宫外孕患者腹腔镜术后的护理须知

宫外孕患者腹腔镜术后的护理须知

黄丽群 

宁明县人民医院  广西崇左  532500

宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的地方着床发育的异常妊娠过程，最常见的是输卵管妊娠，也有卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等。宫外孕是一种妇科急症，若不及时诊断和治疗，可能会引起严重的并发症，甚至威胁患者的生命安全。宫外孕的早期症状包括停经后腹痛和阴道流血，一旦破裂，会出现急性剧烈腹痛、反复发作和阴道出血，甚至休克。宫外孕是妇科常见的急腹症之一，若不及时诊断和治疗，会对患者的生命安全造成严重威胁。腹腔镜手术是宫外孕常用的治疗方法之一，其术后护理也显得尤为重要。本文将详细介绍宫外孕患者腹腔镜术后的护理须知，帮助患者更好地康复。

一、宫外孕患者腹腔镜术后一般护理

监测生命体征：术后密切监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，并做好记录。一般情况下，患者的心率会加快，血压会轻度升高，但这些变化通常是暂时性的，不需要特殊处理。

观察伤口：密切观察腹腔镜手术切口是否有渗血、渗液、红肿、疼痛等感染征象。保持伤口清洁干燥，避免用手抓挠伤口，以免感染。

活动与休息：术后患者需要适当休息，避免剧烈运动和劳累。但是，适当的活动也是必要的，可以帮助患者恢复胃肠功能和促进伤口愈合。建议患者在床上进行轻微活动，如翻身、屈伸等，并在术后6小时后逐渐增加活动量。

饮食护理：术后6小时内在麻醉未完全清醒的情况下，应禁食禁水。6小时后可进食少量流质食物，如稀粥、汤等，并逐渐恢复正常饮食。应给予高蛋白、高热量、易消化的食物，以促进身体恢复。

二、宫外孕患者腹腔镜术后特殊护理

疼痛护理：腹腔镜手术后，大多数患者会感到轻微的疼痛和不适，这是正常现象。但是，如果疼痛难以忍受，可以按照医生的建议使用药物缓解疼痛。

发热护理：手术后，部分患者会出现轻度发热，这是正常现象，一般不需要特殊处理。但是，如果发热持续时间较长或体温较高，应立即通知医生进行处理。

呕吐护理：术后部分患者会出现呕吐症状，这通常是由于麻醉药物的影响所致。可以给予止吐药进行对症治疗。

尿管护理：宫外孕腹腔镜手术一般需要留置尿管，以避免对手术部位的刺激和感染。术后应妥善固定尿管，保持引流通畅，并观察尿液的颜色、量和性质。在拔除尿管前，应喝大量水以促进排尿功能恢复。

皮下气肿护理：腹腔镜手术中需要用二氧化碳建立人工气腹，术后部分患者会出现皮下气肿。这是正常现象，一般不需要特殊处理，会自行吸收消失。

三、宫外孕患者腹腔镜术后心理护理

宫外孕患者常常因为病情严重、突如其来等原因而产生恐惧、焦虑等不良情绪。因此，术后心理护理也是非常重要的。

给予关心和支持：家人和朋友应该给予患者关心和支持，帮助其消除孤独感和恐惧感。同时，患者自身也要调整心态，积极面对病情和手术治疗。

宣教疾病相关知识：向患者宣教宫外孕及腹腔镜手术的相关知识，使其了解病情和治疗方案，增强信心和自我管理能力。

配合医生治疗：患者应积极配合医生的治疗和护理措施，遵守医生的建议和指导，争取早日康复。

心理疏导：如果患者在术后出现抑郁、焦虑等情绪问题，应积极寻求心理疏导和支持，如找亲朋好友倾诉、接受心理咨询等。

四、宫外孕患者腹腔镜术后预防感染

宫外孕腹腔镜手术虽然是一种微创手术，但仍需预防感染的发生。

保持外阴清洁：术后应保持外阴清洁干燥，每天用温水清洗外阴部，以减少感染的机会。同时，应避免使用护垫、卫生巾等不透气的物品，以免滋生细菌。

遵循卫生习惯：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠；饮食方面要合理搭配，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物；适当运动也有助于身体恢复。

注意保暖：术后抵抗力相对较低，应注意保暖以预防感冒和其他感染的发生。同时要避免过度劳累和剧烈运动。

遵医嘱用药：根据医生的建议使用抗生素等药物治疗，以预防感染的发生。在服用药物时要注意观察不良反应和副作用，如有不适及时就医。

如出现感染症状应及时就医：如出现发热、腹痛、阴道分泌物异常等症状时应及时就医治疗，以免延误病情。

五、注意事项

出院后定期复查：出院后应按照医生的建议定期进行复查，以便及时了解身体恢复情况及发现异常情况及时处理。一般建议在术后一个月左右进行第一次复查。

避孕措施：宫外孕患者治愈后再次怀孕前应采取可靠的避孕措施，以避免意外怀孕和手术对身体的损伤。可以选择口服避孕药、避孕针、避孕环等避孕方法。

就医指导：如果出现异常情况（如腹痛、阴道出血等）或治疗失败时应及时就医，以免延误治疗时机而影响病情恢复。

伤口护理：术后密切观察腹腔镜手术切口是否有渗血、渗液、红肿、疼痛等感染征象，避免伤口接触到水，以免导致继发性的感染症状。

避免剧烈运动：术后需要卧床休息一段时间，不要做剧烈运动，以免导致伤口破裂。

饮食调理：术后给予清淡、均衡营养的饮食，避免吃辛辣和刺激性的食物，多吃一些优质蛋白质的食物，及时补充身体所需要的营养成分。

休息：术后避免腰部负重，以免引起腰酸腰胀等后遗症。

加强外阴清洁卫生：密切观察阴道流血流液情况，并注意保持外阴清洁卫生，以减少感染的机会。

定期复查：术后一个月复查B超了解术后恢复情况。

宫外孕患者腹腔镜术后的护理意义在于提高患者的治疗效果，促进患者的康复，减少并发症的发生。首先，通过术后护理可以监测患者的生命体征，及时发现并处理异常情况，确保患者的安全和健康。其次，术后护理可以预防感染和并发症的发生。宫外孕手术是一种创伤性手术，术后患者的身体抵抗力会降低，容易感染细菌或病毒，因此，术后护理中需要注意卫生，保持伤口清洁干燥，并使用抗生素等药物预防感染。同时，术后护理还可以及时发现并处理并发症，如术后出血、肠梗阻等。此外，术后护理还可以帮助患者恢复胃肠功能和促进伤口愈合。在术后护理中，患者需要尽早下床活动，避免肠粘连、肠梗阻等并发症的发生。同时，通过合理的饮食调理和营养补充，可以促进患者的身体恢复和伤口愈合。最后，术后护理还可以给予患者心理支持。宫外孕手术是一种急症手术，患者往往会产生焦虑、恐惧等不良情绪，因此，术后护理需要注意患者的心理变化，给予心理支持和关爱，帮助患者缓解不良情绪，增强信心和勇气，积极面对病情和手术治疗。

总之，宫外孕患者腹腔镜术后的护理是一项重要的临床工作，可以帮助患者更好地康复，减少并发症的发生，提高患者的治疗效果和生活质量。