当心这些疼痛可能是心绞痛

当心这些疼痛可能是心绞痛

刘忍

乐至县人民医院，四川 乐至，641500

近年来，受到生活及饮食习惯的影响，心血管疾病高发，心绞痛的发生率也随着上升，且有明显年轻化趋势，极大的威胁了人们的身体健康。为了更好的防治心绞痛，加强了解心绞痛相关科普知识十分必要。

1、何为心绞痛？有哪些类型？

心绞痛主要是因为冠状动脉供血不足，使得心肌暂时性急剧缺血或缺氧所致，患者的主要临床表现为发作性胸痛或者胸部不适。根据患者发作时的情况和发病机制，可以将心绞痛分为三种类型，分别是稳定型、变异型和不稳定型。

稳定型心绞痛主要是由于体力运动或者情绪激动引发，可以提前预测，这类患者的疼痛通常可持续几分钟，在服用硝酸甘油或者休息后便会很快消失，患者心绞痛的程度、持续时间、频率以及诱因等在短期时间不会有太大变化。

变异型心绞痛在临床上较为少见，通常是由于冠状动脉发生了痉挛所致，患者发作时伴有暂时性的心电图抬高，不同于稳定型心绞痛，这类心绞痛一般在休息是发生，特别是夜间，患者还会伴有出汗的情况，疼痛在服用药物后可得到改善。

不稳定型心绞痛主要是由冠状动脉粥样硬化斑块破裂和血栓形成而引发，相较于稳定型心绞痛，其疼痛程度更严重，持续的时间也更长，疼痛发作难以预测，轻微活动便可引发，甚至是休息时也可发作。

2、心绞痛高发人群有哪些？

心绞痛尤其高发于以下人群：（1）40岁以上的男性和绝经后的女性，雌激素具有保护血管内皮,抗动脉粥样硬化的作用，；（2）合并有基础疾病的人群，如高血压患者、高血脂患者、高血糖患者等；（3）家族有冠心病和心梗病例的人群；（4）长期吸烟、喝酒或者过度劳累的人群；（5）长期情绪波动过大者，或者长期饮食不合理的人。

3、心绞痛的典型症状是什么？疼痛级别怎么区分？

心绞痛患者病发时主要临床表现为胸部区域有紧缩样疼痛，或者压榨性疼痛出现，主要位于患者胸骨后，疼痛可放射至心前区、上肢、肩背部，以及患者的下颌咽喉部，疼痛持续时间在3分钟至5分钟，最长不会高于15分钟。有的患者除了疼痛，还会有出汗、呕吐、胸闷等症状出现。

根据心绞痛疼痛等级可将其分为四级，具体包括：（1）Ⅰ级，这类患者可进行一般的体力活动，比如步行和登楼，只有在进行强、快和持续用力时会发生心绞痛；（2）Ⅱ级，这类患者在进行一般的体力活动时会轻度受限，在快步、寒冷、精神刺激下可发生心绞痛；（3）Ⅲ级，这类患者在进行日常活动时受限明显，即便进行轻体力活动，如正常步速0.5~1公里、上2楼、走小坡等便可引发心绞痛；Ⅳ级，这类患者即便进行轻微活动，或者休息时都可发生心绞痛。

4、心绞痛发作时，我们该如何识别？

首先是注意识别疼痛，具体包括：（1）注意区分疼痛性质：心绞痛发作范围广，患者胸部某一区域会出现压迫感或紧缩感又或是憋闷感，但并不会出现刀割样或针扎样疼痛。（2）注意区分疼痛位置，心绞痛患者疼痛集中在胸骨后，有的会出现左肩膀或左上肢小拇指疼痛，又或是疼痛放射到咽部、上腹部以及下颌等。同一个患者疼痛部位是固定的，每一次发作时都是同一个部位疼痛；（3）注意观察持续时间，心绞痛一般疼痛持续3~5分钟，若只是一过性疼痛，或者超过15分钟的疼痛，则不是心绞痛，且疼痛持续时间长，患者应高度警惕心肌梗死。

除了区分疼痛外，还需要留意这几点，分别是：（1）分析疼痛触发原因，心绞痛通常会在某些活动或情绪触发后发生，例如爬楼梯、情绪激动等；（2）对脉搏进行测量，触摸手腕上的脉搏，如果脉搏跳动不规律，这便是心绞痛发作的一个信号；（3）观察舌头的颜色，如果舌头颜色变得暗淡或呈现蓝色、紫色，这也可作为心绞痛发作的一个信号。

5、日常生活中我们该如何预防心绞痛？

心绞痛危害极大，不仅影响患者正常的工作和生活，使得患者无法开展高强度而定工作，甚至无法进行日常活动，还可能诱发心力衰竭、心律失常，严重危及患者的生命安全，因此，积极做好预防措施十分必要。

首先是生活方面，包括：（1）健康饮食，多摄入新鲜水果和蔬菜，少吃那些高脂、高盐和高胆固醇的食物，同时要限制含糖饮料和甜点；（2）长期适量运动，长期坚持进行适量运动能够提高心肺功能和代谢水平，保持心血管系统的健康。（3）戒烟限酒,长期饮酒和吸烟会导致心血管系统的损害，从而增加心绞痛发生风险。

然后就是疾病预防方面，包括：（1）控制体重，过度肥胖或超重会增加心脏负担，增加心脏病的风险；（2）控制血压和血脂，高血压和高血脂都是心绞痛的危险因素，应及时进行治疗和控制，保持血压和血脂在正常范围内；（3）减少压力，良好的心理状态和减轻工作、生活压力有助于促进心血管健康；（4）定期医学检查，定期进行身体检查，如血压、血脂、心电图等，可以及早发现和治疗潜在的心血管问题。