脑出血病人的护理问题及措施

脑出血病人的护理问题及措施

吕丽君    山西省长治市中医研究所附属医院  脑病科  046000

【摘要】脑出血是一种危险性高并且病情严重的疾病，常常突然发作并导致严重的后果甚至危及患者的生命安全，给患者及其家庭都带来了巨大的压力和挑战。对于患者来说，良好地护理和细致全面的关注对缓解患者的病情，控制病情的进一步发展至关重要。在脑出血的护理过程中，常常会遇到一些问题。本文将介绍脑出血护理中常见的问题，并提供相应的应对措施。

【关键词】脑出血；护理问题；应对措施

脑出血是一种严重的神经血管疾病，它可能导致严重的身体和认知功能障碍，甚至是生命威胁。脑出血是指脑内血管破裂，导致血液溢出进入脑组织或脑室，压迫并破坏周围的神经结构。脑出血的症状包括但不限于以下表现[1]：第一，剧烈头痛：突然出现强烈的头痛，通常是脑出血的早期症状之一。第二，呕吐和恶心：脑出血可能会导致患者恶心和呕吐。第三，头晕和眩晕：脑出血可能导致头晕和眩晕感。第四，意识丧失：严重的脑出血可能导致意识丧失、昏迷或病情恶化。第五，神经功能缺损：脑出血可能导致肢体无力、感觉异常、言语障碍等神经功能障碍。脑出血是一种严重的疾病，需要及时地诊断和治疗。了解脑出血的病因、症状、治疗和预防措施可以帮助人们更好地了解、预防和应对这一疾病。同时，保持健康的生活方式、定期体检也是降低脑出血风险的重要方法。并且，在面对患者脑出血的情况下，护理人员的角色至关重要。脑出血护理不仅包括对患者的身体护理，还包括情绪支持和康复过程的指导[2]。科学有效地护理措施可以缓解患者患病后的不适感，减轻患者的痛苦。

1脑出血的病因与治疗

1.1病因

（1）高血压：长期患有高血压会导致脑血管的损伤，增加患有脑出血的风险。

（2）血管疾病：血管畸形、动脉瘤或血管狭窄等血管类疾病可以增加脑出血的发生率。

（3）外伤：头部严重外伤或颅脑损伤可能导致脑出血。

1.2治疗

（1）急性期治疗：紧急采取急救措施，包括手术减压、药物治疗和康复护理。

（2）康复阶段治疗：在脑出血后的恢复期，进行康复治疗，包括物理疗法、语言治疗和心理支持等。

（3）抗高血压治疗：对于高血压患者，控制血压是预防脑出血的重要手段之一。

2脑出血的危害与预防

脑出血是一种严重的疾病，它指的是血管在脑组织中破裂导致的出血。脑出血会造成严重的影响，甚至危及生命。因此，了解脑出血的危害以及采取预防措施是至关重要的[3]。

2.1危害

（1）神经功能受损。脑出血造成的血液积聚会给脑组织带来压力，导致缺氧和营养不足。这会导致神经细胞的死亡和脑组织损伤。当脑组织受损时，可能会出现视觉、语言、听觉、平衡和协调等方面的问题。有些患者甚至会遭受认知能力下降，失去自理能力，严重的情况可能导致瘫痪。

（2）神经功能不易恢复。脑出血是一种急性疾病，即使经过紧急处理，有些患者也难以在短时间内恢复到正常的状态。脑出血可能导致永久的神经系统损伤，丧失正常生活功能。即使其中一部分功能能够恢复，也需要长期地康复训练和治疗。

（3）生命威胁。脑出血是一种严重的疾病，可能导致生命威胁。大量血液积聚在脑内会增加颅内压力，导致脑疝、呼吸困难、抽搐甚至昏迷。脑出血需要进行紧急的治疗，延迟处理可能导致不可逆的后果。

2.2预防

（1）遵循健康的生活方式。保持健康的饮食习惯，适度的运动，减少吸烟和饮酒等不良习惯，是降低脑出血风险的重要步骤。

（2）管理高血压。高血压是脑出血最常见的诱因之一。定期测量血压，如发现高血压，及时就医并遵循医生建议进行治疗和控制，是预防脑出血的关键。

（3）控制血脂水平。高胆固醇和高血脂是动脉硬化的主要因素之一。通过合理的饮食和轻度运动控制血脂水平，可以减少血管疾病的风险。

3脑出血护理常见问题

3.1血压问题：对于脑出血患者，高血压是一种常见症状。脑出血患者常常伴随高血压，但血压过高或过低均有可能对患者造成伤害。

3.2脑水肿：脑出血后，脑组织周围常有水肿形成，加重了脑损伤。

3.3意识障碍：脑出血可能导致患者出现意识障碍、运动障碍、感觉异常等症状。

3.4饮食不佳：脑出血患者常常会出现吞咽困难或进食障碍，导致营养不良。

3.5并发症：脑出血患者常常伴随着血栓形成、感染、肺炎等并发症的风险。

3.6心理压力：脑出血是一种严重的疾病，由于患者常常面临着身体的痛苦以及长期治疗下家庭压力和经济压力，这对患者造成了较大的心理压力[3]。

4脑出血护理措施

4.1血压控制：应密切监测患者的血压，并根据医生的指导进行及时地干预和药物管理。同时，提醒患者控制饮食，减少食盐摄入，限制烟酒等不良生活习惯。

4.2呼吸状况监测：应密切观察患者的呼吸状况，确保患者通畅呼吸，并及时采取适当的护理措施，如保持呼吸道通畅、给予氧气支持、选择舒适的体位，并监测患者的生命体征。及时采取有效护理措施可以预防呼吸道阻塞，防止压疮等[4]。

4.3营养支持：根据患者的情况提供适当的营养支持，包括通过管饲或调整饮食方式来满足患者的营养需求。

4.4感染预防：加强手部卫生、定期更换床单和衣物，并监测患者的体温和感染相关指标，如白细胞计数和C-反应蛋白[5]。

4.5并发症预防：密切观察患者的生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症，如感染、肺炎和血栓等。通过及时干预和处理，可以减少并发症的发生率，提高患者的康复效果。

4.6神经功能护理：定期评估患者的神经功能，包括意识水平、肌力、瞳孔反射等，以便及时发现并可能出现的神经损伤或并发症。

4.7情绪支持：应给予患者情绪支持和心理护理，理解他们的焦虑和恐惧，并提供心理咨询和支持服务，建立良好的沟通和信任关系，帮助患者调整心态，提升康复意愿。情绪支持有助于改善患者的心理状态，促进他们积极面对康复过程。

4.8康复护理：脑出血护理还包括康复指导和教育。应与康复团队紧密合作，为患者提供康复方案和个性化的康复指导，包括物理治疗、语言治疗和认知训练等。通过康复指导和教育，患者可以了解自己的康复进展和目标，并积极参与康复活动，提高康复效果[6]。

4.9家属的教育和支持：应与家属进行有效的沟通，解答他们的疑虑和问题，并提供相关的护理知识和技巧。家属的支持和参与对于患者的康复至关重要，他们的积极参与可以提高患者的康复效果。

5结语：

综上所述，脑出血护理的重要性不容忽视。脑出血患者的护理需要综合考虑各方面的因素，通过及时发现和处理并发症、提供情绪支持和康复指导，以及家属的教育和支持等，可以最大限度地提高患者的康复效果。同时，护理人员在脑出血护理中扮演着重要的角色，护理人员应密切观察患者的病情变化，并与医生保持紧密的沟通，及时调整护理措施，他们的专业知识和关怀对于患者的康复至关重要。

参考文献

[1]黄春莲,潘彩云,何艳梅.脑出血护理中临床护理路径的应用效果[J].婚育与健康,2023,29(01):172-174.

[2]孙爱莲.整体护理在高血压脑出血护理中的应用效果及其对护理满意度的影响[J].名医,2022(24):135-137.

[3]曹爱萍.不同护理路径在脑出血护理中的应用效果分析[J].医学食疗与健康,2021,19(05):83-84+86.

[4]张秋苑.探讨舒适护理在继发性高血压并发脑出血护理的效果[J].当代临床医刊,2021,34(01):10-11.

[5]宋士荣.舒适护理在继发性高血压并发脑出血护理中的临床效果分析[J].中国医药指南,2021,19(25):191-193.

[6]张露,刘建红,陈硕.程序化护理用于脑出血护理的临床效果观察[J].航空航天医学杂志,2021,32(06):753-754.