新生儿黄疸居家日常护理，新手爸妈们学起来！

新生儿黄疸居家日常护理，新手爸妈们学起来！

吴娜娜

四川省成都市 成都市妇女儿童中心医院  610000

对于第一次看到新生儿皮肤变黄的新手爸妈来说，一定会非常紧张，这种“小黄人”从医学的角度叫做“新生儿高胆红素血症”，俗称黄疸。许多家长都十分担心黄疸会对孩子的健康构成危害，所以新生儿黄疸的治疗与护理非常重要。新生儿黄疸如不及时处理从“小黄人”变成“金娃娃”，极大可能造成大脑神经的损伤，从而导致终身残疾。因此，家长在平时的生活中，该如何对宝宝进行黄疸的监测和照顾呢？下面为大家分享一下，新生儿黄疸居家日常护理的方法，新手爸妈们都可以学起来。

一、新生儿黄疸概述

新生儿黄疸是新生期，也就是胎儿自脐带娩出至出生后28天以内，因胆红素在体内聚积，造成的血中胆红素水平上升而出现黏膜、皮肤、巩膜黄染为特点的病症。黄疸又可以分为病理性黄疸与生理性黄疸。足月儿的生理性黄疸，通常会出现在出生之后的2～3天，4～5天会达到高峰，5～7天可以消退，消退时间最迟不超过两个星期；早产儿黄疸持续的时间比较长，不仅会有轻微的食欲欠佳，还会有一些其他的临床症状。如果在出生24小时之后出现黄疸，2～3个星期依然不退，甚至有加深的迹象或消退后再次出现，或者是出生两周之后才出现黄疸，大便颜色为浅白色，都属于病理性黄疸。血清总胆红素足月儿大于205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿大于256.5μmol/L(15mg/dl)即可确定为高胆红素血症。如不及时处理，血清胆红素浓度超过一定范围，可能会则导致胆红素脑病(核黄疸)，胆红素浓度越高，其胆红素脑病的发生几率会越大，最终会对新生儿的中枢神经系统造成损害，导致脑性瘫痪，引起终生残疾。

二、新生儿黄疸的发病原因

（一）胆红素过多

新生儿在出生之后体内的红细胞上升，寿命会比成人短，细胞的血红蛋白无法被人体利用，通过代谢转化为多余的胆红素。

（二）肝脏出现胆红素代谢障碍

因新生儿的肝脏还没有发育成熟，肝细胞获取与胆红素的结合功能比较低，体内血清胆红素的代谢比较慢，会造成血清胆红素浓度的上升。

（三）母乳喂养有关的黄疸

母乳喂养有关的黄疸，和母乳喂养有直接的关系，因为母乳中有一种β-葡萄糖醛酸苷酶(β-GD)含量较高，它能使肝脏代谢掉的胆红素又分解成胆红素原有的毒性状态，通过肠道的重新收，再次进入肝脏循环。同时，大便排出延迟，也会增加肠道中胆红素的重吸收。

三、新生儿黄疸的居家日常护理

（一）对宝宝大便的颜色进行观察

新生儿病理性黄疸的发生具有多种原因，肝胆疾病所导致的黄疸，会使大便的颜色发生改变，所以在对黄疸出院的宝宝进行居家护理时，要对宝宝的大便颜色进行观察。在正常状况下，肝胆处理后的胆红素会自胆管至肠道随大便排出，所以宝宝的大便颜色是由于胆红素转化之后着色而形成的颜色；当宝宝胆道闭锁，胆红素无法通过胆管排出到肠道内，大便无法被代谢后的胆红素着色，因此像这类胆道有问题的宝宝大便就会变白，注意不是突然变白，而是逐渐变淡；如果新手爸妈发现黄疸出院的宝宝出现大便变白，黄疸再一次出现，一定要到医院及时就诊，排出胆道的问题，以免延误治疗时机。

（二）对宝宝平时生活进行观察

新生儿黄疸若是生理性的，症状并不明显，家长不需要担心。若宝宝的皮肤甚至是巩膜（俗称“眼白”）都出现了黄色，且胃口与精神都受到影响，或体温、睡眠不稳定，易出现哭闹的情况，一定要到医院进行检查。

（三）对宝宝的黄疸变化进行观察

新生儿黄疸一般是从头部开始变黄的，从脚部开始减退，眼睛是最早出现发黄并且最晚退的，因此，在观察时要先从眼睛开始，若不知道如何观察，专家建议可以对宝宝身体的部位进行按压，在按压时，若皮肤呈白色，说明没有太大的问题，若呈黄色，就需要引起家长的重视。

（四）避免室内光线太暗，适度晒太阳

黄疸宝宝在住院期间一般需要进行光照治疗，当宝宝出院回家后，依然需要光线保持明亮，所以尽量不要将窗帘拉的太紧，避免环境过于阴暗，白天宝宝可以在窗户旁边接受日光浴，但是要避免阳光直射眼睛。给宝宝日光浴的主要原因是由于自然光具有任何波长，可以起到医院蓝光治疗的效果。同时，给宝宝进行日光浴也可促进维生素D的吸收，促进骨骼的生长。虽然太阳光的波长有利于宝宝皮肤黄疸的分解，但是一定要明白“适度”的含义。一天中太阳光具有不同的强度，新生儿全身赤裸直接晒太阳，很容易造成紫外线对皮肤的损伤。因此，不要让宝宝在太阳下直接暴晒，选择太阳照射较为温和的时机进行“日光浴”。

（五）加强母乳喂养，促进排便通畅

若是由于母乳喂养引起黄疸，可暂停乳母喂养，出院后妈妈可以继续母乳喂养，但是要注意宝宝黄疸的情况。同时，需要保证宝宝大便排出的通畅，因为大便排出延迟，可能会加重肠道中的胆红素再次进去到血液循环，引起黄疸的出现。

结论：总而言之，每个生命降临人间都是小天使，都需要家长的耐心呵护，新生儿父母沉浸在喜悦中的同时，身上也多了一份责任。新生儿黄疸对许多家长来说并不陌生，60%的足月儿和80%的早产儿都有不同程度的黄疸，虽然常见，但是新手爸妈也不要掉以轻心，特别是有黄疸住院经历的宝宝，居家护理和观察非常重要，新手爸妈需要对新生儿黄疸的护理知识有一定的了解，才能帮助新生儿健康成长。