发现早期脑梗后要如何做

发现早期脑梗后要如何做

李娇

金堂县妇幼保健院  邮编610400

脑梗是指脑血管突发性阻塞，导致脑部供血不足，进而出现神经功能障碍的情况。早期发现和及时处理脑梗至关重要，因为快速的干预可以最大限度地减少脑损伤，并提高康复的机会。在下面的科普文中，我们将介绍一些关于如何发现早期脑梗并采取适当的措施的信息。

一、早期脑梗的症状有哪些

1. 突然出现的头痛：脑梗的一个常见症状是突然出现的剧烈头痛，与平时有所不同的程度和特征。头痛可能会伴随着眩晕和恶心。

2. 肌肉无力或麻木感：脑梗可能会导致身体的某一侧肌肉无力或麻木。这种感觉可能会局限在一只手臂、一只脚或一边的脸部。

3. 感觉或视觉改变：脑梗可能导致感觉异常，如身体某一侧的感觉减少或丧失。视觉问题也是一种常见的症状，包括模糊视觉、双重影像或视野缺失。

4. 言语困难：脑部供血不足会影响语言能力，导致言语困难或混乱。患者可能会发现自己无法清晰地表达想法、找不出正确的词语或产生语言混乱。

5. 呼吸困难：早期脑梗也可能导致呼吸困难或无法控制呼吸。这是因为脑部供血不足影响了呼吸中枢的功能。

6. 意识改变：某些人在早期脑梗中会出现意识改变，如迷糊状态、困惑或昏迷。这可能与脑部受损程度有关。

7. 突发性眩晕或失去平衡：脑梗也可能导致突然发生的眩晕或失去平衡，使患者感到站立或行走困难。

二、脑梗的诱病因素有哪些

1. 高血压：长期高血压会增加脑血管内壁的损伤和动脉粥样硬化的风险，进而导致血栓形成或动脉阻塞，引起脑梗。

2. 高血脂：血液中高胆固醇和高甘油三酯水平会增加动脉内膜的沉积物，形成动脉粥样硬化斑块，促进脑血管阻塞的发生。

3. 糖尿病：糖尿病会影响血管内膜的功能，增加脑血管病变的风险，引发脑梗。

4. 吸烟：吸烟会导致血管收缩、血液黏稠度增加，增加血栓形成的机会，并损害血管内皮层，增加患脑梗的风险。

5. 酗酒：过度饮酒会导致高血压和高血脂等问题，增加脑血管疾病的风险。

6. 心脏疾病：心脏疾病如心房颤动、心脏瓣膜病等，可能导致心脏功能异常，使血液易于形成血栓，并进一步引发脑梗。

7. 身体不活动：缺乏运动和长时间久坐会导致肥胖、高血压和高血脂等健康问题，增加脑梗的风险。

8. 偏食和不健康饮食：饮食中过多摄入高脂肪、高糖分和高盐分的食物，缺乏蔬菜水果和纤维素，容易引起肥胖和代谢紊乱，增加脑梗的危险性。

9. 高龄：随着年龄的增长，脑血管内壁会发生退化，血管弹性减少，因此老年人更容易受到脑梗的影响。

10. 遗传因素：有家族病史的个体，特别是一些遗传疾病如家族性高胆固醇血症等，可能增加脑梗的风险。

三、早期脑梗如何识别诊断

1. 症状观察：关注突发的头痛、肌肉无力或麻木感、感觉或视觉改变、言语困难、呼吸困难、意识改变、眩晕或失去平衡等症状。如果你或他人出现了这些症状，要立即拨打急救电话。

2. 神经系统检查：医生可能会进行神经系统的简单检查，以评估患者的感知、运动和协调能力。这包括观察面部表情、检查手臂和腿的协调性、检查肌肉力量和灵敏度等。

3. 脑影像学检查：脑部的影像学检查是确诊脑梗的关键步骤之一，常见的影像学工具包括计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）。这些检查可以显示是否存在脑部的异常，如缺血区域或血管堵塞。

4. 血液检查：医生可能会进行一些血液测试来评估患者的血糖、血脂和凝血功能等。这些指标可以提供有关患者是否存在脑梗的风险因素的信息。

5. 脑血管造影：在进行脑血管造影之前，医生会在静脉中注入对比剂，使血管更清晰可见。然后使用X射线、CT扫描或磁共振成像（MRI）等技术，从不同角度观察血管的形态和血流情况。

四、早期脑梗的治疗措施

1. 急诊治疗：一旦出现脑梗症状，尤其是突发性的，应立即拨打急救电话并尽快就医。急诊治疗包括确保患者稳定呼吸循环、维持血流供应和氧气供应等，以防止进一步的脑损伤。

2. 静脉溶栓：对于符合条件的患者，可以通过药物溶解血栓来恢复脑血流。常用的药物是阿替普酶，它可以溶解血栓并恢复受阻的脑血管。

3. 血管内介入治疗：在一些情况下，可能需要进行介入性手术来恢复受阻的脑血管通畅。这种治疗方法包括动脉溶栓、桥接、机械取栓、血管成形和支架置入术，通过以上方式可以恢复堵塞血管的血供。

4. 药物治疗：除了溶栓药物，医生还可能为患者开具其他药物，以控制可能存在的危险因素，如高血压、高血脂和糖尿病等。这些药物可以帮助控制血压、降低血脂或稳定血糖水平，从而降低进一步脑血管事件的风险。

5. 抗血小板治疗：脑梗是由于脑血管中的血流受阻而导致供氧不足引起的疾病，抗血小板药物可以帮助减少血小板的凝聚，防止血栓形成。常用的抗血小板药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。这些药物通过阻断血小板上的凝血因子或减轻凝血反应，从而减少血小板聚集和血栓形成的风险。

6. 康复治疗：早期康复是非常重要的。康复治疗可以帮助恢复受损的大脑功能和提高生活质量。康复团队包括医生、物理治疗师、职业治疗师、言语治疗师等，他们会制定个性化的康复计划，协助患者在力量、灵敏度、平衡、语言和日常生活技能等方面逐渐康复。

总之，了解脑梗的早期征兆，并及时采取适当的措施，可以极大地改善患者的预后和康复机会。如果你或你身边的人出现了脑梗的症状，请立即拨打急救电话，并告知医护人员可能是脑梗。这些宝贵的分钟可以为你争取更多的治疗选择和康复机会。同时，通过积极的生活方式、定期体检和控制危险因素，比如高血压、高血脂、糖尿病等，我们也能够降低患脑梗的风险。