心脏康复锻炼对老年心衰患者心理状态的应用效果

心脏康复锻炼对老年心衰患者心理状态的应用效果

陈静，徐玲俐

泗阳医院     江苏 泗阳223700   

【摘要】目的：探讨针对以心力衰竭为诊断的老年患者，对其在常规科室护理基础之上强化深入心脏康复锻炼护理措施，观察分析其对患者的心理状态的应用效果。方法： 从本院随机性质选取以心力衰竭为诊断的老年患者共涉及60例，时间段选自2021年1月-2023年3月期间，盲选分组，分为观察组（实施常规科室护理上强化心脏康复锻炼，n=30例）和对照组（实施常规科室护理，n=30例），比较两组的应用效果。结果：针对病患心理状态展开有效评测，观察组护理后的SAS\SDS评分数值显示均低于对照组（P<0.05）。针对病患并发症事件率展开有效评测，观察组护理期间的并发症率数据显示低于对照组（P<0.05）。针对病患生活质量展开有效评测，观察组护理后的精神状态显示、躯体功能观测、社会关系状况、物质生活评分数值显示均高于对照组（P<0.05）。针对病患对护理人员的满意度展开有效评测，观察组护理后的满意度评分数值显示均低于对照组（P<0.05）。结论：针对以心力衰竭为诊断的老年患者，对其在常规科室护理基础之上强化深入心脏康复锻炼护理措施后，可显著利于改善患者的心理状况以及生活质量，其得到的满意度评分更高，并发症率低，应用效果突出。

关键词：心力衰竭；心脏康复锻炼；心理状态；并发症；生活质量；满意度

Application effect of cardiac rehabilitation exercise on mental state of elderly patients with heart failure

Chen Jing, Xu Lingli

Siyang Hospital

Siyang, Jiangsu 223700

[Abstract] Objective: To explore the elderly patients diagnosed with heart failure, strengthen the deep cardiac rehabilitation exercise nursing measures on the basis of routine department nursing, and observe and analyze the effect of its application on the psychological state of patients. How: A total of 60 elderly patients diagnosed with heart failure were randomly selected from our hospital during the period from January 2021 to March 2023. They were pided into observation group (intensive cardiac rehabilitation exercise in routine department nursing, n=30 cases) and control group (routine department nursing, n=30 cases), and the application effects of the two groups were compared. Results: Effective evaluation was carried out for the psychological state of patients, and the SAS\SDS scores of the observation group were lower than those of the control group (P<0.05). Effective evaluation was carried out for the complication event rate of patients, and the complication rate of the observation group was lower than that of the control group during the nursing period (P<0.05). Effective evaluation of patients' quality of life was carried out, and the mental state, physical function, social relations and material life scores of the observation group were all higher than those of the control group after nursing (P<0.05). According to the effective evaluation of patients' satisfaction with nursing staff, the satisfaction scores of the observation group were lower than those of the control group (P<0.05). Conclusion: For elderly patients diagnosed with heart failure, intensive cardiac rehabilitation exercise nursing measures on the basis of routine department nursing can significantly improve the psychological status and quality of life of patients, with higher satisfaction score, lower complication rate and outstanding application effect.

Key words: heart failure; Cardiac rehabilitation exercise; Mental state; Complications; Quality of life; satisfaction

前言

心力衰竭，是指心脏不能有效地泵血，导致机体组织器官无法获得足够的血液供应和氧气，临床上表现为心脏功能减退[1]。可由多种原因引起，包括冠心病、高血压、心肌梗死、心脏瓣膜病变等。常见症状包括呼吸困难、乏力、浮肿（特别是下肢水肿）、心悸咳嗽、晕厥等。严重的心力衰竭还可以导致肺水肿和心律失常[2-3]。因此，需要对患者实施有效的护理措施。在实施护理期间，不仅仅实施常规的护理工作，还需要强化心脏康复锻炼，进而改善患者心肌缺血缺氧的状况，提高患者的生活质量，预防降低并发症[4-5]。心脏康复锻炼，则是指对心脏病患者进行有针对性的运动训练，以改善心脏功能、增强心肺功能和提高生活质量[6]。基于以上，本文就心衰老年患者予以选取，探究心脏康复锻炼对其心理状态的应用效果。详细报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

从本院随机性质选取以心力衰竭为诊断的老年患者共涉及60例，时间段选自2021年1月-2023年3月期间，盲选分组，分为观察组（实施常规科室护理上强化心脏康复锻炼，n=30例）和对照组（实施常规科室护理，n=30例）。观察组中：年龄经过统计得出在67-77岁。观察组中：年龄经过统计得出在65-79岁。其中心功能分级根据NYHA实施。两组病患的性别等基础信息可比（P＞0.05）。如表1所示。

表1 两组基线资料比较[n(%)]/（±s）

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：①所涉及患者均经过生化检查、影像学检查、症状等综合诊断为心力衰竭；②均为老年患者，年龄大于等于65岁；③患者能够实施有效沟通，与其沟通获得患者同意，认可本次研究意义，且自愿签署知情同意书；④经伦理委员会的批准。

排除标准：①存在认知障碍、沟通障碍、智力障碍者；②存在肺癌、胃癌、肝癌等其他癌症；③存在全身免疫性疾病；④中途退出或者随时可能出现生命危险。

1.3方法

对照组（实施常规科室护理，n=30例）措施具体如下：（1）监测生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸和体温等生命体征的变化，及时发现异常情况。（2）限制液体摄入：对于水肿严重的患者，需要限制每天的液体摄入量，以减轻体液负荷。（3）促进排尿：密切观察患者的尿量，根据需要实施排尿措施，如使用利尿药物或进行导尿。（4）药物管理：按照医嘱给予患者药物治疗，如利尿剂、血管扩张剂和心脏强心剂等，以改善心脏功能。（5）监测液体平衡：密切监测患者的体重变化和液体平衡情况，及时纠正液体过多或过少的状态。（6）休息与活动平衡：根据患者的情况，合理安排休息和活动，避免过度劳累或过度休息。（7）促进氧气供应：确保患者有充足的氧气供应，如使用氧气吸入装置或呼吸机。（8）饮食管理：根据患者的情况，制定低盐饮食和低脂饮食方案，以减轻心脏负荷。（9）心理支持：与患者进行沟通和心理支持，缓解其焦虑和恐惧情绪[7-8]。

观察组（实施常规科室护理上强化心脏康复锻炼，n=30例）措施具体如下：（1）确定适合的锻炼强度：心脏康复锻炼应根据患者的具体病情、身体状况和医生的指导确定适当的锻炼强度。一般来说，心脏康复锻炼应该适度，以达到有益的效果，但不会过度负荷心脏[9]。（2）锻炼方式：心脏康复锻炼可以包括有氧运动和力量训练。有氧运动，如步行、慢跑、骑车、游泳等，可增强心肺功能和体力；力量训练，如举重、弹力带锻炼等，可以增强肌肉力量和身体的稳定性。（3）锻炼频率和持续时间：初期的心脏康复锻炼可以从逐渐增加锻炼的频率开始，每周进行3-5次。每次锻炼的持续时间可以根据患者的耐受力逐渐增加，初始时可为10-15分钟，逐渐增加到30分钟以上。（4）监测指标：在进行心脏康复锻炼过程中，患者应定期监测自己的心率、血压和症状，以确保锻炼在安全范围内进行[10-11]。（5）健康教育：需要对患者实施健康教育系列工作，告知患者心脏康复锻炼可以增强心脏和全身的健康，改善心脏功能、促进血液循环、降低血压和胆固醇水平，减少心脏病的发作风险，提高生活质量，以便于患者更好的完善系列操作[12-13]。

1.4观察指标

（1）心理状态展开有效评测：即SAS、SDS量表展开，得分系列分别高于50分、53分则代表心理状况出现焦虑感受、抑郁感受，低于50、53分则代表患者的心理状况正常。

（2）并发症事件率展开有效评测：以护理举措落实期间，分别激励其并发症事件发生情况，其中包含心绞痛征象、急性心肌梗死现象、心律失常征象等等。

（3）生存质量展开有效评测：均开展评测，时间选自护理前、后，利用SF-36量表实施，量表显示各项总分各自计入100分，包含精神状态显示、躯体功能观测、社会关系状况、物质生活评分数值显示，分值与其生活质量呈现正比。

（4）护理满意度展开有效评测：均护理实施后利用自制护理满意度调查表完善评价，总分值100分，共划分三阶段，分为非常满意阶段（分数90分以上）、比较满意阶段（分数60-90分）、不满意阶段（分数60分以下）。

1.5统计学方法

研究获取数据均依托SPSS22.0完善，计数相关信息在开展有效表述时，则需经（%）完成，通过χ²检验完成结果，计量相关信息在开展有效表述时，则需通过（）进行，施以t检验呈现结果，以P<0.05代表研究数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态展开有效评测

针对病患心理状态展开有效评测，观察组护理后的SAS\SDS评分数值显示均低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 心理状态展开有效评测（，分）

2.2并发症事件率展开有效评测

针对病患并发症事件率展开有效评测，观察组护理期间的并发症率数据显示低于对照组（P<0.05）。见表3。

表3并发症事件率展开有效评测 [n(%)]

2.3生存质量展开有效评测

针对病患生活质量展开有效评测，观察组护理后的精神状态显示、躯体功能观测、社会关系状况、物质生活评分数值显示均高于对照组（P<0.05）。见表4。

表4生存质量展开有效评测（，分）

2.4护理满意度展开有效评测

针对病患对护理人员的满意度展开有效评测，观察组护理后的满意度评分数值显示均低于对照组（P<0.05）。见表5。

表5 护理满意度展开有效评测 [n(%)]

3 讨论

心力衰竭，是一种心脏功能受损的疾病，导致心脏无法有效泵血，从而导致身体各个器官供血不足，其发病率在老年人群中更高，尤其是65岁以上的人群[14-15]。根据世界卫生组织的统计数据，心力衰竭是全球范围内造成疾病负担较大的疾病之一。主要是由于人口老龄化、心血管疾病的高发、生活方式变化等因素的影响。目前，治疗心力衰竭的方法包括药物治疗、改变生活方式、手术治疗等。尽管心力衰竭的治疗方法已经有所进步，但心力衰竭的预后仍然较差。因此，患者治疗期间的心脏康复锻练在其疾病预后中至关重要[16-17]。

心脏康复锻练，属于一系列的运动护理措施，在临床实际护理工作中，通过心脏康复锻炼，可以帮助心衰患者增强心肌的收缩力和耐力，改善心脏功能。同时，心衰患者往往存在心血管事件（如心脏病发作、中风等）的风险，适当的心脏康复锻炼，可以降低血压、改善血脂和糖代谢，减少动脉硬化的发展，进而降低心血管事件的发生率。往往心衰患者常常感到焦虑、抑郁和失去信心，心脏康复锻炼可以提高心衰患者的心理状态和生活质量，减轻焦虑和抑郁情绪，重建自信心[18]。

本文结果：观察组护理后的SAS\SDS评分数值、并发症率数据、显示均低于对照组。针对病患生活质量展开有效评测，观察组护理后的精神状态显示、躯体功能观测、社会关系状况、物质生活评分数值、满意度评分数值显示均高于对照组。可见，针对老年心衰患者，对其强化心脏康复锻炼相关措施，可具有积极的作用。

综上所述，针对以心力衰竭为诊断的老年患者，对其在常规科室护理基础之上强化深入心脏康复锻炼护理措施后，可显著利于改善患者的心理状况以及生活质量，其得到的满意度评分更高，并发症率低，应用效果突出。

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