局部并发症，存在较高的死亡风险[5]。综合护理干预方案是一种兼顾患者身心护理需求的工作方法，与常规护理相比，该方法不仅能够大幅提高临床护理服务的全面性和精细化程度，而且也更加注重控制患者的生理及心理应激反应，因此，在重症急性胰腺炎患者中应用综合护理干预方案能够全面照顾到患者的生理及心理护理需求，为患者的预后提供有力保障。

参考文献：

[1]郑慧. 综合护理干预对重症急性胰腺炎患者肠内营养支持疗效的作用[J]. 中国医药指南,2022,20(35):146-148+152.

[2]谌琼华,黄丽,代小雨. 综合护理联合经鼻肠管营养支持在高脂血症性重症急性胰腺炎患者血液透析中的应用效果[J]. 医疗装备,2022,35(12):111-113.

[3]李城. 循证护理方案对重症急性胰腺炎患者睡眠质量及护理满意度的影响研究[J]. 世界睡眠医学杂志,2022,9(06):1003-1006.

[4]单海霞,郭梅娟,吕银雪,张茜. 综合护理模式在重症急性胰腺炎患者床旁连续性血液净化治疗中的应用价值[J]. 中国校医,2021,35(12):901-903.

[5]张婉婷. 综合护理干预对ICU重症急性胰腺炎患者临床价值分析及睡眠影响研究[J]. 世界睡眠医学杂志,2021,8(08):1454-1455.

姓名：陈冬琴（1994.01），性别：女，学历：本科，毕业于南通大学，现在职称：护师，