基于ERAS理念的康复护理对甲状腺乳腺手术患者术后恢复的影响

基于ERAS理念的康复护理对甲状腺乳腺手术患者术后恢复的影响

罗鑫

成都大学附属医院  四川成都  610081

摘要：目的：探究ERAS理念下的康复护理对于甲状腺乳腺疾病患者术后的恢复情况的影响。方法：选取我院2022年1月～2022年12月，甲状腺乳腺疾病患者60例，随机分为对照组和观察组，每组各30例，对照组：常规护理；观察组：基于ERAS理念下的康复护理，对比两组患者术后恢复情况。结果：观察组患者术后恢复指标（首次下床时间、首次进食时间、住院天数）用时均低于对照组，（P＜0.05）。结果：对甲状腺、乳腺疾病患者手术后实施ERAS理念下的康复护理干预，可以促进患者术后的恢复，具有临床应用价值。

关键词：基于ERAS理念下的康复护理；甲状腺；乳腺；术后恢复

甲状腺用于调节机体平衡、代谢等是人体最大的内分泌腺，常见疾病包括甲状腺结节、甲状腺肿等，多与人体摄入多量碘元素有关；乳腺属于乳房的组成部分，具有分泌乳汁的作用，常见疾病有乳腺增生、乳腺纤维瘤以及乳腺癌等。近年来随着经济的发展，人们的生活水平日渐提高，生活饮食结构发生巨大的变化，造成甲状腺、乳腺的发病率呈逐年上升的趋势，需要尽早进行手术的干预治疗，但是患者术后由于个体差异的不同，会伴随有不同程度的并发症，对患者术后的恢复起到抑制的作用，引起机体的应激反应，因此做好术后护理干预，对患者术后的康复意义重大[1]。基于此，本文选取我院部分患者进行ERAS(加速康复外科)理念下的康复护理干预，探究对术后恢复的影响，具体如下

1. 资料与方法

1.1一般资料

收集2022年1月至2022年12月在我院接受治疗的60例甲状腺乳腺疾病患者，随机分为观察组30例，对照组30例。对照组：年龄：22～65岁，均值（43.52±3.95）岁，临床分型：14例Ⅰ期，10例Ⅱ期，6例Ⅲ期；观察组：年龄：23～64岁，均值（43.57±3.28）岁，临床分型：12例Ⅰ期，11例Ⅱ期，7例Ⅲ期。2组患者上述资料之间无明显差异，（P＞0.05），有可比性。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：（1）经临床检查，确诊为甲状腺、乳腺疾病患者；（2）有手术指征；（3）可进行正常沟通。

排除标准：（1）严重肺、肝等器官病变；（2）造血功能障碍；（3）存在血液系统类的疾病。

1.3方法

对照组：常规康复护理：术后叮嘱患者相关注意事项，并遵医嘱给予患者适量镇痛药物的干预，严密监测患者生命体征波动情况等。

观察组：基于ERAS理念的康复护理。①疼痛护理：患者术后麻药消散后，会有明显的疼痛感，此时要根据患者身体耐受情况，给予对症的疼痛护理，对于疼痛感不严重的患者可以通过聊天、听音乐等方式，转移患者的注意力；对于疼痛感严重的患者，可以给予镇痛药物或镇痛泵等进行辅助，来缓解疼痛。②引流管护理：术后对引流管给予合理位置的固定，保证引流管固定的位置低于伤口，同时注意观察引流管是否通畅及引流液的颜色变化；观察患者引流量的变化，一般术后一天引流约20ml，并逐渐减少，若过程中发现引流量增多，立即通知医师处理。③饮食护理：术后以清淡、流质食物，逐渐向半流质、到正常膳食；饮食过程中注意营养搭配，保证供给身体所需；禁食刺激性、高温类食物；患者饮食以高钙低磷为原则进食。④并发症：术后注意关注患者身体变化，降低术后并发症的发生风险，对于并发症要以尽早发现，尽早干预为原则，尽量把并发症的风险降到最低，避免影响患者治疗效果；定期对患者血钙、尿钙等进行检测，并根据检查情况调整患者药物的用量。⑤急救护理：对于特殊患者增加巡视频次，并给予对症的观察，防止患者出现术后不良反应。

1.4观察指标

术后恢复情况：记录患者术后首次进食时间、首次下床活动时间以及住院天数，对比2组患者术后恢复情况。

1.5统计学处理

统计学软件：SPSS24.0；计数资料： ，行 检验；计量资料：（），行t检验；统计学意义指标：P＜0.05。

2. 结果

2.1术后恢复情况对比

如表1，护理干预后，观察组患者术后恢复用时远低于对照组，观察组术后恢复情况更佳（P＜0.05）。

表1术后恢复情况对比（）

3. 讨论

    甲状腺疾病属于甲状腺内部异常所造成的内分泌疾病，具有很高的发病率，该病的发生多与人们的生活饮食息息相关。乳腺疾病是女性常见的疾病，多与遗传因素亲属存在疾病史或长期不规则生活习惯长时间处于高压状态下，无法缓解造成内分泌功能紊乱有关，随着生活节奏的加快，人们多处于快节奏中，无法及时缓解进行缓解，造成甲状腺乳腺的发病率在逐年上涨[2]。虽然手术治疗效果理想，但是术后很容易出现并发症，降低术后的恢复，因此在治疗的同时，配合科学的康复护理，也意义重大。

   基于ERAS理念的康复护理是一种全新的康复护理模式，可以缓解术后患者的应激反应，降低术后并发症的发生风险，缩短患者住院的天数，从而促进患者康复，本文以患者为出发点，进行康复护理的干预，通过疼痛、引流管、饮食、并发症等护理，为患者提供全方位科学的护理模式，让患者体会到最佳的护理服务[3-5]。

   由此可见，对进行甲状腺、乳腺疾病手术的患者给予ERAS理念的康复护理干预，可以促进患者术后的恢复，减少住院天数，对患者的康复效果良好。

参考文献

[1] 李欢,马从忆,陈关凤,等. 基于时效性激励理论的快速康复外科护理对甲状腺癌手术患者疼痛和舒适度的影响[J]. 现代临床护理,2023,22(2):40-45.

[2] 郭明媛. 基于ERAS理念的康复护理对 甲状腺乳腺手术患者术后恢复的影响[J]. 大健康,2021(8):53,55.

[3] 中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会护理学组. 甲状腺癌加速康复外科围术期护理专家共识[J]. 护理研究,2022,36(1):1-7.

[4] 杜永媚,廖建萍. 基于ERAS理念下的全程化护理管理对甲状腺癌手术患者的影响[J]. 中外医学研究,2022,20(25):94-98.

[5] 邓作梅,邓清莲,黄冬香,等. 基于ERAS理念下的全程化护理管理对甲状腺癌手术患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(4):29-31.