阑尾虽小，但术后护理不得忽视

阑尾虽小，但术后护理不得忽视

邓垭菲

荥经县人民医院，四川 荥经，625200

阑尾炎虽然在外科中是一个很小的手术，但是术后如何科学规范的护理是保障伤口快速恢复的关键。对于有些患者而言，由于缺乏术后的护理知识，导致术后的护理不得当，使病情情况不稳定，有些甚至加重病情。因此术后的护理其实是很重要的。接下来让我们聊一聊，与阑尾炎有关的知识。

1. 什么是阑尾炎

阑尾炎通俗的讲就是阑尾发生炎症的一种疾病，在外科中，阑尾炎其实是最常见的急腹症之一。炎症的发生主要与其自身解剖特点密不可。阑尾属于细长盲管，其管腔内有着丰富的微生物，肠壁内的淋巴组织也很丰富，所以很容易被感染。数据显示，导致阑尾炎发生的主要原因就是细菌入侵、先天的阑尾畸形及阑尾管的阻塞有关。其典型症状为转移性的右下腹痛，期间还会伴随厌食、呕吐及恶心出现，有些严重患者可能会有心率变快及发热等全身症状出现。若严重时，需要即刻进行手术治疗。

2. 临床表现

（1）转移性右下腹痛：阑尾炎的主要表现症状就是转移性右下腹痛，最开始的疼痛部位在上腹部及脐周，几个小时之后会出现转移并固定在右下腹部。

（2）胃肠道反应：阑尾炎早期的患者会出现呕吐及恶心的情况，还有一些患者会有便秘或腹泻的情况。

（3）全身症状：大多数的患者早期仅仅会出现低热及乏力的情况，若此时炎症加重还有可能出现全身中毒的症状，像烦躁不安、脉搏加速、高热及寒战等，若已经出现上述症状，要尽快到医院就诊。

3. 如何治疗

轻度阑尾炎可以选择用药物进行控制，但是绝大多少的阑尾炎患者一旦确诊阑尾炎多数会选择尽早进行阑尾炎手术进行切除。手术的方式一般为腹腔镜和开腹两种，切除可按照阑尾的解剖位置选择逆行或顺行。

4. 阑尾炎术后如何护理

（1）体征变化

阑尾炎术后的患者要对其进行密切观察病情变化及生命体征，若出现异常应及时进行处理。

（2）术后第一天限制饮食：

当手术完成之后，一般情况下是需要禁食一天的，由于术后患者的胃肠功能会受到影响，若此时进食可能会出现食物难以消化的情况，因此都会告知患者尽量选择第二天适当进食流食，一周后可恢复到正常饮食，但仍旧要避免进食生冷、辛辣及刺激性食物。

（3）引流管的使用

此次手术的患者若相对病情较严重，术后需要在腹部留置引流管，于术后6小时待血压平稳后可以选择将体位换成半卧位或低姿半卧位，方便引流及防止炎性渗出液返流至体内。

（4）适当运动

大多数的阑尾炎患者都会选择微创手术，因此阑尾炎手术之后要尽早下床活动，一般建议活动的时间是术后24小时内，这样对患者的胃肠道功能的恢复也是有一定的帮助的，尽早下床也可以预防粘连性肠梗阻。

（5）伤口部位的护理

     阑尾炎手术做完之后，局部会形成一个创伤面，而术后的伤口恢复也是需要一定时间的，因此在恢复期间要做好局部护理，防止伤口出现局部沾水的情况，避免局部受到感染，若伤口万一受到感染，患者会感受到明显的肿胀与疼痛，若出现异常情况，要及时对伤口进行消毒处理。

（6）保证睡眠

做完手术的患者要尽量保证充足的睡眠及精神舒畅，避免机体的抵抗力降低而导致疾病出现反复的情况。

（7）合理饮食

手术之后需要各种营养物质的，尤其是粗纤维食物，对于术后卧床的病人来说，粗纤维食物含量高可以帮助其促进肠胃运动，使大便可以保持通畅。平时的饮食一定要搭配蔬菜，尤其是绿叶菜最佳。

（8）保持大便通畅

阑尾炎术后多数患者需要进行卧床休息，有些患者会有便秘的情况出现，要尽量从饮食方面进行调理，患者可以自我进行腹部按摩，若还没好转患者可以选择使用通便药物，但这只是暂时的措施，不可长期依赖。

（9）避免乱服药

大家都知道，阑尾炎手术后会有一些疼痛，有些患者会自备布洛芬等止痛药，切记不可自己盲目服药，防止影响胃肠功能。

（10）术后可多摄入优质蛋白

阑尾炎手术虽说不是大手术，但是也会对患者的身体造成一定的损伤，所以在手术之后建议可以摄入一些蛋白质，这样不仅有利于伤口的愈合，还可以促进胃肠道功能的恢复。蛋白质含量高的食物有很多，像鸡肉、鱼肉、牛肉等。

5. 术后并发症及护理

（1）当患者手术之后体温超过38.5℃的时候，要尽快告知主管护士进行处理，预防术后切口感染或腹腔内残余感染的可能。

（2）患者若此次阑尾炎手术严重，可能会在术后有腹泻的症状出现，此时需要尽快告知护士，询问是否需要用温盐水进行灌肠帮助缓解症状，并及时补充电解质等。

（3）有一些患者可能在腹腔镜手术之后会有肩部或上腹出现不适症状，此种情况可能是由腹腔镜手术时建立的气腹所致，多数会在术后2-3天自行消失。

温馨提示：术后回家除了要遵医嘱回院复查外，若有明显的呕吐、恶心、切口痛、腹痛及切口红肿的情况，需要尽快回医院检查并及时治疗。对于阑尾炎患者而言，术后额度护理是很重要的，可以帮助其尽早的恢复到正常生活中，因此一定要重视起来。