微创经皮锁钉钢板在四肢骨折治疗中的临床应用及对患者肢体功能的影响研究 

微创经皮锁钉钢板在四肢骨折治疗中的临床应用及对患者肢体功能的影响研究 

朱鹏谌宜义

高安市中医院 江西 高安 330800

摘要：目的：探讨对四肢骨折患者实施微创经皮锁钉钢板治疗予以干预后，对其肢体功能的影响。方法：选取2022年5月-2023年5月期间到我院接受诊治的四肢骨折（70例）患者为此次试验研究对象，随机做有效分组处理，常规组与研究组；常规组患者实施常规钢板固定，研究组患者实施微创经皮锁钉钢板治疗；之后对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：研究组患者肢体功能恢复情况优于常规组（P＜0.05）；研究组患者治疗效果显著高于常规组（P＜0.05）；研究组患者临床各项时间均优于常规组（P＜0.05）。结论：将微创经皮锁钉钢板治疗实施在四肢骨折患者的治疗中，患者肢体功能明显改善，其治疗效果十分显著。

关键词：微创经皮锁钉钢板；四肢骨折；肢体功能；研究   

在临床骨科中，四肢骨折是相对较为常见的一种。四肢骨折是指身体四肢（包括手臂、腿部和骨盆）的骨骼断裂[1]。骨折可能由外力导致，如摔跤、车祸或运动伤害，也可能由骨质疾病引起，如骨质疏松症。四肢骨折的症状包括疼痛、肿胀、畸形和活动受限，严重的影响了患者是健康。因此，对该类患者实施有效地治疗干预十分重要[2-3]。基于此，本文为了探讨微创经皮锁钉钢板治疗对四肢骨折患者的治疗效果，现选取到我院接受治疗的四肢骨折患者（70例）作为样本。现报告内容如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2022年5月-2023年5月期间到我院接受诊治的四肢骨折（70例）患者为此次实验研究对象，随机做有效分组处理，研究组与常规组，研究组患者男女患者比例17:18例，年龄最大为61岁，最小19岁，均值（35.58±5.22）岁；常规组男女患者比例16:19，年龄区间20-60岁之间，年龄均值为（35.77±5.14）岁；两组患者一般资料对比数据无显著差异（P＞0.05），可对比

1.2方法

常规组实施常规钢板固定：手术过程中，首先对伤口进行清创处理，确保伤口干净。然后，将钢板固定在骨折部位，以稳定骨骼并促进愈合。手术结束后，持续对伤口进行冲洗，以防止感染的发生。同时，给予抗生素进行治疗，以预防或治疗可能出现的感染。

研究组实施微创经皮锁钉钢板治疗：术前为了预防对部位软组织的二次损伤，会先采取一般石膏固定或牵引骨折稳定。然后对患者进行常规检查，根据检查结果确定手术顺序。对于肿胀较严重且伴有其他伤病的患者，需要等待患者全身情况稳定后才能进行手术。而对于伤口肿胀程度较轻的患者，则可以立即进行手术，手术前，根据患者的病情稳定程度选择硬膜外麻醉或全身麻醉。医生首先会以健康肢体作为参照，准确测量伤口长度、旋转畸形等，并告知患者实情，让患者及时了解伤口尺寸，然后进行消毒处理，在手术中，医生会在伤口处切开2-3厘米，使用长弯组织剪将骨膜剥离，使患者深筋膜下与骨膜外处的软组织分离，形成软组织通道。在术中，不能切开伤口部位的骨膜，也不能开放骨折端，经皮通道接桥之后，医生会将钢板置于骨表面，并观察钢板位置。如果情况良好且钢板位置较合适，医生会在远近端切口部位分别放置螺钉。然后医生会观察患者骨折处是否自行复位。如果情况良好，医生会在原切口部位放置经皮质锁钉2-4枚，放置完锁钉后，如果患者的骨折复位情况仍然良好，并且对钢板位置较为满意，医生会对伤口进行缝合处理，手术就此结束。

1.3评价标准

1.3.1组间患者治疗效果分析

治疗效果主要分为显效、有效以及无效。

1.3.2 组间患者临床各项时间对比分析

详细记录两组患者临床各项时间，主要有手术操作时间、骨折愈合时间以及住院时间等，并对其数据进行对比分析。

1.3.3 组间患者肢体功能对比

使用简易运动功能评分法（FMA）和日常生活评分量表（ADL），对两组患者的肢体功能和日常生活质量进行评估，量表100分满分，分数高患者肢体功能和日常生活能力更好。

1.4统计学分析方法

使用SPSS.20.0软件包处理结果，本文研究中所示的指标数值，在检验计数资料时选择卡方，结果为百分比，针对计量资料，以t代表，结果为（±s）标准，P值＜0.05，为组间有差异存在。

2、结果

2.1 组间治疗效果分析，见表1

表1 组间治疗效果分析（%）

2.2组间患者临床各项时间分析，见表2 所示

表2 两组患者临床各项时间对比（±s）

2.3组间患者肢体功能分析，见表3

表3 两组患者肢体功能对比（±s）

3、讨论

常规钢板固定四肢骨折的虽然可以固定牢固，能够提供稳定的支撑，有助于骨折愈合；适用于复杂骨折或骨折部位受力较大的情况。但手术创伤大，需要进行手术操作，患者恢复时间较长；可能引发感染、血管或神经损伤等并发症[4-5]。相比传统开放手术，微创经皮锁钉钢板手术切口小，减少了对周围组织的损伤，较少出血和术后疼痛，恢复时间更短，通过X射线或影像引导，医生可以准确定位和操作，确保钢板正确放置、稳定性良好，有助于骨折愈合，微创经皮锁钉钢板的固定稳定性好，可以在早期恢复运动，促进骨折愈合。患者可以更快地恢复功能，减少关节僵硬和肌肉萎缩的风险。由于手术创伤小，术后感染和切口愈合问题的风险相对较低。此外，由于钢板固定稳定性好，骨折复发的可能性也较低，微创经皮锁钉钢板手术切口小，术后瘢痕较小，外观美观[6-7]。本次研究结果表明，研究组患者临床各项时间均短于常规组（P＜0.05）；研究组患者肢体功能明显优于常规组（P＜0.05），且研究组患者治疗效果较常规组更高（P＜0.05）。

综上所述，针对四肢骨折患者来说，对其实施微创经皮锁钉钢板，其治疗效果显著。

参考文献

[1]施平文,熊金文,范协海.微创经皮锁钉钢板治疗四肢骨折的临床疗效及对患者肢体功能的影响分析[J].中国医疗器械信息,2021,27(23):126-127.
[2]杨永华,胡斌,杨海龙,杨敏捷,高展望.微创经皮锁钉钢板固定与传统固定法在四肢骨折患者中的临床应用效果比较[J].中国当代医药,2021,28(32):75-78.
[3]陈利武.微创经皮锁钉钢板在四肢骨折治疗中的应用效果及其对肢体功能的影响[J].临床合理用药杂志,2021,14(09):40-42.
[4]陈志国,王涛,尹强,任鹏.微创经皮锁钉钢板治疗四肢骨折的疗效评估分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(19):179+189.
[5]蒋励,许耀,王世龙,汤超亮,等.微创经皮锁钉钢板在四肢骨折治疗中的临床应用及对患者肢体功能的影响研究[J].陕西医学杂志,2020,49(06):683-686.
[6]梁善良.微创经皮锁钉钢板治疗四肢骨折临床疗效研究[J].中国医疗器械信息,2019,25(08):56-57.