(江苏省灌南县第一人民医院 222500)
【摘要】目的:分析生长抑素联合奥美拉唑在肝硬化上消化道出血治疗与干预中的效果。方法:将2022年1月-2023年5月间我院收治的肝硬化上消化道出血患者100例随机分为对照组和实验组,并分析不通治疗方式的应用效果。结果:实验组患者各血流动力学指标以及临床指标均优于对照组,P<0.05。结论:生长抑素联合奥美拉唑能够给予肝硬化上消化道出血患者更加高效的治疗,加速患者止血,降低再出血的发生率,提高整体的治疗效果。
【关键词】:生长抑素;奥美拉唑;肝硬化上消化道出血;治疗效果
肝硬化上消化道出血是临床当中比较常见的消化系统疾病,同时也是肝病患者的晚期危重并发症。该病出血量大相对较大,对患者的身心健康以及正常生活都有很多的影响,严重的甚至威胁患者的生命,因此,对于肝硬化上消化道出血的患者要进行及时且高效的治疗。质子泵抑制剂是对该病菌治疗的常用药物,但是会使消化道感染的风险增加,尤其是高龄患者。生长抑素属于一种神经激素,该药物可以作用于垂体,对胃蛋白酶和胃泌素的释放进行有效抑制,使内脏的血流量和门静脉压力降低,从而发挥良好的止血效果[1-2]。基于此,本研究将生长抑素与奥美拉唑联合应用到肝硬化上消化道出血患者的治疗当中,并分析效果,具体如下。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
将2022年1月-2023年5月间我院收治的肝硬化上消化道出血患者100例随机分为对照组和实验组,各50例,其中实验组男30例,女20例,平均(55.36±6.43)岁,对照组男32例,女18例,平均(55.67±6.21)岁,一般资料无显著差异,P>0.05。
1.2方法
所有患者均接受禁食、监测生命体征、补液、输血、保肝、调节水电解质和酸碱平衡等常规治疗。
1.2.1对照组
对照组患者在上述基础上采用奥美拉唑进行治疗,将40mg药物与20ml浓度为0.9%氯化钠溶液混合,对患者进行静脉推注,每12小时一次。
1.2.2实验组
实验组患者在对照组治疗的基础上联合使用生长抑素展开治疗,将3.0mg药物与5%的葡萄糖溶液50ml进行混合后进行静脉泵入给药,每天2次。
所有患者均接受7天的持续治疗
1.3观察指标
(1)对比血流动力学指标。(2)对比各临床指标。
1.4统计学分析
用SPSS24.0软件进行数据的统计和整理,计量资料用(x±s)来表示,计数资料运用卡方来检验,p<0.05,差异具有统计学意义。
2.1对比血流动力学指标
实验组优于对照组,P<0.05。
表1对比血流动力学指标(x±s)
组别 (n=50) | 脾静脉内径(mm) | 门静脉内径(mm) | 脾静脉血流量(ml/min) | 门静脉血流量(ml/min) | ||||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
实验组 | 9.06±0.49 | 6.84±1.37 | 18.24±0.62 | 13.21±0.14 | 410.79±65.94 | 190.52±71.22 | 820.79±140.20 | 555.31±120.07 |
对照组 | 9.09±0.52 | 7.90±1.25 | 18.16±0.58 | 14.09±0.35 | 409.32±66.82 | 295.73±60.55 | 817.90±136.84 | 669.84±115.45 |
t | 0.2969 | 4.0416 | 0.6663 | 16.5071 | 0.1107 | 7.9583 | 0.1043 | 4.8619 |
P | 0.7672 | 0.0001 | 0.5068 | 0.0000 | 0.9121 | 0.0000 | 0.9171 | 0.0000 |
2.2对比各临床指标
实验组优于对照组,P<0.05。
表2对比各临床指标(x±s)
组别 | 止血时间(h) | 住院时间(d) | 输血量(U) | 72h再出血率(%) |
实验组(n=50) | 18.72±2.43 | 5.49±1.37 | 2.58±0.59 | 2(4.00%) |
对照组(n=50) | 20.03±1.66 | 11.71±2.22 | 3.07±0.44 | 8(16.00%) |
T/X2值 | 3.1476 | 16.8598 | 4.7076 | 4.0000 |
P值 | 0.0022 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0455 |
3.讨论
肝硬化上消化道出血的治疗通常以药物保守治疗为主,奥美拉唑是比较常用的质子泵抑制剂,该药物使用后可以降低胃酸的分泌,使胃内的pH值得到提升,从而对胃蛋白酶的活性进行抑制,促进血小板的聚集[3]。但是单纯使用该药物患者的止血效果不理想,因此通常会采用联合的形式来提高整体治疗效果。生长抑素具有与天然生长抑素相同的分子结构,属于一种人工合成的环状十四氨基酸肽,药物的使用能够使门静脉压力降低,避免其对体循环压力产生影响,从而发挥高效的止血作用。除此之外,该药物能够使血凝块的稳定性增加,防止其出现脱落的情况,可以有效降低再出血的发生率[4]。药物使用后能够直接作用到内脏的血管平滑肌,使血管活性肠肽循环素等血管物质的分泌量降低,同时减轻肝内循环阻力和肝动脉血流,使内脏血管对缩血管物质的敏感性提高,进而起到阻断血管扩张,促使内脏血管收缩的作用,整体的血流量会大幅度降低。将其与奥美拉唑联合应用后,患者的止血效果更加显著,同时可以抑制炎性反应的发生,加速患者的康复,并且可以有效降低再出血的概率
[5]。本研究中实验组患者各血流动力学指标以及临床指标均优于对照组,P<0.05。
综上,生长抑素联合奥美拉唑能够给予肝硬化上消化道出血患者更加高效的治疗,加速患者止血,降低再出血的发生率,提高整体的治疗效果。
参考文献:
[1]唐云,黄建华.生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血患者的临床研究[J].首都食品与医药,2022,29(11):47-49.
[2]肖智权,刘妍,刘志英,等.生长抑素联合奥美拉唑对肝硬化上消化道出血病人治疗效果及炎症因子的影响[J].首都食品与医药,2022,29(23):71-73.
[3]刘海涛.生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血患者的止血效果[J].现代医学与健康研究(电子版),2022,6(24):29-31.
[4]姜红波,王力,孙影哲.生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血40例患者临床分析[J].贵州医药,2021,45(8):1246-1247.
[5]黄凌.肝硬化上消化道出血治疗中应用生长抑素联合奥美拉唑的效果及护理干预措施[J].北方药学,2021,18(2):146-147.