PDCA循环管理在降低抗菌药物使用率及使用强度中的效果

PDCA循环管理在降低抗菌药物使用率及使用强度中的效果

嵇仁敬

敖汉旗中医蒙医医院 内蒙古赤峰市 024300

【摘要】目的探讨在降低抗菌药物使用率与使用强度中采用PDCA循环管理的效果。方法选取2022年1~12月我院接收的抗菌药物治疗患者98例，将2022年1~6月没有采用PDCA循环管理的49例患者纳入对照组，将2022年7~12月采用PDCA循环管理的49例患者分为观察组，对比采用PDCA循环管理前后抗菌药物使用率与使用强度。结果 观察组患者手术预防用药与无适应症用药人数比对照组低，预防用药合理与用法用量合理人数比对照组高，（P＜0.05）。观察组患者单一用药人数比对照组高，联合用药人数比对照组低，（P＜0.05）。结论 通过循环的评估、改进和控制，能够帮助医疗机构全面分析和评估抗菌药物使用情况，并采取相应的改进措施，从而实现降低抗菌药物使用率与使用强度的目标。

【关键词】PDCA循环管理；抗菌药物；使用率；使用强度；效果

抗菌药物可以分为抗生素和抗菌药物两大类。抗生素主要是通过抑制或杀灭细菌来治疗感染，而抗菌药物则包括抗真菌药物、抗病毒药物和抗寄生虫药物等，用于治疗其他类型的感染。需要了解抗菌药物的使用原则[1]。抗菌药物应该由医生根据患者的具体情况来开具，包括感染的类型、病原体的敏感性和患者的健康状况等。患者应该按照医生的指导正确使用抗菌药物，包括剂量、用药时间和用药途径等。患者应该按照完整的疗程使用抗菌药物，不得随意停药或过量使用。在使用抗菌药物时，采用PDCA循环管理方法。PDCA循环是指计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和行动（Act）的循环过程[2]。通过这个循环，能够有效地管理抗菌药物的使用，以确保其合理和安全的使用。本实验选取2022年1~12月我院接收的抗菌药物治疗患者98例，探讨抗菌药物治疗患者的使用效果，报告如下。

1资料和方法

1.1基线资料

选取2022年1~12月我院接收的抗菌药物治疗患者98例，将2022年1~6月没有采用PDCA循环管理的49例患者纳入对照组，将2022年7~12月采用PDCA循环管理的49例患者分为观察组，对照组男29例，女20例，年龄（20~65）岁，平均年龄（42.32±2.25）岁。观察组男27例，女22例，年龄（21~66）岁，平均年龄（42.36±2.24）岁。两组资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）患者与家属同意参加本次实验；（2）知晓实验意义；（3）患者没有凝血功能障碍与出血倾向；（4）对实验所用药物没有过敏反应。

排除标准：（1）存在原发性免疫缺陷或恶性、休克、心律失常者；（2）临床资料缺失或不全者；（3）肝肾功能超过正常值的3倍。

1.2实验方法

1.21计划阶段

制定明确的目标和计划，如制定减少抗菌药物使用率的具体数值目标。同时，明确相关的策略和措施，如加强宣传教育、完善临床指南等。

1.22执行阶段

根据制定的计划，积极推行相关的措施。例如，加强医务人员的培训，提高其合理使用抗菌药物的意识和能力；建立和完善抗菌药物使用的监测与评估机制，及时发现和解决问题。

1.23检查阶段

定期对抗菌药物使用情况进行评估和监测。通过收集和分析数据，了解抗菌药物使用率和使用强度的变化趋势，发现存在的问题和瓶颈，并进行深入分析。

1.24调整阶段

根据检查阶段的结果，及时调整和优化相关策略和措施。例如，针对发现的问题，制定相应的改进措施，并及时落实。同时，加强与相关部门和机构的合作，共同推动抗菌药物的合理使用。

1.3观察指标

按照卫生部抗菌药物的使用标准，观察采用PDCA循环管理前、后的抗菌药物使用情况、抗菌药物使用强度。

1.4统计学分析

数据用SPSS24.0处理，计量数据（）行t检验，计数资料n（%）实施X2检验，差异显著以P＜0.05表示。

2结果

2.1对比两组患者的药物使用情况

观察组患者手术预防用药与无适应症用药人数比对照组低，预防用药合理与用法用量合理人数比对照组高，（P＜0.05）。见表1：

表1对比两组患者的药物使用情况（n，%）

2.2对比两组抗菌药的联用情况

观察组患者单一用药人数比对照组高，联合用药人数比对照组低，（P＜0.05）。见表2：

表2对比两组抗菌药的联用情况（）

3讨论

患者在使用抗菌药物期间应该密切关注自身症状的变化，并及时向医生报告任何不良反应。还需要了解抗菌药物的副作用和耐药性问题。抗菌药物的副作用可能包括过敏反应、肝功能损害和肾功能损害等。由于滥用抗菌药物或不当使用抗菌药物，导致了严重的耐药性问题。耐药性是指病原体对抗菌药物的敏感性下降，导致抗菌药物失去治疗效果。因此，应该合理使用抗菌药物，避免滥用和不当使用，以减少耐药性的发生。抗菌药物使用率与使用强度是评估一个地区或国家抗菌药物使用情况的重要指标[3]。抗菌药物使用率指的是在一定时间内，使用抗菌药物的人口占总人口的比例。使用强度则是指在给定时间和地点内使用抗菌药物的频率和剂量。为了有效监测和控制抗菌药物的使用，了解抗菌药物使用率和使用强度的情况至关重要。高抗菌药物使用率和强度可能导致多种问题，例如增加细菌耐药性的风险、增加医疗费用和负担、增加患者不良反应的发生率等。

PDCA循环管理模式作为一种常用的管理工具，被广泛应用于各个领域，因其迭代循环的特性，被认为能够有效地解决问题和改进流程。在降低抗菌药物使用率与使用强度方面，采用PDCA循环管理模式可以带来多重效益。PDCA循环的周期性评估可以帮助医疗机构对抗菌药物使用情况进行全面分析和评估，包括抗菌药物的种类、使用频率、使用指标等，从而明确问题所在。通过制定和实施相应的改进措施，如加强抗菌药物使用的指导方针、优化临床决策支持系统等，可以有效地减少不必要的抗菌药物使用，降低使用强度[4]。再者，PDCA循环管理还可以促进医疗机构内部的协同合作，通过定期的团队会议和培训，使医务人员加强对抗菌药物使用的认识和理解，提高其合理使用的意识和能力。在实验中，对比两组患者的药物使用情况与抗菌药的联用情况，观察组的各项评分均优于对照组，（P＜0.05）。说明采用PDCA循环管理模式在降低抗菌药物使用率与使用强度方面具有良好的效果。

总之，通过循环的评估、改进和控制，能够帮助医疗机构全面分析和评估抗菌药物使用情况，并采取相应的改进措施，从而实现降低抗菌药物使用率与使用强度的目标。然而，要充分发挥PDCA循环管理的作用，还需要建立完善的数据收集和监测系统，并持续不断地进行评估和改进。只有如此，才能有效应对抗菌药物滥用和抗菌耐药问题，保障公众健康。

参考文献

[1]曾燕,晏瑜洁,谭慧龙,蒋文艳,熊巨良,钟少文,李明娟. 临床药师运用PDCA循环法对内分泌科患者抗菌药物的合理性使用与管理的实践研究[J]. 中国药事,2023,37(05):588-595.

[2]金钊,陈虎. 药师利用FOCUS-PDCA循环管理骨科Ⅰ类切口手术抗菌药物使用的分析[J]. 药品评价,2023,20(01):127-130.

[3]黄玲梅,陈龙,官真水. PDCA管理工具的应用对提升胸外科抗菌药物合理使用的影响[J]. 抗感染药学,2022,19(06):919-922.

[4]唐慧玲. PDCA循环在抗菌药物科学化管理中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(03):146-148.