优质护理对于肝胆胰外科患者植入式静脉输液港并发症的效果研究

优质护理对于肝胆胰外科患者植入式静脉输液港并发症的效果研究

王思琪

江南大学附属中心医院  江苏无锡    214000

摘要：目的：探析优质护理在肝胆胰外科患者植入式静脉输液港并发症预防中的运用效果。方法：研究选取64例患者均为我院肝胆胰外科2022年1月~2023年2月间收治经植入式静脉输液港完成治疗的患者，依据不同护理方案划分为常规护理对照组、优质护理观察组，各组均32例。对比两组护理效果。结果：观察组中并发症总发生率明显低于对照组，P＜0.05。观察组护理满意度明显高于对照组，P＜0.05。结论：在肝胆胰外科患者植入式静脉输液港并发症预防中，优质护理干预措施的使用效果突出，可降低并发症总发生率，提高患者满意度。

关键词：优质护理；肝胆胰外科；植入式静脉输液港；并发症；预防效果

植入式静脉输液港主要是一种完全植入的血管通道系统，以此长期提供静脉血管通道，在长期或反复输液的患者治疗中比较常见，不但可进行化疗药物、肠外营养静脉注射，而且还可用于抗菌素、静脉补液，以及采血等静脉治疗[1]。不过，相较于其他方式，在实际治疗操作期间需要对导管进行定期冲洗，冲洗不正确极易导致导管堵塞、感染、皮肤破损等诸多输液管不良事件，可能导致输液终端，影响治疗效果，甚至可能威胁到患者的生命安全，因此也就需要在植入式静脉输液港辅以治疗的同时开展护理干预工作[2]。但据相关调查研究结果显示，常规护理干预措施在该类患者中的使用效果一般，而优质护理作为一种基础护理措施的优化模式，则可有效弥补常规护理的不足[3]。特此，本文针对优质护理对于肝胆胰外科患者植入式静脉输液港并发症的效果展开对比分析，并作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究为回顾性分析，选取64例患者均为我院肝胆胰外科2022年1月~2023年2月间收治经植入式静脉输液港完成治疗的患者，依据不同护理方案划分为对照组、观察组，每组均32例患者。在对比两组患者一般资料数据中，未见组间对比差异，P＞0.05，见表1。研究经伦理委员会审核批准。入组对象均为经植入式静脉输液港完成治疗的患者，临床诊治资料齐全，后续随访配合，对研究内容知情了解，自愿参与。

表1 两组一般资料对比（±s/%）

1.2 方法

对照组：操作人员依据常规流程进行肝胆胰外科患者植入式静脉输液港处理，全程遵循无菌操作原则；完成后在24h内进行回访，期间对患者进行相关宣教指导，告知患者植入式静脉输液港的目的、使用情况，以及穿刺部位的情况，并告知患者如有异常要及时反馈。除此以外，在患者住院期间，要定期进行巡视，并做好日常导管维护工作，不进行其他特殊处理。

观察组：优质护理。（1）对植入式静脉输液港操作流程进行规范，包括强化手卫生执行力度、穿刺前的消毒，以及患者体征状态的检测和记录。（2）操作人员需要具备专业的技术和素养，所有工作人员或者是专科护士都应该具备专业技能，以此确保植入式静脉输液港的成功率。（3）强化对患者的管理，要在植入前对患者的耐受力、血液检验结果、病情、治疗方法等进行综合评估，加之进行穿刺部位肌肤状态的评估，以此确保植入式静脉输液港的准确性和高效性。同时，患需要对患者进行植入前的宣教和心理疏导，以此提高患者配合度，以及增强患者认识，确保其在日常生活中能够进行正确的自我管理。

1.3 观察指标

（1）对两组护理干预期间是否有导管堵塞、回抽无血、药液外渗、皮肤破损、导管脱落问题进行查看，并实施总发生率对比。

（2）采用我院自制调查量表，在后续随访中对两组患者及家属对患者提供护理服务的满意情况进行收集，按照最终统计分值进行满意度等级划分，即十分满意（85~100分）、基本满意（70~85分）、不满意（70分以下），总满意度=（十分满意+基本满意）/组内研究总数×100.00%。

1.4 统计学方法

研究期间所用工具为SPSS 23.0，经归总划分为计量（符合正态分布）和计数两类，分别用（±s）、[n（%）]表示，并经t、x2值校对，仅P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组并发症总发生率比较

观察组中并发症总发生率明显低于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 两组并发症总发生率比较[n（%）]

2.2 两组护理满意度比较

观察组护理满意度明显高于对照组，P＜0.05。见表3。

表3 两组护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

肝胆胰外科患者治疗期间，导致植入式静脉输液港并发症出现的因素有很多，并且较为复杂，需要临床能够予以重视，将一切可能导致相关并发症出现的因素遏制住，进而有效降低并发症发生率。但是，目前常规护理管理措施在肝胆胰外科患者植入式静脉输液港并发症预防中的应用效果并不理想，主要是缺乏系统性、专业性，以及全面性，基于此也就需要选取更高效的管理模式[4]。

随着现代医学技术水平的快速发展，临床护理模式在最近几年发生了较大变化，优质护理作为一种基础常规护理衍生的新型护理模式，在诸多临床护理中均发挥着重要作用[5]。在实际操作期间，护理人员可对当前已存在的可靠结论作为依据，进行审慎、明智、准确的应用，并结合所护理患者实际情况和需求、自身临床护理管理经验，归纳、总结、制订出一套相对高效、科学的护理管理措施，以此为患者提供更全面、细致、有效的护理服务，使得患者全身、心状态都得到改善[6]。

本项研究中，观察组中并发症总发生率明显低于对照组，P＜0.05。观察组护理满意度明显高于对照组，P＜0.05。

综上所述，在肝胆胰外科患者植入式静脉输液港并发症预防中，优质护理干预措施的使用效果突出，可降低并发症总发生率，提高患者满意度。

参考文献：

[1]段花丽. 优质护理对植入式静脉输液港输液患者的护理效果[J]. 中国民康医学,2020,32(03):141-143.

[2]李琳. 基于电子病历信息的优质护理在晚期乳腺癌患者植入式静脉输液港化疗期间的护理效果[J]. 护理实践与研究,2022,19(05):760-764.

[3]许雪梅,许富贵,曹灵芝,等. 优质护理对使用植入式静脉输液港的乳腺癌患者不良反应发生率的影响[J]. 当代医药论丛,2020,18(11):262-263.

[4]顾赛霞,杨童玲. 1例短肠综合征患儿胃造瘘肠内营养联合植入式静脉输液港肠外营养的护理[J]. 全科护理,2022,20(21):3022-3024.

[5]乐迎春,高建红,曹敏,等. 精细护理对乳腺癌植入式静脉输液港化疗患者VAS评分与护理不良事件发生率的影响观察[J]. 基层医学论坛,2022,26(24):57-59.

[6]翟青. 风险护理管理模式在乳腺癌植入式静脉输液港化疗患者中的应用价值分析[J]. 现代诊断与治疗,2022,33(10):1563-1565.