集中式护理干预对脑梗死患者神经功能、运动功能及心理社会适应状况的影响

集中式护理干预对脑梗死患者神经功能、运动功能及心理社会适应状况的影响

陈诚

武汉市汉口医院神经内科（湖北 武汉）430014

【摘要】目的：分析集中式护理干预用于脑梗死的价值。方法：随机均分2022年1月-2023年1月本科接诊脑梗死病人（n=60）。试验组采取集中式护理干预，对照组行常规护理。对比FMA评分等指标。结果：关于NIHSS和FMA及SCL-90评分改善情况：试验组数据优于对照组（P＜0.05）。结论：脑梗死用集中式护理干预，病人的心理社会适应状况更好，神经功能改善更加明显，运动功能提升更为迅速。

【关键词】集中式护理干预；运动功能；脑梗死；影响

    临床上，脑梗死十分常见，具有易致残、病情进展迅速与病死率高等特点，可引起共济失调、偏瘫、头痛与感觉障碍等症状，若不积极干预，将会导致脑疝等问题，危害性极大[1]。本文旨在分析集中式护理干预用于脑梗死的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2022年1月-2023年1月本科接诊脑梗死病人（n=60）进行随机分组。试验组30人中：女性14人，男性16人，年纪范围42-78岁，均值达到（59.46±4.36）岁。对照组30人中：女性13人，男性17人，年纪范围41-79岁，均值达到（59.14±4.78）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：用药干预、检查协助与体征监测等。试验组配合集中式护理干预，详细如下：（1）组建集中式护理小组，组长：护士长，组员：多名高资历的护士。开展小组会议，分析护理工作中的问题，提出解决对策，完善护理方案。每周一、三、五组织病人到医院活动休息室或集中式护理病房中进行护理。（2）采取多种模式相结合法，主要有发放宣传册、视频宣教与口头教育等，为病人普及脑梗死的知识，告知治疗流程，介绍康复训练的目的。耐心为病人解答疑惑，让病人能够安心治疗。（3）根据病人实际情况，指导其做适量的康复训练。坐位训练期时，指导病人做关节与肌力的恢复训练，如：膝关节屈伸训练、直腿抬高训练与髋关节屈伸训练等。下床期时，指导病人做上下楼梯、站立平衡训练与步行训练等。此外，还应协助病人完成日常生活能力训练，如：穿脱衣、进食、修饰与如厕等。30/次，2次/d。（4）主动和病人谈话，引导病人倾诉。尊重病人，耐心对待病人，对病人的隐私进行保护。为病人播放舒缓的乐曲，让病人能够放松身心。积极安抚病人情绪，向病人介绍预后较好的脑梗死案例，提高其自信。（5）若病人存在语言功能障碍的情况，需指导其做适量的语言功能训练。首先，指导病人做单音节发声训练，如：发“啊”音等，然后让病人练习说一些单词或短语，最后再让病人练习说一些长句。

  1.3 评价指标[2]

1.3.1 用NIHSS量表评估2组干预前/后神经功能：总分42。得分和神经功能缺损程度间的关系：正相关。

1.3.2 选择FMA这个量表，评估2组干预后肢体运动功能：总分100。得分和肢体运动功能间的关系：正相关。

1.3.3 用SCL-90量表评估2组干预后心理社会适应状况：涵盖了人际关系敏感、躯体化、焦虑、偏执与强迫等多个方面的内容。总分450。得分和心理社会适应状况间的关系：负相关。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（）。χ2作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。

2 结果

  2.1 神经功能分析

经评估，可知：从NIHSS这项指标上分析，尚未干预时：2组数据间的差异不明显（P＞0.05）；干预结束时：试验组的神经功能更好（P＜0.05）。如表1。

表1 NIHSS评估数据罗列表 （分，）

  2.2 康复指标分析

经评估，可知：从FMA和SCL-90这两项指标上分析，试验组数据优于对照组（P＜0.05）。如表2。

表2 康复指标数据罗列表 （分，）

3 讨论

脑梗死作为中老年比较常见的一种脑血管病，其发病和小动脉闭塞、血脂异常、大动脉粥样硬化与高血压等因素密切相关[3]。本病以偏瘫、共济失调与感觉障碍等为主症，可损害病人健康，需积极干预。集中式护理干预涵盖的是“以人为本”这种新理念，需要将病人集中在一起，然后在对病人施以系统性与专业化的指导，以提高病人康复效果，改善病人预后[4]。本研究，经评估，可知：从NIHSS和FMA及CSL-90这几项指标的改善情况上分析，试验组数据优于对照组（P＜0.05）。

综上，脑梗死用集中式护理干预，病人的心理社会适应状况更好，神经功能恢复更快，肢体运动功能改善更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 崔雪岩,张金华,周小琰,等. 老年脑梗死患者康复护理方案的构建及应用[J]. 中华护理杂志,2023,58(3):268-275.

[2] 赵楠,张鲁静. 集中式护理干预对脑梗死患者健康教育效果的影响[J]. 实用临床医药杂志,2017,21(8):27-29.

[3] 刘倩,郑锐锋. 集中式护理干预对脑梗死病人独立生活能力和白介素-6 及肿瘤坏死因子-α水平的影响[J]. 安徽医药,2019,23(4):788-791.

[4] 陈思,程君,叶薇薇. 集中式护理干预对脑梗死患者神经功能、运动功能及心理社会适应状况的影响[J]. 国际护理学杂志,2023,42(8):1486-1490.