气垫床在神经外科护理中的应用

气垫床在神经外科护理中的应用

卞新茜

（南京市江宁医院  江苏南京   211199）

【摘要】目的：评析神经外科护理中使用气垫床的应用效果。方法：从本院2022年4月至2023年4月期间神经外科接诊的78例患者，根据抽签法分为两组，每组39例，对照组施行常规护理，观察组施行气垫床护理，将两组神经外科患者护理效果对比。结果：观察组压力性损伤发生率（0.00%）低于对照组，（P＜0.05）。观察组WHOQOL-BREF量表评分大于对照组，包括生理方面（67.18±5.45）分、心理方面（72.26±5.45）分、社会关系（68.89±3.54）分、环境领域（64.58±3.17）分大于对照组，（P＜0.05）。结论：神经外科护理中使用气垫床效果好，可以降低压力性损伤发生率，提高患者生活质量，值得推广。

【关键词】神经外科；气垫床；压力性损伤；生活质量

神经外科手术患者由于长期卧床、水肿、低蛋白血症、高热、昏迷等原因，是压力性损伤的高发人群。神经外科患者在术后由于身体受到强迫姿势或者运动受到限制，造成对局部组织的长时间压迫，导致皮肤的压力性伤害。压力性损伤不但会降低患者的疗效，还会降低患者的生活质量[1]。

1.资料和方法

1.1 基线资料

2022年4月至2023年4月，纳入本院神经外科患者78例，使用抽签法分为对照组和观察组，39例/组，接受常规护理的小组为对照组，接受气垫床护理的小组为观察组。对照组，女19例、男20例；年龄41~75岁，年龄均值（56.49±7.56）岁。观察组，女17例、男22例；年龄42~76岁，年龄均值（56.61±7.26）岁。两组神经外科患者资料相比，（P＞0.05）对比无统计学意义。

1.2 方法

对照组施行常规护理，护士对患者术后皮肤压力性损伤的发生风险进行评估，护士要对高风险的群体提高重视度。告知患者定期换衣服，对行动不便的患者帮助患者更换体位。对于有一定的皮肤压力性损伤的患者，可以让患者和家人在骨隆突出部位喷洒赛肤润，然后用双手进行顺时针按摩，以改善肌肤的血液循环。患者的病床要注意清洁和干燥。对于骨隆凸出比较显著的部位，可以用松紧带包扎。对于需要采用特定姿势的患者，可以在隆起部位或受压部位敷上一块减压贴，以防止因长期使用而造成的压力性损伤。为患者每两个小时翻身一次，并且要将患者的皮肤状况进行移交，如果是有低蛋白血症、水肿的患者，可以选择用气垫床，也可以选择将局部的皮肤用小软枕垫高。观察组施行气垫床护理，在对照组基础上行提供气垫床护理，根据患者的情况调整压力。

1.3 观察指标

（1）计算两组神经外科患者的压力性损伤发生情况。皮肤状态完整，指压局部有不变白的红斑，判定为1期；部分皮层缺失，真皮暴露，伤口创为粉色或红色，较为湿润，出现破损的血浆性水疱，脂肪与深部组织不可见，神经外科检查无肉芽组织、腐肉、焦痂，判定为2期；压力性损伤局部的皮肤完全缺失，脂肪组织完全暴露，出现肉芽组织，压力性损伤位置边缘出现内卷，出现腐肉，判定为3期；压力性损伤局部皮肤和组织完全缺失，组织暴露（如筋膜和韧带），露骨，出现部分腐肉，判定为4期。

（2）计算两组神经外科患者的WHOQOL-BREF量表评分，包括四个维度：生理方面、心理方面、社会管理以及环境领域，每项的总分为100分，分值越高则表示生活质量越高。

1.4 统计学处理

采用SPSS23.0统计学软件处理资料数据，应用（%）表示计数资料（压力性损伤发生情况），组间差异应用卡方检验。采用（均数±标准差）表示计量资料（WHOQOL-BREF量表评分），差异性应用t检验。具有统计学意义，则（P＜0.05）。

2.结果

2.1 两组压力性损伤发生情况相比

如表1，观察组压力性损伤发生率低于对照组，存在统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组神经外科患者压力性损伤发生情况相比 {n（％）}

2.2 两组生活质量相比

如表2，观察组WHOQOL-BREF量表评分大于对照组，存在统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组神经外科患者生活质量相比 {，分}

3.讨论

压力性损伤是因为人体局部组织因为长时间受压会引起皮肤及皮下组织缺血、缺氧，从而出现红肿、破溃、水泡等一系列的症状，严重的还会引起皮肤感染，危及患者的生活质量[2]。常规护理对于皮肤压迫性损害的防治方法仍不够完善，且缺少系统性、前瞻性。常规护理在预防和控制患者术后压力性损伤存在不足，且缺少针对性和持续性[3]。气垫床能够分散患者的身体压力，提高身体和床垫的接触面积，降低皮肤压力与平均压强峰值，以此降低压力性损伤的发生率。在神经外科护理中联合气垫床护理，以防止患者压力性损伤为主要目的，运用循证的方法，对患者进行一系列的护理介入，可以更好地提高患者的生活质量，降低压力性损伤发生情况。

综上所述，气垫床在神经外科护理中具有显著效果，应用价值较高。

参考文献：

[1] 杨燕婷,全忠英,闫艳,等. 可控式定时器插座应用于气垫床预防患者压力性损伤的效果观察[J]. 护士进修杂志,2020,35(18):1726-1727.

[2] 徐欢,霍蕊,许婉红,等. 动态交替式气垫床联合营养支持对外伤性危重患者压力性损伤预防价值评估[J]. 中华全科医学,2022,20(9):1624-1627.

[3] 熊利敏. 不同减压床垫及翻身频率对神经外科重症患者压力性损伤形成风险的影响[J]. 河南医学研究,2020,29(34):6525-6526.