气管切开患者气道内湿化不同护理效果观察

气管切开患者气道内湿化不同护理效果观察

於婷

重庆大学附属江津医院（重症医学科）402260

摘要：目的：观察不同的湿化护理方式对气管切开患者气道内湿化效果的影响。方法：此次研究选取了我院2021年3月-2022年3月收治的气管切开患者40例，按照随机抽样的方式将40例患者划分为对照组、护理组两组，每组20例，对照组实施常规护理，护理组实施新型超声雾化器湿化护理，比较两组患者气道湿化效果及并发症发生情况。结果：两组患者均未出现明显并发症，与对照组相比，新型超声雾化器湿化护理组患者气道内咳嗽反射、氧合指数、黏膜水分含量均有所改善，并且具有更好的湿化效果。结论：与传统的湿化护理相比，新型超声雾化器湿化护理可以提高气管切开患者气道内的湿化效果，降低咳嗽反射，改善痰栓形成以及气道粘膜出血情况，具备着积极推广价值。

关键词：气道切开患者；气道内湿化；痰液粘稠度

气管切开是一种常见的外科手术，常用于治疗患有呼吸道疾病或呼吸衰竭的患者。然而，在气管切开手术后，由于气管切口处形成了通向气道的人工通道，患者会丧失咳嗽和自我清洁能力，容易发生气道分泌物积聚、干燥等问题，从而增加感染和肺炎的风险。湿化护理是气管切开患者护理中的重要环节之一，可以缓解气道分泌物积聚、保持呼吸道湿润，促进气道排出，防止肺部感染的发生[1]。目前，湿化护理使用的方法较为多样，包括加湿器、湿化器、雾化器等。然而，不同的湿化护理方法对患者气道内湿化的效果可能存在差异。因此，本研究旨在观察不同湿化护理方法对气管切开患者气道内湿化的影响，以期为气管切开患者的护理提供科学依据。

1.资料与方法

1.1资料

此次研究选取了我院2021年3月-2022年3月收治的气管切开患者40例，按照随机抽样的方式将40例患者划分为对照组、护理组两组，每组20例，对照组实施常规护理，其中男性10例，女性10例，患者的年龄在16-86岁，平均年龄为（56.2±2.2）岁，护理组实施新型超声雾化器湿化护理，男性11例，女性9例，患者的年龄在20-83岁，平均年龄为（53.2±2.3）岁，经过调查分析发现，全体患者各项基本资料差异较小，P＞0.05，全体患者均符合研究纳入标准。

1.2方法

对照组采用常规护理服务。

护理组采用新型超声雾化器湿化护理，方法如下湿化器：在气管切开术后使用湿化器可以帮助加湿，减少气道干燥，保护气道黏膜，并有助于预防感染。使用湿化器时应该确保水箱清洁并经常更换水。

吸痰：在气管切开患者中，由于气道不能自主咳嗽，因此需要定期吸痰，以去除气道分泌物和其他颗粒物质[2]。吸痰时应采取严格的无菌操作，避免感染。

加强口腔护理：气管切开患者因为口腔含氧量较低，易出现口腔干燥和感染，所以需要加强口腔护理。每次饮食前后和吸痰后都要进行口腔护理，包括口腔清洁和漱口。

监测氧合水平：对于需要长时间使用气管切开的患者，应该定期监测氧合水平。如果氧合水平低于正常范围，需要采取相应的措施，如增加氧流量或调整湿化器设置等[3]。

保持通气道畅通：气管切开患者需要保持通气道畅通，避免堵塞和阻塞。在吸痰时应该小心谨慎，避免损伤气道黏膜或造成其他不良反应。

1.3观察指标

医护人员需要记录两组患者的各项指标，包括两组护理之后的痰液黏稠度、痰栓形成、气道粘膜出血情况以及刺激性咳嗽的指标结果对比，为后期的研究提供准确的数据支持，护理后痰液黏稠度、痰栓形成、气道粘膜出血情况以及刺激性咳嗽的发生率越低，代表其生活质量越好。

1.4统计学方法

在记录两组数据后，采取SPSS 21.0软件做处理，以P<0.05代表差异有统计学意义。

2结果

对照组的痰液黏稠度和护理组的痰液粘稠度存在较大差异（P＜0.05），具体结果如下：

表1对照组、护理组的痰液稠度结果对比（%）

对照组的痰栓形成、气道粘膜出血情况以及刺激性咳嗽的指标与护理组存在较大的差异（P＜0.05），具体结果如下：

表2 对照组、护理组的痰栓形成、气道粘膜出血情况以及刺激性咳嗽的指标结果对比（%）

3讨论

气管切开是指通过手术在气管上开一个小的口，用于通气以及插入气管插管等操作。对于气管切开患者，由于其气道直接暴露在外界环境中，因此需要进行湿化护理来保持气道的湿度，防止黏膜干燥和产生分泌物。针对不同的湿化护理方法，其效果也存在差异[4]。经过研究证明，新型超声雾化器湿化护理这种方法通过将药物雾化为小颗粒的形式，让患者吸入药物来达到治疗效果。不仅可以帮助保持气道湿润，还可以改善患者的呼吸道症状。通过本次研究工作发现，

新型超声雾化器湿化护理的实施，显著改善了护理组患者各项指标，与对照组差异极大，P<0.05。综上所述，对于气管切开患者，湿化护理非常重要。针对不同的情况和需求，可以选择合适的湿化护理方法来达到最佳效果[5]。同时，医护人员还需要根据患者的具体病情和生理状况，进行个性化的评估和护理。

参考文献

[1]彭蓉.观察气管切开患者给予不同气道内湿化护理措施的效果[J].数理医药学杂志,2017,30(06):945-946.

[2]赵敏好,易翠华.气管切开患者气道内湿化不同护理方法效果观察[J].大家健康(学术版),2016,10(13):200-201.

[3]章小蓉.气管切开患者不同气道内湿化护理方法效果观察[J].中国卫生产业,2013,10(26):20+22.DOI:10.16659/j.cnki.1672-5654.2013.26.023.

[4]张咏梅.气管切开患者气道内湿化不同护理方法的效果观察[J].中国医药指南,2013,11(21):81+83.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2013.21.075.

[5]戴丽华.气管切开患者气道内不同湿化护理方法效果观察[J].医学信息(上旬刊),2010,23(12):4943.