心脏瓣膜置换术后,如何居家护理?

心脏瓣膜置换术后,如何居家护理?

王红

成都市第二人民医院，四川 成都，610052

心脏瓣膜病是临床常见的结构性心脏病，心脏瓣膜就好似一道门，这个门在打开和关闭的过程中出现问题，就会影响血液的正常流动，从而影响全身的血液供应。手术治疗心脏瓣膜病一般分为两种方法：一种是瓣膜成形术进行修复，另外一种就是瓣膜置换术换人工瓣膜。瓣膜置换手术就是将心脏原有瓣膜去除，换用人工材料制作而成的瓣膜，人工瓣膜根据材料的不同又分为生物瓣膜和机械瓣膜。那么心脏瓣膜置换术后,该如何进行居家护理呢？下面我们就一起看看吧。

一、饮食调养

1、以易消化的饮食为主：患者回归家庭后，要注意加强饮食护理，以清淡易消化的饮食为主，每日保证摄入充足的营养，适量摄入含有优质蛋白以及膳食纤维的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆制品、新鲜的水果和蔬菜等。

2、限制食用盐的摄入量：居家饮食期间要注意食盐的摄入量，每日的食盐摄入量不得超过6g，盐分摄入过量会导致心脏的负担加重，不利于机体的恢复；同时要注意水分的摄入量，避免大量饮水。

3、避免进食含有维生素K的食物：日常饮食要注意避免过多食用菠菜、猪肝、花菜、青菜等富含维生素K的食物，因为维生素K会对华法林的药效产生一定的影响，有造成患者血栓形成的风险。

4、保持规律饮食：术后患者的饮食要少量多餐，避免暴饮暴食，每餐保证七八分饱即可，食物摄入过多会影响心脏的功能以及回心血量，胃肠压力增加会压迫心脏。

5、禁烟酒：烟草中含有的有害物质会直接影响心脏的功能，饮酒会加速我们的心率，还会造成心肌缺氧等，所以心脏瓣膜置换术后的患者一定要避免吸烟与饮酒。

二、遵医嘱按时服药

进行心脏瓣膜置换术的患者都是心脏功能受到一定程度的损害的，手术对本来就不算健康的心脏又进行了一次“重创”。因此为了保证心脏功能的正常和改善心脏受损的情况，医生会给患者开一些术后需要继续服用的药物。对于这些药，患者是绝对不可以私自的增减和停药的。在服药的过程中患者和家属要注意身体是否有不适的症状，像四肢是否出现水肿、脉搏是否正常。如果出现特殊情况要立即去医院就诊。在手术后患者血液是比较容易凝固在人工瓣膜上的，所以患者必须要接受术后的抗凝治疗，患者要按照医嘱按时服用相应剂量的华法林，同时定期去医院复诊，根据检测凝血情况调节服药剂量。

三、合理进行运动

手术三个月以后可以进行缓慢的散步，散步有利于提高心肌血液的循环。如果医生没有告知运动禁忌的情况下，可以选择爬楼梯，但是速度一定要缓慢，如果感觉到累时就立刻停下来；手术六个月以内尽量不要选择开车；待伤口愈合的期间，尽量不要选择胸部的运动的锻炼方式，不要进行抬举，脱重10公斤以上的重物，比如用双臂抱小孩，托举重物等；手术6个月之内尽量不要进行足球篮球网球的运动。在运动强度不能太大，也不能太剧烈，如果在此过程中出现了头晕目眩，心绞痛等应立即停止下来，如果超过了15分钟以上要立即去医院及时就诊。

四、伤口的护理

心脏瓣膜置换术是经胸切开进行的手术，因此术后的疼痛管理和伤口护理至关重要。出院回家后，要加强伤口的护理措施，伤口在完全愈合的情况下，可以进行淋浴，但是不可进行泡澡以及游泳。在对伤口周围皮肤进行清洗时，要注意使用无刺激性的中性肥皂，切记动作要轻柔，洗完后及时使用毛巾沾干伤口，避免使用过热的水，也不要直接用水喷洒在伤口上。切忌摩擦伤口，并在此时检查伤口的变化。如果发现有红肿、渗出等情况，应及时联系医生。

五、避免术后感染

在心脏瓣膜置换术后，患者居家要积极使用呼吸锻炼器进行呼吸锻炼，以促进机体尽早恢复正常生活，要严格遵循心脏康复科医生的呼吸训练指导，这是非常重要的。如果在术后出现反复咳嗽、痰多等情况，要注意肺部感染的可能性。如果伴有发热，需要及时告知医生并进行抗感染治疗。通常患者积极进行呼吸锻炼可以很大程度改善此类症状。请务必遵循医生的建议并积极参与呼吸锻炼，以促进机体的康复进程。

六、加强心理护理

患者术后可能会出现心理压力和情绪问题，如焦虑和抑郁。这些情绪困扰可能源于手术的创伤、生活方式的改变、对未来的不确定性等因素。在面对这些心理问题时，家属要给予适当的心理护理是很重要的。家属要对患者不安、焦虑的情绪进行安慰、帮助理解和应对手术后的变化。日常多陪伴患者，鼓励患者说出内心的顾虑，不要把不良的情绪憋闷在心中，可以与患者做一些其感兴趣的事情，如听听舒缓的音乐，看看有趣的电视节目等，以分散患者的注意力。

心脏瓣膜置换术后，患者要遵医嘱定期到医院进行复查，以便医生及时了解机体的恢复情况，合理的调整治疗方案。通常在术后三个月、半年、一年及以后每年，进行超声心动图的复查，以便医生了解心功能恢复程度和人工瓣膜的功能状况。以上就是关于心脏瓣膜置换术后患者的居家护理措施，希望对您有所帮助。