工作单位:荆门市人民医院
邮编:448000
【摘要】目的:探讨延续性康复护理路径对宫颈癌患者腹腔镜术后自我护理的应用效果。方法:从本院于2022年1月至2023年5月间收治的行腹腔镜术宫颈癌患者中,随机抽选70例进行研究,应用随机数字表法,分为实验组与对照组,对照组给予常规护理,实验组给予延续性康复护理,两组各35例,比较两组应用效果。结果:实验组的首次下床时间、肛门排气时间、进食时间、排便时间均短于对照组(P<0.05)。护理后,实验组的自我护理能力高于对照组(P<0.05)。结论:在宫颈癌患者腹腔镜术后,应用延续性康复护理路径,其效果显著,值得推广。
【关键词】延续性;康复护理;宫颈癌;腹腔镜
在女性恶性肿瘤疾病中,宫颈癌的发病率较高,通常高发于30岁至55岁左右的女性[1]。近年来,伴随着经济的快速发展,人们的生活节奏逐渐加快,不良的作息习惯和不科学的饮食,导致宫颈癌的发病群体逐渐年轻化。当前,在临床治疗中,主要以手术治疗作为宫颈癌的治疗首选方式[2]。但由于手术治疗的影响,再加上疾病的干扰,导致术后患者的心理状态波动较大,自我护理能力、依从性较低,这不利于患者的康复[3]。所以,加强护理干预,延长护理干预周期,对于患者的康复有着重要作用。本文通过探讨延续性康复护理路径对宫颈癌患者腹腔镜术后自我护理的应用效果,分析其临床价值,具体内容如下。
1.资料与方法
1.1 基线资料
从本院于2022年1月至2023年5月间收治的行腹腔镜术宫颈癌患者中,随机抽选70例进行研究,应用随机数字表法,分为实验组与对照组,对照组给予常规护理,实验组给予延续性康复护理,两组各35例。其中,在对照组的35例患者中,最小年龄34岁,最大年龄62岁,均值(47.83±4.35)岁;学历水平:初中7例,高中8例,大专及以上20例。在实验组的35例患者中,最小年龄33岁,最大年龄61岁,均值(47.78±4.44)岁;学历水平:初中7例,高中7例,大专及以上21例。两组基线资料对比,统计学无意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组给予常规护理,实验组给予延续性康复护理,具体内容如下:术后2h,给予患者少量喂食一些温水;术后4h至6h,根据患者的肠鸣音情况,适当喂食一些流质食物;术后6h,加强对患者各项生命体征状况的监控,评估其盆底肌张力、疼痛程度等,定时为患者翻身,更换其体位;针对疼痛程度较轻的患者,可采用音乐疗法、谈论患者感兴趣的事物等方式,转移其注意力,缓解其疼痛,若患者的疼痛程度偏高,则根据医嘱要求,给予镇痛药物,缓解疼痛;多鼓励患者自行活动,自行进食。术后第一日,基于肠鸣音情况,适当给患者进食一些半流质事物;若患者未出现不适症状,如眼花、头晕等,则指导并协助患者进行下床活动,每次活动15min至20min,活动4至5次即可;指导患者每日进行盆底肌训练,每次训练10min,每日锻炼3至4次即可;加强术后健康宣教,讲解术后护理的要点和注意事项,提升患者的认知水平。术后第二日,检查患者的身体状况,确认无不适症状后,开始逐渐过度至普食,引导患者参与自我护理项目。术后第三日及以后,引导患者逐步转变至正常生活,为患者制定科学的饮食方案以及出院后的家庭自护方案;主动和家属进行交流,告知其亲属护理和亲属陪伴的重要性。出院后,嘱咐患者定期回院复查;定期进行随访或者每日进行线上回访,掌握患者的病情康复状况,并及时给予指导。
1.3 观察指标
(1)术后恢复情况;(2)自我护理能力。
1.4 统计学分析
采用统计学处理软件SPSS27.4,用均数标准差(±)表示计量资料,用t检验,用百分比(%)表示计数资料,用x2检验,当P<0.05时视为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者的术后恢复情况
两组对比,在术后恢复情况方面,实验组的首次下床时间、肛门排气时间、进食时间、排便时间均短于对照组,统计学有意义(P<0.05),见表1。
表1:两组患者的术后恢复情况(x±s)
组别 | 例数 | 首次下床时间(h) | 肛门排气时间(h) | 进食时间(h) | 排便时间(h) |
实验组 | 35 | 20.02±1.08 | 26.03±3.22 | 30.48±3.13 | 50.36±3.67 |
对照组 | 35 | 28.94±1.47 | 38.72±4.36 | 46.37±4.55 | 68.58±4.65 |
t值 | - | 28.091 | 13.449 | 16.528 | 18.196 |
P值 | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2 比较两组患者的自我护理能力
两组对比,在自我护理能力方面,护理前,两组自我护理能力差异小,统计学无意义(P>0.05);护理后,实验组的自我护理能力高于对照组,统计学有意义(P<0.05),见表2。
表2:两组患者的自我护理能力(x±s)
组别 | 例数 | 护理前 | 护理后 |
实验组 | 35 | 16.66±4.14 | 32.32±5.65 |
对照组 | 35 | 16.62±4.17 | 25.03±3.33 |
t值 | - | 0.040 | 6.576 |
P值 | - | 0.968 | 0.000 |
3.讨论
腹腔镜手术,作为临床推广度较高的手术方式,其优势在于安全、微创、术后恢复快、疼痛程度较轻等,是提高宫颈癌治疗效果的重要手术方式之一[4-5]。但腹腔镜术作为侵入性手术,其或多或少会造成患者生理、心理上的损伤。为了保障患者术后的康复,加强术后护理干预,提升患者的自我护理能力非常重要。
结果显示:在术后恢复情况方面,实验组的首次下床时间、肛门排气时间、进食时间、排便时间均短于对照组(P<0.05)。在自我护理能力方面,护理后,实验组的自我护理能力高于对照组(P<0.05)。
综上所述,在宫颈癌患者腹腔镜术后,应用延续性康复护理路径,其效果显著,能有效促进患者康复,提升其自我护理能力,值得临床推广和使用。
【参考文献】
[1] 宁晓晓. 延续性康复护理路径对宫颈癌患者腹腔镜术后自我管理能力的影响[J]. 中外女性健康研究,2023(14):163-164,175.
[2] 谢文真. 评价延续性康复护理路径对宫颈癌患者腹腔镜术后的康复效果[J]. 妇幼护理,2023,3(14):3298-3300.
[3] 黄玉梅,陈秋玉,王桂英,等. 延续性康复护理路径对宫颈癌患者腹腔镜术后康复效果及自我护理效能的影响[J]. 国际护理学杂志,2022,41(3):569-573.
[4] 张丹丹,胡群帆,王钰,等. 延续性康复护理路径对宫颈癌患者腹腔镜术后康复效果及自我护理效能的影响评价[J]. 健康女性,2022(15):181-183.
[5] 刘玉凤. 延续性康复护理路径对宫颈癌患者腹腔镜术后康复及自我护理效能的影响分析[J]. 保健文汇,2022,23(21):148-150.