慢性宫颈炎的治疗研究进展

慢性宫颈炎的治疗研究进展

袁逸涛

浙江萧山医院

311200

【摘要】慢性宫颈炎是妇科最常见的生殖道炎症之一，对患者的生活质量有严重影响。如何及时预防诊断和治疗慢性宫颈炎，是当前妇科研究的重点。关于漫性宫颈炎的治疗，临床上有很多方法。本文主要对慢性宫颈炎的发病机制及治疗方法作一综述，以为慢性宫颈炎临床治疗和研究提供一定参考。

【关键词】慢性宫颈炎；治疗；研究

宫颈炎是妇科临床中发病率较高的疾病之一，通常在处于生育年龄的女性中较为高发。根据该疾病的病程长短，可以将其分为急性和慢性两大类。慢性宫颈炎可诱发其他妇科疾病，若得不到有效救治，可能威胁患者的生命健康[1]。在临床上，针对该疾病的治疗又可分为保守治疗和手术治疗，前者可细分为物理治疗和

药物治疗。本研究对该疾病的治疗进展进行综述。

1慢性宫颈炎概述

慢性宫颈炎的病因主要有三个方面：其一是由于急性宫颈炎治疗不彻底发展而来，其二是由于分娩、人流、子宫手术等对宫颈造成不同程度的损伤后诱发，其三是由于产褥期、围手术期、经期的卫生状况不佳或不洁性生活等引起。慢性宫颈炎的主要病理变化为宫颈出现不同程度的糜烂、肥大、脓肿或息肉，其中以第一种病理表型最为常见，患者的临床表现通常以阴道内分泌物增加、分泌物粘液脓性变、外阴瘙痒或灼热等为主。

2慢性宫颈炎的治疗

2.1药物疗法

2.1.1中医药物治疗。康妇消炎栓、治糜灵栓、西瓜霜喷剂、云南白药、复方沙棘籽油等是治疗慢性宫颈炎中药制剂,宫炎平、抗宫炎片可作为口服药物。这些中药治疗慢性宫颈炎的效果较差,未能根治慢性宫颈炎,且其治愈率较低,降低治疗的效率,甚至会导致一些并发症的出现。因此中药制剂只适用于物理治疗后的辅助治疗。

2.1.2西医药物治疗。西药治疗药物的作用机制是使病变组织和柱状上皮的蛋白凝固、坏死,使其脱落,从而达到治疗的目的。目前,在临床上硝酸银、爱宝疗、三氯醋酸等是治疗慢性宫颈炎主要的西药制剂。爱宝疗具有消炎、止血、促进伤口愈合的作用,对健康组织没有损害,且其对真菌、滴虫治疗有效。爱宝疗在国外很受欢迎,已有几十年的历史,其有效治愈率高达90%。

2.1.3中西医药物联合治疗。康妇特栓等是治疗慢性宫颈炎的中西医结合药物,主要适用于急性宫颈炎。

2.1.4β干扰剂治疗。奥平和安达芬等是治疗慢性宫颈炎的α干扰剂。在临床上α干扰剂具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节的三大作用,同时其可以治疗阴道炎,有效治愈率为90%以上[2]。

2.2物理治疗

物理治疗宫颈炎的原理是运用各种物理方法破坏宫颈糜烂面的上皮,使上皮组织变性、坏死、脱落,从而使新生的鳞状上皮覆盖到原来病变位置。物理方法治疗宫颈炎适用于糜烂面积较小、表皮浅层轻、中度糜烂。目前,电熨法、激光、冷冻、微波、波姆光、高能聚焦超声以及红外线凝结治疗法是临床上治疗慢性宫颈炎主要的物理治疗方法。

2.2.1电熨法治疗。电熨法的原理是将电熨头加压在宫颈糜烂的位置,按照从内向外、从左向右的规律来回转动,由于两组间存在摩擦,电熨头与宫颈糜烂的部位会产生高热反应,此时,宫颈糜烂的部位会在高热下凝固、坏死、结痂、脱落而自身修复。这种方法操作简单、安全有效,是电熨法治疗慢性宫颈炎的优点。

2.2.2冷冻法治疗。冷冻治疗方法的原理是通过液氮形成-45℃的低温,利用急剧降温来冷冻探针和周边组织,使慢性宫颈炎糜烂的部位水肿、坏死、变性、脱落,使新生的组织增生覆盖原有创面。

2.2.3激光治疗。激光治疗方法的原理主要是通过热效应使组织迅速升温,达到45~50℃,从而使蛋白质变性凝固、坏死、脱落,形成新的组织取代病变组织。治疗慢性宫颈炎一般采用二氧化碳激光器,这种方法适用于单纯表浅糜烂,其具有消炎、止痛、促进组织修复的作用。有报道显示,二氧化碳激光治疗方法具有对宫颈结构无损伤、对宫颈腺体的分泌无影响的优点,是原发不孕患者治疗宫颈炎的一种行之有效方法[3]。

3手术治疗

3.1高频电波刀电圈切除(Leep)

Leep刀是一种新型的治疗慢性宫颈炎的方法.其高频电刀的高频交流电通过Loop金属丝传导获得．能够对组织进行快速切口。Leep刀可以切除较深的病变组织.且同时不会对组织特征产生影响。不过Leep刀治疗也可能会带来宫颈口狭窄和肉芽组织增生等不良反应．MarrazzoJM.MartinDH指出该手术后会增加患者的早产危险性8.。

3.2宫腔镜下宫颈电切

该种方法主要用于宫颈管内的良性病变．宫腔镜电切术是一种微创手术．在慢性宫颈炎治疗中有效且侵犯性较小。宫腔镜电切术具有靶向性．能够对病灶及时发现和诊断．达到诊断、治疗双重效果。因容易把握手术切除范围及深度．避免盲切情况．不会导致宫颈正常细胞和间质损伤．且并发症较少．复发率低。

4讨论

慢性宫颈炎的临床治疗方法有很多、但各有利弊．目前还没有一种完全有效的方式．因此做好慢性宫颈炎的预防才是真正根治的方法。①在分娩期医生应对器械可能造成的宫颈损伤尽量避免．及时缝合产后宫颈裂伤。②生育后妇女应注意定期进行妇科检查．一旦有症状要第一时间治疗。③在性生活中应注意卫生．防患于未然。④玉及时有效地采取避孕措施．尽量避免人工流产情况．使人为创伤和细菌感染机会减少。⑤5当发现经期过短或过长时．应积极检查和治疗。

总之，医学界对慢性宫颈炎的治疗一直在前进中．各种治疗方法层出不穷。对于育龄妇女来说、一定要对慢性宫颈炎加强预防;对于患者来说．应积极接受治疗，对治疗方案合理选择。

参考文献：

[1]单海静,赵青,王璐.抗妇炎胶囊治疗妇科炎症性疾病的研究进展[J].药学实践与服务,2023,41(7):396-399.

[2]杜美容,郑爽,刘婷婷,等.中医治疗妇科慢性宫颈炎,阴道炎的临床效果探析[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2021,10(12):12-15.

[3]陶秀娟.微波治疗仪治疗慢性宫颈炎的临床有效性研究[J].中华养生保健,2023,41(2):24-25.