无痛胃镜检查后的护理措施

无痛胃镜检查后的护理措施

聂洪婷

富顺县人民医院

随着人们生活质量不断提高，肠胃病的发病率也在逐渐增加，无痛胃镜检查已经成为诊断肠胃疾病的主要方式。在进行胃镜检查过程中为了预防无痛胃镜检查对患者带来的影响，需要为检查人员提供护理服务。下面就相关知识做科普介绍。

一、无痛胃镜检查能检查出那些疾病

无痛胃镜一般是指在普通胃镜检查的基础上，先通过静脉给予患者一定剂量的短效麻醉剂，帮助患者迅速进入镇静、睡眠状态，在毫无知觉中完成胃镜检查。该检查通常可适用于上消化道检查，可以帮助判断是否出现上消化道疾病。如反流性食管炎、慢性胃炎、萎缩性胃炎等炎症性疾病，或是胃溃疡、十二指肠溃疡等溃疡性疾病。对于上消化道出现胃息肉、胃肿瘤等增生性疾病也有一定的诊断作用。

二、无痛胃镜检查的特点

无痛胃镜检查属于一种新的诊断方式，需要口服短效诱导剂进行检查，这是一种与牛奶味道相似的物质，可以对咽喉起到润滑作用，让软管可以快速通过咽喉部，更好地缓解检查人员的情绪。再加上无痛胃镜胃管是非常柔软的，其直径仅有几毫米，能够减少对胃腔的影响。

在胃镜的前端还携带微型摄像机，能够帮助医护人员更加清楚观察患者胃腔内中的图像，将其动态地呈现到高清屏幕上，这种方式提高了对微细病变的准确率，能够及时发现患者的病变实际情况。无痛胃镜检查的过程一般需要3到5分钟，这在一定程度上缩短了检查的时间。为了减少患者在胃镜检查后出现恶心和呕吐情况，在检查前需要禁食1小时，不可以喝酒，最后在无痛胃镜检查1天内不食用辛辣的食物，这样才能保证患者在检查后不影响自己的正常工作和生活，进而保证无痛胃镜检查护理的有效性。

三、无痛胃镜检查后护理的措施

1、进镜前的准备工作

患者在进行无痛胃镜检查前需要松开衣领及腰带，本身有活动义齿的患者，需要将其先取下，然后按照操作人员的要求取左侧卧位，双腿还要弯曲，咬好口圈，然后用胶布对其固定。在此过程中还需要给予检查人员3到5L/min鼻导管吸氧，加强对他们的心电监护，监测他们在实际检查中的血压和呼吸频率等，并且缓慢静脉推注0.05mg芬太尼，按照具体要求实现对无痛胃镜检查患者的有效护理，当他们全身肌肉松弛的时候才可以进镜。

2、预防误吸

在检查中过程中，需要积极指导患者配合进镜，尽可能吸除他们口中的分泌物，对患者的血压进行观察。在此过程中如果发现了异常情况，需要及时报告麻醉师，然后协助其处理。由于无痛胃镜检查是一个全麻过程，患者在检查结束后，会有一段恢复时间。在这段时期一些患者可能会出现麻醉反应，或者是咽喉部不适问题，这些情况都是比较正常的。如果我们担心这种情况会影响身体健康，可以去医院及时检查，然后调整护理方案。

大部分患者在做完无痛胃镜后，一般都会出现咽喉肿痛，或者有异物感等问题，这个时候可以口含西瓜霜含片等药物，缓解此症状。但是，如果出现了胃黏膜少量出血等严重情况，并且不能够自愈，需要按照医护人员的要求，合理使用抗生素对其中进行治疗，主要预防炎症以及感染的发生。

3、加强对不良反应的处理

在对无痛胃镜检查中的不良反应进行护理中，需要注意对呼吸抑制的合理应用。研究发现芬太尼和丙泊酚均会引起呼吸抑制的效果下降，所以如果发现血氧饱和度下降，需要及时停止应用此药物，其双手还需要托患者的下颌角，然后得加大氧气流量。此外还需要注意对循环抑制的合理应用，当患者在无痛胃镜检查中出现心率减慢和血压下降等情况时需要注射阿托品0.5mg，从而预防其他并发症的发生。

4、重视对检查后护理

在进行完无痛胃镜检查后，需要密切观察患者的基本情况，对他们的心电情况进行继续监护，如果发现他们的意识情况出现明显变化，需要及时通知医生，然后采取措施进行护理。此外还需要加强离院指导，告知患者在检查后的12h内不可以驾车、喝酒，等到检查2h后才可以食用无刺激的软食，不能吃辛辣食物。同时在检查完成后，医护人员还需要叮嘱患者不要用力咳嗽，主要目的是预防对咽喉部黏膜的影响。

5、心理护理

无痛胃镜检查虽然能够在一定程度上有效消除患者的恐惧感，但是由于其是一个全麻的过程，一些心理承受能力差的患者，在具体的检查中还是会出现不安情绪，这会对检查的效果造成非常严重的影响。因此医护人员还需要加强对无痛胃镜检查者的心理护理，避免检查者出现强烈咽喉反射和呼吸困难等情况，与他们多沟通，让患者可以更加顺利地配合无痛胃镜检查。

再加上无痛胃镜后一些患者会出现心律失常等不良反应，这些情况都会影响患者的情绪。护理人员在此过程中除了要密切观察镜检的基本情况，还要加强心理护理的力度，缓解他们的不良情绪。