彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症的临床效果

彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症的临床效果

侯卫莉

江苏省昆山市周庄人民医院超声科 215325

【摘要】目的：分析在诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症时彩色多普勒超声检查的临床效果。方法：抽取2025年5月-2023年5月期间我院收治的子宫肌瘤患者及子宫腺肌症患者共计85例，其中子宫肌瘤患者41例，为A组，子宫腺肌症患者44例，为B组，两组患者均接受了彩色多普勒超声检查，对比检查结果。结果：（1）A组影像学特征：内部低回声为主，少见稍强回声的情况，肿瘤体积较大者肿瘤边界清晰且有声晕，整体呈螺旋样；B组影像学特征：子宫体积呈现轻微弥漫性增大的状态，有筛孔状小暗区及星点状血流信号；（2）A组患者子宫动脉阻力指数低于B组，血流量、搏指动指高于B组（P＜0.05）。结论：利用彩色多普勒超声检查可有效鉴别子宫肌瘤和子宫腺肌症，具有较高应用价值。

【关键词】彩色多普勒超声；子宫肌瘤；子宫腺肌症

子宫肌瘤是一种良性肿瘤，发病率较高，中年女性是此病的高发年龄段，此病是因平滑肌细胞病理性增生所致[1]；子宫腺肌症同样好发于中年女性，是一种局限性/弥漫性病变，此病是因子宫内膜腺体对肌层造成侵袭所致[2]。子宫肌瘤与子宫腺肌症在临床表现症状上有很多相似的地方，因此在鉴别时的难度较高。本次研究同取子宫肌瘤患者41例，子宫腺肌症患者44例作为研究对象，目的在于分析临床鉴别上述两种疾病时应用彩色多普勒超声检查的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

研究抽取2022年5月-2023年5月期间我院收治的经病理证实的子宫肌瘤和子宫腺肌症患者共计85例，其中子宫肌瘤患者41例，为A组，子宫腺肌症患者44例，为B组；A组患者年龄介于30-44岁之间，平均（37.12±3.32）岁，病程介于2-8年之间，平均（5.23±1.24）年，患者BMI指数介于23-26kg/m2之间，平均BIM指数为（24.61±0.53）kg/m2；B组患者年龄介于30-45岁之间，平均（37.69±3.41）岁，病程介于2-9年之间，平均（5.46±1.29）年，患者BMI指数介于23-27kg/m2之间，平均BIM指数为（24.97±0.49）kg/m2。对比两组基线资料，各项指标对比结果均具有可比性（P＞0.05）；研究经伦理委员会批准。纳入标准：①两组患者均经病理检验证实为子宫肌瘤或子宫腺肌症；②在入组前未接受过相关治疗；③对研究知情同意签署同意书。排除标准：①有认知或交流障碍的患者；②患有其他肿瘤的患者；③阴道、宫颈患有严重疾病的患者。

1.2方法

两组患者均接受了彩色多普勒超声检查，①经腹彩超：所用设备为DW-PF52彩色多普勒超声诊断仪，由徐州瑞华电子科技发展有限公司生产。检查前患者需充分饮水以使膀胱充盈，检查时患者平卧于检查床上，超声探头频率：5-7.5MHz，涂抹耦合剂后开始检查，对检查部位行多切面扫查（包括斜向和纵向多切面），对回声情况、子宫体积、形态以及盆腔情况进行仔细观察和记录。②经阴彩超：所用设备为JH-3202彩色多普勒超声诊断仪，由大为医疗（江苏）有限公司生产。检查前患者需排尿以将膀胱排空，检查时患者平卧于检查床上，超声探头频：2.6-5MHz，涂抹耦合剂、套上避孕套后将超声探头缓慢送至阴道深处，对宫旁组织、子宫及卵巢情况进行仔细观察和记录。

1.3观察指标

1.3.1分析两组患者的影像学特征。

1.3.2对比两组患者子宫动脉阻力指数、血流量及搏动指数。

1.4统计学方法

研究数据用SPSS24.0统计学软件包处理，计数资料为n（%），计量资料为(±s)，组间经t和χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1分析两组患者的影像学特征。

A组患者影像学特征：内部低回声，很少见稍强回声的情况，肿瘤体积较大的患者中可见边界声晕而且边界较为清晰，整体来看呈螺旋样，可见变性期肿瘤影像中见到浆液性暗区，可见周边有点状血流信号，血流束呈半环状，动脉血流频谱以低阻高速型为主。

B组患者影像学特征：子宫体呈弥漫性增大，但增大呈度较轻，有筛孔状的小暗区，血流信号呈星点状；若腺肌瘤处于初步形成期，可见边界不够清晰，有强回声光团，动脉血流频谱以高阻高速型为主，肿瘤附近并不伴有明显的血流信号。

2.2对比两组患者子宫动脉阻力指数、血流量及搏动指数。

A组患者子宫动脉阻力指数比B组患者低，A组患者血流量及搏动指数比B组患者高（P＜0.05），见表1：

表1：对比两组患者子宫动脉阻力指数、血流量及搏动指数(±s)

3讨论

子宫肌瘤和子宫腺肌症都是常见的妇科疾病，二者致病机制不同，但是表现症状有很多相似之处，因此鉴别时具有一定的困难

[3]。本次研究分析应用彩色多普超声检查鉴别诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症的价值。研究结果显示，在彩色多普勒超声影像中，子宫肌瘤内部主要表现为低回声，很少见稍强回声的情况，肿瘤体积较大的时候，其边界较为清晰且伴有声晕，整体表现为螺旋样；子宫腺肌症患者的子宫体积主要呈弥漫性增大，增大呈度较为轻微，有筛孔状的小暗区并有星点状的血流信号。根据上述影像学特征即可对两种疾病进行鉴别诊断。而且，研究结果还显示，子宫肌瘤患者的子宫动脉阻力指数要低于子宫腺肌症患者，而血流量和搏动指数要高于子宫肌腺症患者。可通过上述指标对两种疾病进一步进行鉴别。

综上可见，在鉴别诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症时应用彩色多普勒超声检查具有较高的应用价值。

参考文献

[1]刘丽娜,李文娟,毛秋娴. 彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症的临床比较[J]. 现代医院,2020,20(5):768-771.

[2]黄凤娟. 彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症的临床效果[J]. 医疗装备,2021,34(9):134-135.

[3]韩冰,宋海波. 经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌病及腺肌瘤的临床价值[J]. 影像研究与医学应用,2022,6(4):40-42.