精准化护理在眼科老年性白内障日间手术中的应用

精准化护理在眼科老年性白内障日间手术中的应用

张熙楠1孙世毅2

吉林市中心医院 132000

【摘要】目的：分析眼科老年性白内障日间手术中精准化护理的应用效果。方法：随机将2021年1月~2022年12月期间在我院接受日间手术治疗的1500例患者分为各750例的对照组和观察组，对比常规护理和精准化护理效果。结果：观察组护理满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：眼科老年性白内障日间手术中开展精准化护理，可降低患者术后并发症，患者护理满意度更高。

关键词：眼科；老年性白内障；日间手术；精准化护理

Application of precision nursing in day surgery for senile cataract in ophthalmology

[Abstract] Objective: To analyze the application effect of precision nursing in day surgery for senile cataract in ophthalmology. Methods: 1500 patients who received day surgery in our hospital from January 2021 to December 2022 were randomly pided into control group and observation group with 750 patients in each group to compare the effect of routine nursing and precision nursing. Results: Nursing satisfaction of observation group was higher than control group, complication rate was lower than control group (P < 0.05). Conclusion: The precision nursing in the day operation of ophthalmic senile cataract can reduce the postoperative complications and improve the nursing satisfaction of patients.

Key words: ophthalmology; Senile cataract; Day surgery; Precision nursing

白内障是一种慢性眼部疾病，发病原因和遗传、代谢、免疫等因素有着密切的关系，特别是近年来，电子产品广泛应用，机电辐射增加眼睛压力，导致白内障患病率持续升高[1]。发病后患者晶状体浑浊，视线模糊，视力异常，给患者日常工作、生活带来许多不便。临床研究表明，白内障患者在手术期间护理干预直接影响患者病情恢复效果，本研究特收集我院1500例日间手术患者，对不同模式护理结果进行分析，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月~2022年12月期间在我院接受日间手术治疗的1500例患者，所有患者经眼部 B 超、角 膜内皮细胞检查、后节光学相干断层成像等检查均确诊为白内障，符合相关手术指征，临床资料完全，对研究内容知情；排除严重器官疾病、颅脑外部创伤、凝血功能障碍、代谢功能异常、恶性肿瘤及精神异常者；按照随机数字表法将其分为2组，每组均为750例，对照组男性375例，女性375例，年龄42~90岁，平均年龄（66.0±3.7）岁；观察组男性378例，女性372例，年龄44~90岁，平均年龄（67.3±3.4）岁；两组患者一般资料无显著差异（P＞0.05），数据具有可比性。

1.2方法

对照组为常规护理，护理过程中详细了解患者基本资料、病情情况、检查结果。详细为患者讲解疾病相关知识、手术治疗方法、流程及手术过程中可能出现的意外，提高患者依从性，监督患者使用眼药水。

观察组为精准化护理，护理内容如下：①护理人员可以将眼药水使用方法和注意事项整理成宣传手术提供给患者，提醒患者使用眼药水前，需要先将手洗干净，保持仰卧姿势，头部稍微往后仰，眼睛望向上方，左手握稳眼药水瓶，往眼睛滴1~2滴，再将眼睛闭好，转动眼球，时间为2~3min。②增设科室日间手术床位，合理进行排班，手术前一天通知患者分时段入院，尽量缩短患者等待时间，避免患者过多出现拥挤情况。提前准备好手术所需器械、物品，不断提高医护人员操作技术，从而缩短手术时间。注意细化手术护理标准及流程，采取主、副双人巡检配合手术，做好晶体核对、电脑手术资料维护、手术器械整理等工作，加强质量监控，确保手术质量。③密切注意患者心理状态，在手术时，手术操作声音可能加重患者害怕、紧张等负面情绪，影响患者依从性。护理人员应及时对患者负面情绪进行疏导，通过日间手术宣教视频，帮助患者了解手术，缓解患者负面情绪，提高患者配合度及满意度。

1.3观察指标

通过护理满意度问卷表对患者满意度进行调查，总分为100分，根据评分划分为非常满意、基本满意、不满意3级；总满意度=非常满意率+基本满意率。统计两组并发症发生率，包括眼压升高、晶体脱落、前房出血、角膜水肿等。

1.4统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组护理满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；数据如下表1.

表1两组护理满意度及并发症发生率对比[n.(%)]

3讨论

目前，针对白内障临床主要以手术治疗为主，但手术过程中如果护理不当，可能导致眼压升高、晶体脱落、前房出血、角膜水肿等并发症。而以往常规护理护理人员仅仅是被动的遵循医嘱对患者病情进行监测，缺乏系统性、全面性。精准化护理有效的弥补的传统常规护理的不足，在护理过程中更加注重患者健康宣教和心理干预，通过积极的健康教育帮助患者了解白内障疾病、手术相关知识，建立正确的疾病认知观念[2]。而通过心理干预，可以减轻患者焦虑、抑郁等负面情绪，提高患者配合度。且在精准化护理过程中科室还不断对医护人员进行培训，提高手术效率，合理对手术进行安排，避免患者长时间等待。这种护理模式，能有效降低患者并发症，提升患者护理满意度[3]。本研究观察发现，观察组护理满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结果可见，精准化护理在眼科老年性白内障日间手术中护理效果显著优于常规护理。

综上所述，眼科老年性白内障日间手术中开展精准化护理，可降低患者术后并发症，患者护理满意度更高，值得临床广泛推广及应用。

参考文献

[1]陈彦婧,张丽丹,朱立艳,等. 全程精准化健康教育在眼科日间手术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(20):152-153.

[2]高红,伍翠云,龚咏梅. 日间手术护理模式在老年性白内障患者手术管理中的应用[J]. 临床护理杂志,2019,18(4):71-73.

[3]李莉,靳谧,赵丹. 手术护理配合对老年性白内障患者负性情绪、生活质量的影响[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(20):184-186.