药学干预在临床抗生素合理使用中的应用效果分析

药学干预在临床抗生素合理使用中的应用效果分析

韩兆莹

黑龙江省女子监狱医院  哈尔滨市  150069

摘要：目的：探究药学干预在临床抗生素合理使用中的应用效果。方法：以我国某医院201年9月至2020年8月接受治疗的病患进行实验，从中随机选取200例病患，结合随机数字法将其划分成为观察组以及对照组，每个实验小组均为100例病患。其中，对照组患者要实行常规的干预办法，由医师处方自行应用抗生素，护理人员对其进行干预，观察组病患要以干预为基准，合理应用抗生素，对比两个实验小组抗生素的应用状况、住院状况。结果：通过实践观察能够得知，观察组病患抗生素使用率、抗生素处方占比明显低于对照组病患抗生素使用率、抗生素处方占比，观察组的院内感染发生率、住院费用明显低于对照组院内感染发生率、住院费用，二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：药学干预在临床抗生素使用中的应用效果十分的显著，其能够有效降低抗生素处方占比、院内感染发生率等，所以需要将其推广应用至临床之中。

关键词：药学干预；临床；抗生素；应用效果

引言：现阶段，我国抗生素治疗感染类疾病的效果十分的显著，其在临床中的应用频率以及范围处于持续递增的状态，若无法科学合理的应用抗生素就会形成不良反应，这类不良反应的发生率也在逐年递增，这会对临床治疗效果形成不利的影响。通过实践研究得知，如果过度应用抗生素会提高耐药菌占比，并且疗效会不断下降，使得治疗难度变高，会威胁病患生命健康，所以怎样科学合理的应用抗生素，保障抗生素用的安全性至关重要。要以既定的用药准则为基准，由医师对其用药进行正确的指导和监督，保障临床医院的合理性，控制滥用抗生素的行为。现以我国某医院应用抗生素药学干预前后的外科住院病患当作实验对象展开研究，现将其报道如下。

1实验资料与实验方法

1.1实验资料

为了能够深入的探究药学干预在临床抗生素合理使用中的应用效果，本文以我国某一医院在2018年9月至2020年8月接受诊疗的病患进行实验，从中随机选取200例病患，依照随机数字的方式将其分别分成观察组与对照组两个实验小组，每组均为100例病患.其中，对照组病患中女性病患为49例，男性病患为51例，年龄最小为22岁，年龄最高为61岁，整体平均年龄为45岁，最短住院时间为6天，最长住院时间为20天，整体平均住院时间为8天。观察组中女性病患为44例，男性病患为56例，年龄最小为21岁，年龄最高为62岁，整体平均年龄为45岁，最短住院时间为7天，最长住院时间为20天，整体平均住院时间为9天。两个实验小组的一般资料对比差异没有统计学意义(P>0.05)，具有可比性，参与实验患者年龄不低于18周岁，并在该院治疗住院时间不低于五天，知情同意该实验，排除掉恶性肿瘤、精神障碍及严重脏器功能不全等的病患。

1.2实验方法

对照组中病患结合医师处方自行应用抗生素，护理人员并不对病患用药物的行为进行干预。观察组病患要在进行综合病情评估及诊断之后，由医生开具相应的处方。患者在药学干预的状况下，合理应用抗生素，开展抗生素应用的宣传以及培训等工作，并进行抗生素应用的宣传教育活动，编制更为科学合理的抗生素应用规则，对其进行健康教育培训宣讲，讲解滥用抗生素危害，让病患可以掌握更为丰富的知识，让其形成合理的抗生素用观念，顺利推进药学干预工作，在应用抗生素时，要及时解答患者在用药方面提出的问题，让其掌握安全用药等相关知识，提供高品质的药学服务。药师应当定期查房，和病患进行积极的沟通和交谈，及时发现要在应用阶段可能产生的不良反应，观察病患用药时期的病情变化以及状况。另外，药师在日常工作阶段需要认证的审核，并分析医师开具的药房，若抗生素应用指针或者抗生素用法不合理等，必须要及时进行干预。

2结果

2.1两组抗生素使用情况对比

观察组病患抗生素使用率、抗生素处方占比明显低于对照组病患抗生素使用率、抗生素处方占比，差异有统计学意义 (P<0.05)，具体见表1.

表 1 两组抗生素使用情况对比［n(%)］

2.2两组住院情况对比

观察组的院内感染发生率、住院费用明显低于对照组院内感染发生率、住院费用，差异有统计学意义 (P<0.05)。

3讨论

抗生素是一类人工半合成或者全合成类的药物，这类药物会具有消除病源微生物引起疾病等的作用。随着现阶段我国医疗技术水平的提升，抗生素的类别也变得越来越繁杂，这个药物的应用频率持续升高，临床不合理用药的行为会集中发生在特殊疾病患者以及疑难病例患者的治疗中，一些临床医师无法较为精确的把控药物性质以及各类药物所形成的共同作用，若没有对用药状况没有进行合理管理，就会形成严重的抗生素滥用现象和行为。会出现大量的耐药菌，进而导是抗生素失效，因此必须要科学合理的应用抗生素，保持抗生素的良好抗菌作用，熟悉并了解药物理化性质以及相互作用，对临床用药进行正确的干预和指导，减少其形成的不合理用药实践发生概率。在实施药学干预的过程中，分析患者疾病，了解病情，判断临床医师开具的抗生素处方是否合理。若其应用的抗生素和病患疾病以及病情不符，必须要即刻和临床医师进行沟通，避免其药物产生副作用，临床药学干预会使得临床用药的合理性以及准确性变得更高，同时还可以进一步提升药物的治疗效果，抗生素不合理应用会受到多方面因素影响。针对不良反应，通常可采取如下干预措施：①根据患者的适应证，选择与之相适应的抗生素。通常情况下，可根据感染性疾病的主要临床表现、病原菌的种类以及药物抗菌谱、药动学、感染部位等，来合理选择与之相配套的抗生素。对于抗生素而言，其在人体中具有抑菌、杀菌的作用，并且需在靶组织中才能达到有效浓度，因此，根据感染部位处抗生素的药物浓度及维持时间等，来合理选用抗生素，此外，还需结合患者病情实况来进行合理用药。②在实际使用抗生素时，需合理设定用药剂量及治疗疗程。③预防性使用抗菌药物。当前，在抗生素的使用当中，预防性使用占比达40%，而现实应用价值并不理想。在治疗病毒性感染患者疾病时，采用抗生素难以达到比较满意的感染预防效果，甚至还会出现耐药情况，造成继发性感染，因此，需要对抗生素预防性使用进行严格控制。④联合用药时的合理使用。在临床中，之所以要联合用药，主要目的在于降低细菌耐药性，提高总体治疗效果，减少不良反应，另外，还可以扩大抗菌范围，但需对联合使用抗生素的指征进行严格掌握。针对那些单一采用抗生素难以控制的严重感染、混合型感染，可选择联合用药。

结语：综上所述，在临床医学中，必须要科学合理的应用抗生素，借助药学干预的方式来提升抗生素的应用效果。若不规范应用抗生素，则会浪费资源，甚至还会加重病患负担，让患者形成耐药菌株，因此临床药学干预抗生素的应用能够有效降低各类不良事件的发生概率。

参考文献：

[1] 药学分析在临床抗生素合理应用方面的作用分析. 吴宜珊.首都食品与医药，2019

[2] 药物的合理使用及抗生素类药物的使用分析. 帕提古丽·玉苏普.世界最新医学信息文摘，2018

[3] 基于供需双方的抗生素合理使用干预研究综述. 张愉;余家乐;常捷;计文婧;朱珊;杨世民;方宇.中国药事，2018

[4] 医院药剂科安全管理制度对临床抗生素合理使用的影响. 王文琴.北方药学，2018

[5] 浅谈药学干预合理使用抗生素产生的影响. 钱锡芬.大家健康(学术版)，2015