产后大出血要注意哪些护理细节？

产后大出血要注意哪些护理细节？

代志娟

荣县妇幼保健院，四川省自贡市643100

俗话说“生产是女性的一道鬼门关”，这主要指的是女性生产后出现了大出血的状况，如果不能及时有效的止血，很可能导致产妇死亡。随着现代医学的发展，产后大出血的发生几率降低了很多，但是依然有一些产妇在产后出现了大出血的状况，应该及时止血治疗并进行有效的护理。那么你知道产后大出血要注意哪些护理细节？ 

一、什么是产后大出血？

产后大出血指的是产妇阴道分泌后24h出血量超过了500ml，或者是剖宫产后24h内出血量超过了1000ml。产后大出血对产妇来说是一种非常危险的现象，可能导致产妇失血性休克甚至死亡。

二、产后大出血的主要原因有哪些？

（一）子宫收缩不良：产后子宫应该通过收缩来止血，但有时由于各种原因导致子宫无法充分收缩，从而引发大出血。

（二）子宫损伤：在分娩过程中，子宫、宫颈或阴道可能会受到损伤，如产程过长、产钳吸引等，这些损伤会导致大出血发生。

（三）子宫内残留物：产后部分胎盘残留、凝血物或羊水残留等，都会导致子宫无法正常收缩，进而引起大出血。

（四）子宫肌瘤或息肉：存在子宫肌瘤或息肉的女性，在分娩后容易出现大出血的情况，因为这些肿块会干扰子宫的正常收缩。

（五）子宫内膜异位症：部分女性可能患有子宫内膜异位症，这种疾病会导致子宫内膜组织生长在子宫外的位置，分娩后容易引发大出血。

（六） 凝血功能异常：某些妇女存在凝血功能异常，如血小板减少或凝血因子缺陷等，这些异常会增加产后大出血的风险。

（七）妊娠期并发症：如妊娠期高血压疾病、子痫前期等，会导致产后大出血的概率增加。

三、如何预防产后大出血？

（一）孕妇应该保持良好的营养状况

在孕期孕妇的身体需要额外的营养供给来满足胎儿的需求，适当摄入富含铁质的食物，如瘦肉、豆类、绿叶蔬菜等，可以预防产后贫血，减少出血风险。

（二）孕期定期进行产前检查和孕妇保健

及时监测孕妇的血压、血红蛋白水平、血小板数量等指标，及时发现并处理潜在的高危因素，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等，可以减少产后大出血的发生。

（三）加强分娩及产后护理

分娩时需要有合格的医生和护士进行监护。他们应该具备丰富的经验和专业知识，能够及时判断和处理分娩过程中的异常情况。在产后医生和护士还应该密切观察产妇的出血情况，及时采取措施，如给予子宫收缩药物，确保产妇的安全。

（四）孕妇在产后恢复期间需要休息充足。

适当的休息可以帮助恢复体力和调整身体机能，减少并发症的发生。同时孕妇还应该避免过度劳累和过度活动，避免对子宫的额外压力和刺激，以减少出血风险。

（五）坚持母乳喂养

母乳喂养能够促进子宫的收缩，降低产后大出血的风险。

（六）重视产后的42天的复查

产后定期复查也是预防产后大出血的重要环节。产后复查可以帮助医生及时发现和处理产后异常情况，如子宫内膜炎、子宫肌瘤等，并指导产妇合理恢复，降低出血风险。

四、出现了产后大出血应该如何进行细节护理？

（一）加强观察，及时发现出血

及时发现出血的迹象是关键。医院的护理人员应该密切观察产妇的生命体征，特别是心率和血压，如果出现异常，应立即采取措施，并通知医生。同时检查产妇的阴道流血情况，记录出血量和颜色，以便及时评估出血的严重程度。

（二）及时控制出血

控制出血是非常重要的。医生可能会采用多种方法来控制出血，如输血、使用药物或手术。护理人员应紧密配合医生的治疗计划，确保控制出血的措施得到及时执行。同时要监测产妇的血液凝固功能，以便及时调整治疗方案。

（三）维持生命体征的稳定

维持产妇的稳定状态也是必不可少的。保持适宜的体位，如半坐位或侧卧位，有助于减轻出血并提高产妇的舒适度。护理人员应定期检查产妇的体温、心率和呼吸频率，并保持产妇的通气道通畅。

（四）加强心理护理

产后大出血可能给产妇带来巨大的心理压力和焦虑。护理人员应提供情感支持和安慰，让产妇感到被关心和理解。与家人和支持人员的有效沟通也是帮助产妇恢复信心和情绪平衡的重要因素。

  （五）出院指导

在出院后，产妇需要继续接受护理和监测。护理人员应向产妇和她的家人提供详细的出院指导，包括如何观察出血情况、如何正确使用恢复装置以及何时寻求医疗帮助等。定期随访和检查对于确保产妇的康复和健康至关重要。

小结

产后大出血是一种严重的情况，我们应该重视并采取相应的护理措施。通过及时观察和判断、保持产妇的卧床休息、注意饮食、保持私密部位清洁、按时服药以及保持积极心态等细节，我们可以帮助产妇度过这个困难时期，保证她的健康和安全。