超声诊断体表肿物的临床价值探讨

超声诊断体表肿物的临床价值探讨

张春凤  刘健烽  黄钜明

中山市黄圃人民医院  广东中山  528429

【摘要】目的：评价超声诊断体表肿物的临床价值。方法：汇集2022年8月-2023年8月体表肿物患者（n=50）为实验对象，患者均接受超声诊断。分析超声诊断体表肿物的应用价值。结果：病理结果检验体表肿物为50/50（100.00%），超声诊断检验体表肿物检出率48/50（96.00）（P>0.05）。结论：超声诊断技术应用于体表肿物具有较高诊断价值，为医生对疾病诊断提供可靠依据，作用显著。

【关键词】超声诊断；体表肿物；检出率

    超声诊断是疾病检查常用技术，多用于各种疾病诊断，如：心血管疾病、体表器官、腹部疾病、妇科疾病等，具有较高检出率[1]。随着医疗技术的成熟，超声诊断应用率越来越高，被用于多部位多组织功能检验，尤其是体表肿物检查，具有无放射性、成本低、无创伤性特点，可清晰显示浅层皮下病灶位置、血流情况，有利于医生准确判断肿物来源、良恶性。为进一步探究超声诊断体表肿物应用价值，特开展临床研究，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料：

    汇集2022年8月-2023年8月体表肿物患者（n=50）为实验对象，患者均接受超声诊断。分析超声诊断体表肿物的应用价值。其中，男患者21例，女患者29例；年龄构成：上限23岁，下限56岁，均值（40.1±2.1）岁。肿物大小3-60mm，均值（40.2±2.1）mm。可触摸肿物1-7处，平均（4.0±0.4）处。

    入组范围：（1）患者身体表面可触摸到肿物并接受超声诊断；（2）自愿入组并接受基线资料评估；（3）可正常交流，认知正常。

    排除范围：（1）精神类疾病；无法交流，认知障碍者；（2）中途退出，配合度较差者；（3）重要组织脏器不全者；（4）传染性疾病者。

1.2方法

    超声诊断：多普勒超声诊断，探头频率5-12兆赫兹，探查病灶位置。检验前，确定疾病程度，在病灶位置去除毛发与杂质，使用耦合剂，超声波进行不同方向的体表肿物探查以确定肿物大小、状态、边缘回波、有无完整图层等，使用二维图像测量肿物长度和直径、厚度、切割平面，多普勒彩色超声确定内部血流信号。

1.3评价指标

    （1）以病理结果为金标准，评价超声诊断体表肿物检出率。（2）评价各类疾病超声检验表现。

1.4数据处理

    通过对以上数据资料整理并利用 SPSS 25.0 统计分析软件计算。其中，计量资料用均数 ± 标准差表示，采用 t 检验，体表肿物检出率用“%”表示，采用卡方检验。如果两组数据结果<0.5则表示有差异，用P<0.05 表示；反之用P>0.05表示。

2结果

2.1评价超声诊断体表肿物检出率

    病理结果显示，脂肪瘤20例、脂肪坏死9例、甲状舌管囊管4例、纤维瘤8例、腱鞘囊肿4例、其他7例。病理结果显示，脂肪瘤21例、脂肪坏死9例、甲状舌管囊管4例、纤维瘤8例、腱鞘囊肿4例、其他8例（P>0.05），如表1。

表1，评价超声诊断体表肿物检出率

2.2评价各类疾病超声检验表现

    脂肪瘤影像学表现为：回声呈团状均匀强回声，肿瘤规则，组织表面无包膜覆盖，边界清晰。此外，一些脂肪瘤在皮下或脂肪层间，回声低，与正常脂肪相近。脂肪坏死影像学表现为：肿物回声呈均匀的低回声，表面无包膜，分解清晰，后方回声衰减。甲状舌管囊肿影像学表现为：回声呈圆形或椭圆形，囊性，故易被诊断为实性，囊壁光滑。纤维瘤影像学表现：回声圆形或椭圆，肿物多在肩背部，边界清晰，无包膜，内部回声均匀，后方无明显变化，无法探查血流信号。腱鞘囊肿影像学表现为：一定范围的液性暗区，完整包膜，边界清晰，暗区内回声密度不均匀。

3讨论

    体表肿物分为良性肿物、恶性肿物，其中多数良性肿瘤对人体无较大影响，故无需过度关注，可通过药物达到治愈目的[2]。但一些恶性肿瘤对人体影响较大，危及生命安全，故一旦确诊需立即手术治疗。常见体表肿物包括：脂肪瘤、脂肪坏死、甲状舌管囊肿、纤维瘤等。因此，超声诊断体表肿物对临床治疗具有重要作用。超声诊断具有无创伤、检查时间短、准确率高的特点，因而在各类疾病诊断中得到了广泛应用。超声诊断能够准确探查皮肤及皮下组织肿物状态、血流等，而且对身体无不良影响，具有较高的诊断价值。

    通过数据结果比较发现，超声诊断检出率为96.00%，与病理检查结果比较无显著差异（P>0.05），证实超声检验具有较高的检出率。在临床检查中，超声技术可清晰显示肿物形态、血流、直径等，根据显示特点和患者临床表现作进一步诊断，为医生诊断提供可靠数据资料。虽然超声诊断检出率较高，但受疾病影响，一些体表肿物难以及时检出和诊断，还需作进一步评估和检查，最终确诊以病理结果为金标准。研究指出

[3]：超声检查是体表肿物较为擅长的检查，因为比较浅显，故检出率较高。现如今，超声诊断分辨率高，有适合做浅表肿物的探头和专门针对浅表能摸见的肿块，不管是看见包块还是不可见肿物均可以进行超声检查，通过断面显像将可见或可摸部位由浅至深的组织细微分辨，进一步判断是否为肿瘤。此外，还可以看到内部血流灌注、血流模式，而且浅表肿物易做弹性成像，了解内部质地，特别是判断性质[4]。

    综合分析，体表肿物采取超声诊断具有较高的诊断加之，为肿物判断提供可靠依据。尤其是恶性肿瘤便于尽早处理，患者早日康复。

【参考文献】

[1]李廷栋,付来华,高丽萍等.以多发性体表肿物为首发胃转移癌的治疗效果分析[J].中国医药科学,2022,12(16):169-171.

[2]王亚娟.皮下蒂推进皮瓣在面部部分区域体表肿物切除术后缺损修复中的应用[J].辽宁医学杂志,2022,36(02):7-9.

[3]张寒,游晓波,蔡震等.“风筝”皮瓣在面部体表肿物切除术后创面修复中的临床应用[J].中国美容医学,2020,29(03):90-92.

[4]和秀春.体表肿物的彩色多普勒超声诊断与病理分析[J].中外医学研究,2018,16(04):61-62.