如何科学坐月子？血泪经验＋教训，保命必看

如何科学坐月子？血泪经验＋教训，保命必看

梁芳

（玉林市第三人民医院  537001）

妊娠期、分娩及产后孕妈妈的身体发生较大的变化，生殖系统以及乳房的变化最为明显，在宝宝降生后孕妈妈的机体需要一段时间来复原，从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复至正常未孕状态，所需的时间通常为6周，医学上称之为产褥期，与民间的“月子”时间吻合，坐“月子”十分有必要，期间能够调养身心、帮助孕妈妈恢复体力、保持心理健康，“坐月子”对于女性产后康复至关重要。那么，产后如何科学坐月子呢？让我们一同来看看吧！

产后孕妈妈身体发生的变化

1.子宫复旧

在分娩后，孕妈妈的子宫体肌纤维不断缩复子宫也会逐渐缩小，产后第一天平脐，此后每天会下降1—2厘米，在产后10天子宫回到骨盆位置，此时开展腹部检查，在趾骨联合处已经不能摸到子宫底，在产后的6周左右子宫能够恢复到妊娠前的大小。

2.子宫内膜再生与恶露排出

在生产时胎盘胎膜娩出后，子宫内膜基底会逐渐再生，遗留的蜕膜表层会坏死脱落，形成恶露自阴道排出，产后的3—5日内恶露多为鲜红色，在1周后颜色逐渐变淡，形成淡红色浆液性恶露，在2周后转变为淡黄色或白色恶露，4-6周后恶露逐渐干净。若坐月子期间孕妈妈的恶露持续时间长且伴随有臭味，或者子宫收缩不佳，可能是子宫残留部分胎膜或胎盘，或者其他因素引发的宫腔感染，需要及时就医。

3.盆底组织修复

孕妈妈在分娩过程中盆底肌肉和筋膜过度伸展，会出现伴盆底肌纤维撕裂，在产褥期孕妈妈要避免过强的体力运动，坚持做产后康复训练，在产褥期恢复盆底肌，使其接近未孕状态。

4.循环血量改变

在产后随着胎盘血循环终止及子宫开始修复，会有大量血液进入孕妈妈体循环，产后72小时孕妈妈体内循环血量会增加15%—25%，此时要注意预防心衰。当孕妈妈的产后循环血量逐渐回归孕前状态，其皮肤排泄功能旺盛，会排出大量汗液，在夜间睡眠及初醒时较为明显，这一情况会在产后1周内自行好转。

5.乳房的变化

在产褥期孕妈妈体内雌、孕激素急剧下降，其解除了对垂体生乳素功能的抑制，新生儿的吸吮是保持不断泌乳的关键，在此期间，也要重视乳房的排空，以维持乳汁的分泌。值得注意的是，哺乳有利于产妇生殖器官及有关器官组织的恢复。

如何科学坐月子？

1.休息及体位

在生产时孕妈妈的体力消耗过度，生产疲惫不堪，在产后的24小时内，孕妈妈应卧床休息，否则会因哺乳时间无规律而加重身体的不适症状。在休息时要与宝宝的作息保持一致，每天保障睡眠时间在8～9小时，在休息期间以及睡醒后，孕妈妈应当变换卧床姿势，避免因长时间的仰卧而发生肢体僵硬，变换卧床姿势有利于恶露的排出，部分存在会阴处存在伤口的孕妈妈，在日常休息中要多向伤口的对侧保持卧位或坐位，以免恶露群伤口而影响愈合。

2.休养环境

坐月子期间休养环境至关重要，而影响休养环境的因素众多，如家庭卫生、室内温度、声音分贝。在孕妈妈恢复期间要保持家庭环境干净卫生，合理地摆放家具位置以及衣物，其中孕妈妈以及宝宝常用的必需品要放在易于拿取的位置，摆放整齐方便使用，在使用后及时地清洗。孕妈妈产后多汗，而新生儿的体温调节中枢尚处于发展中，皮肤调温能力较差，因此，要特别注意室内温度和空气流大小，避免空调、风扇或自然风直接吹，将室内温度控制在22-24℃、湿度为50%—55%，保持孕妈妈以及新生儿衣着保温适度，防止呈现着凉或中暑等情况，注意室内通风，保持空气清新。隔音较差的家庭可以选择安装隔音玻璃窗，以减少外部噪音对孕妈妈和宝宝的影响。

3.个人卫生

民间流传的孕妈妈产后身体虚弱、坐月子期间不可以碰水、不能洗头洗澡，皆为错误的认识，孕妈妈产后多汗多尿实属正常生理现象，并非病态虚弱，孕妈妈要每天按时消毒会阴伤口，保持清洁干爽，自产后第二天起可以正常刷牙漱口、梳头、洗头发和洗澡，穿着宽松吸汗的内衣裤并做好勤换勤洗，及时更换卫生巾和护垫，床上用品也要做到勤洗暴晒。

4.心理

坐月子期间孕妈妈受到生理激素的影响，情绪起伏较大，心理状态不佳，产妇的状态与经济能力、家庭关系等客观因素有着密切的关联。若这些影响因素处于不平衡的状态，会导致孕妈妈产后心理压力过大，出现不知所措或失望等消极情绪，长期循环会诱发产后抑郁症。因此，丈夫要尽快适应父亲的角色，承担起照顾妻子、抚育婴儿的责任，完成力所能及的事，并做好家庭成员沟通的桥梁，处理好家庭关系、保持家庭和睦，营造快乐氛围，理解、关心和体谅妻子。孕妈妈也要学习缓解压力的方法，学会自我调节并控制情绪，保持乐观心态。

5.饮食

孕妈妈产后尽快地恢复体力，同时保证充足乳汁哺乳婴儿，饮食护理至关重要。在产后可以食用松软可口、易消化吸收的汤类食物，采用少量多餐的方式为孕妈妈补充营养，避免快速进补。同时要合理的搭配食物品种，保障食物的质量安全，结合孕妈妈的身体状况适当增加富含蛋白质食物，如瘦肉、鸡、鸭、鱼、肉、奶等制品等，保证食物多样化，多食用新鲜蔬菜和水果，为人体提供维生素C还能够达到预防便秘的效果。值得注意的是，孕妈妈在哺乳期间要忌食生冷油腻、辛辣温燥的食物，禁食大麦及其制品，不宜吸烟喝酒、饮茶咖啡、吃巧克力。

6.活动

在月子期间，孕妈妈要适当的开展产后活动加快恶露排出，促进子宫收缩复原、加速伤口愈合，保持产后大小便通畅，防止静脉血栓。顺产的孕妈妈在产后6—12小时后可以下床活动，而剖宫产的孕妈妈要在术后24小时后开始床边活动。孕妈妈第一次下床时家人要陪伴或搀扶，帮助孕妈妈缓慢起身，以减少拉扯疼痛，防止因体位性低血压而出现头晕摔倒等意外事件。在产后第一天孕妈妈可以开展简单的锻炼，如盆底肌收缩、脚踩踏板运动，在三天后可以根据身体适应情况，适当地增加腹部肌肉收缩等运动，在一周后可以开始循序渐进地开展侧方位弯腰、抬腿的塑身运动。产褥早期孕妈妈的血液仍处于高凝状态，产后早运动能促使产妇全身各器官功能的恢复，促进肠蠕动，增加食欲。产妇可根据自身情况尽早下地活动，或在床上开展适当的翻身运动和腿部运动。若产妇存在大出血、发烧、严重合并症与并发症，以及会阴严重裂伤等异常情况，不宜做产后体操。