女性阴道炎的科学护理方法

女性阴道炎的科学护理方法

王 会

宣汉县妇幼保健计划生育服务中心 四川 达州 635000

阴道炎是妇产科的常见病和多发病，是不同病原体引起的多种阴道黏膜炎性疾病的总称。阴道炎会影响女性的生殖健康和生活质量，严重者会导致妊娠期早产或不孕等后果。本文将为大家介绍如何科学地护理阴道炎。

一、了解阴道炎

阴道炎是一种阴道炎症，可导致分泌物增多、外阴瘙痒，间或灼热、疼痛、性交痛。原因通常是阴道菌群失调或感染了细菌、滴虫、真菌导致，也见于绝经后的妇女、产后闭经或者药物假绝经治疗的妇女，因雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄上皮细胞内糖原含量减少，阴道内PH增高，乳酸菌不再为优势菌，局部抵抗力降低，致病菌过度繁殖或外源性致病菌容易入侵而引起炎症。最常见的阴道炎类型有：

1、细菌性阴道炎：是由于阴道中正常菌群失调引起的一种混合感染。多发生在性活跃期妇女，治愈率可达到80%左右。通常表现为阴道分泌物增多，伴有鱼腥臭味，性交后加重，妇科检查可见分泌物为灰白色，均匀一致，稀薄，黏度很低，容易用纸拭去，阴道黏膜一般不充血，部分患者会有搔痒症状，有症状者需要选用抗厌氧菌药物进行治疗。

2、假丝酵母菌病：这种感染通常由假丝酵母菌引起，它所造成的念珠菌症（Candidiasis）是人们常说的霉菌性阴道炎，当它感染阴道，会有包括外阴部搔痒、灼热感、灼痛、性交痛以及尿痛，部分病人阴道分泌物增多呈凝乳或豆腐渣样，妇科检查可见外因红斑、水肿，常伴有皮肤抓痕，阴道黏膜红肿并附有白色块状物，擦除后露出红肿的黏膜面，急性期可见糜烂及浅表溃疡，选用抗真菌药治疗。

3、滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，通常通过性交直接传播，也可通过使用污染的物品间接传播。典型分泌物是稀薄、脓性、黄绿色，泡沫状伴有臭味。妇科检查可见阴道粘膜充血，甚至宫颈有出血斑点呈“草莓样”宫颈，宜选用甲硝唑或替硝唑治疗。

二、预防阴道炎

预防总比治疗更重要。以下是一些预防阴道炎的方法：

1、养成良好的个人卫生习惯，保持外阴的清洁干燥，勤换内衣内裤，保持内衣内裤清洁干爽，最好选择棉质或其他透气性好的面料，内衣内裤清洗后放在阳光下晾晒。洗澡尽量选择淋浴，避免使用坐浴。

2、上完厕所后由前向后擦拭：这样做可以避免粪便细菌扩散到阴道。

3、定期妇科检查：建议每年进行一次妇科检查，早发现，早治疗。

4、增强免疫力：多吃富含维生素和矿物质食物，如酸奶、蔬菜水果、豆制品等，常健身，增强机体抵抗力，减少感染的机会。

5、调节情绪：保持心情愉快，避免过度紧张、焦虑。

6、注意性卫生：性生活前后要清洁外生殖器，避免使用不卫生的性用品或润滑剂，使用安全套以预防性传播感染疾病。

三、治疗阴道炎

  治疗方案取决于所患的阴道炎类型。以下是一些常见的治疗方法：

1、单纯性酵母菌感染：去除诱因的同时应用抗真菌药物。给予咪康唑栓剂 200 mg，每日 1 次，共 7 d；或克霉唑栓 500 mg，单次使用；或制霉菌素栓剂10万U,每晚一次，连用14天；未婚妇女可选用氟康唑片 150 mg，单次口服。同时注意保持阴部清洁干爽，避免使用刺激物和过度清洁。

2、滴虫性阴道炎：初次治疗可选择甲硝唑 2 g，单次口服；或替硝唑 2 g，单次口服。同时要求性伴侣同步治疗，并在治愈后复查。在治疗期间要避免饮酒和性行为，用药期间以及用药后12-24小时不宜哺乳。治疗前避免无保护性交。

3、细菌性阴道病：口服药物首选甲硝唑 400 mg，口服，每日 2 次，共 7 d；或甲硝唑阴道片（栓） 200 mg，每日 1 次，共7 d。也可以使用其他抗生素或抗菌药物，如克林霉素阴道片（栓）、甲硝唑凝胶、替硝唑等。同时要避免使用含碱性成分的清洁剂和灌洗剂，以免破坏阴道正常的酸碱平衡。

4、非特异性阴道炎：根据细菌培养和药敏试验的结果，选择合适的抗生素或抗菌药物进行治疗，同时要注意改善卫生习惯和增强免疫力。

四、护理要点：

在治疗期间，患者需要注意以下几点：

1、注意个人卫生：保持外阴清洁、干燥，尽量避免外阴瘙痒时抓伤外阴部，导致外阴皮肤破损。勤换内裤，出现外阴瘙痒、分泌物异常增多时及时就诊。

2、了解药物治疗的目的、方法，遵医嘱正确使用药物。

3、用药期间保持良好的饮食习惯，多吃富含维生素和矿物质的食物，避免吃过于油腻或辛辣的食物，此外，还要多喝水，保持排尿通畅。

4、保持充足的休息，避免过度劳累。运动时要选择适合自己的强度和时间，避免过量或过度出汗，以免造成外阴部湿润。

5.禁止性生活，以免影响治疗效果或加重症状，滴虫性阴道炎和阴道假丝酵母菌病需要夫妻同治。

6.随访：治疗后若无症状不需要常规随访，对症状持续或反复出现者，应复诊，必要时，再次检查和治疗。