丹参多酚酸盐注射液预防脑梗死后偏瘫患者下肢深静脉血栓形成的效果

丹参多酚酸盐注射液预防脑梗死后偏瘫患者下肢深静脉血栓形成的效果

张良臻 王松玲

青岛阜外心血管病医院  山东 青岛  266034

【摘要】目的 浅析丹参多酚酸盐注射液预防脑梗死后偏瘫患者下肢深静脉血栓(DVT)形成的效果。方法 研究周期为2022年4月-2023年4月，研究对象纳入60例脑梗死后偏瘫患者，经随机数字表法，对照组给予常规治疗方案，覆盖患者30例；观察组在对照组基础上联合丹参多酚酸盐注射液治疗，覆盖患者30例，比较2组疗效。结果 观察组患者治疗后的凝血酶原时间(PT)以及活血部分凝血活酶时间(APTT)值低于对照组，P<0.05。观察组患者下肢DVT发生率0例，低于对照组5例，P<0.05。结论 脑梗死后偏瘫患者应用丹参多酚酸盐注射液治疗可积极预防下肢DVT形成。

【关键词】丹参多酚酸盐注射液；脑梗死后偏瘫；下肢深静脉血栓；并发症

下肢深静脉血栓(DVT)是指血液不正常的凝结在深静脉腔内导致阻塞，影响静脉正常回流功能，其中脑梗死后偏瘫患者是下肢DVT的高发人群，如果未早期采取预防手段可能影响下肢功能，增加肺栓塞风险，极大的影响病情康复，甚至威胁患者生命[1]。丹参多酚酸盐注射液中的主要成分提取自丹参中，是一种丹参乙酸镁为主要成分的丹参多酚酸盐类化合物，主要功效包括通络、活血、化瘀等[2]。研究纳入我院于2022年4月-2023年4月间收治的60例脑梗死后偏瘫患者作为研究对象，评价丹参多酚酸盐注射液预防下肢DVT的效果，现将本次研究全部内容整理后作以下论述:

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究周期为2022年4月-2023年4月，研究对象纳入60例脑梗死后偏瘫患者，经随机数字表法，对照组覆盖患者30例，其中男女比例19/11，年龄平均为(51.7±6.3)岁。观察组覆盖患者30例，其中男女比例20/10，年龄平均为(52.5±6.6)岁。2组一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规治疗方案，临床给予吸氧支持、降颅内压、抗凝等对症治疗措施，包括阿司匹林肠溶片、甘露醇静滴等，治疗1个月。

观察组在对照组基础上联合给予丹参多酚酸盐注射液(上海绿谷制药有限公司的国药准字Z20050249；每瓶装200mg)治疗，使用250ml的5%葡萄糖注射液溶解200mg的丹参多酚酸盐注射液静滴，每次200mg，每日1次，治疗1个月。

1.3 统计学处理

采用SPSS 22.0统计软件，计量资料用±s差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 评价2组治疗前后的凝血指标值与下肢DVT发生率

观察组患者治疗后的PT、APTT值低于对照组，P<0.05；见表1。观察组患者下肢DVT发生率0例，低于对照组5例，(χ2=5.455，P=0.020)。

表1 比较2组治疗前后的凝血指标值(n=30，例)

3 讨论

下肢DVT是脑梗死后偏瘫患者的常见并发症类型，一旦形成下肢DVT会诱发一系列并发症，因大量回流血不通畅，导致组织合并水肿表现，对血管产生压迫作用，引起下肢麻木、肿胀，如果未早期干预可能造成严重后果[3]。且下肢DVT形成后易脱落经循环进入肺部，栓塞肺动脉，严重者甚至可能猝死；由此可见脑梗死后偏瘫患者早期积极防治下肢DVT对改善疾病预后意义重大[4]。如本次研究结果显示，治疗前2组患者的PT、APTT值比较无统计学意义，P>0.05；治疗后2组患者的PT、APTT值均低于治疗前，P<0.05；其中观察组患者治疗后的PT、APTT值低于对照组，P<0.05。观察组患者下肢DVT发生率0例，低于对照组5例，P<0.05。分析原因发现，观察组应用丹参多酚酸盐注射液治疗，丹参多酚酸盐注射液的主要成分包括丹参乙酸镁以及丹参乙酸镁同系物，主要功效包括活血、通络、化瘀等，用药后可在一定程度上抑制聚集血小板，经多途径影响血液黏度、血小板、纤维蛋白原等血流指标，进而影响患者的凝血功能， 缩短凝血酶原时间、降低血液浓度，积极改善微循环功能，发挥保护脏器、抗血栓形成、抗氧化损伤的多重作用[5-6]。

综上所述，脑梗死后偏瘫患者应用丹参多酚酸盐注射液治疗可积极预防下肢DVT形成。

参考文献

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[3] 靖金鹏,张玥,刘效敏,等. 活血类中药注射剂预防骨科术后深静脉血栓形成的网状Meta分析[J]. 中国组织工程研究,2022,26(9):1467-1476.

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[5] 方悦琳,张琳成,姚奇谷,等. 注射用丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效及安全性的Meta分析[J]. 浙江医学,2021,43(7):757-762,777.

[6] 黄旭冰,蔡雯靖. 丹参多酚酸盐联合曲克芦丁脑蛋白对老年急性脑梗死患者神经功能缺损、脑血流量的影响[J]. 临床医学工程,2020,27(10):1361-1362.