优质护理在小儿支气管肺炎患儿护理中的效果及对其肺功能的影响

优质护理在小儿支气管肺炎患儿护理中的效果及对其肺功能的影响

张丽娟 

重庆市秀山土家族苗族自治县人民医院 (409900)

【摘要】目的：探析支气管肺炎患儿中，实施优质护理的临床价值。方法：选取64例支气管肺炎患儿，随机分为2组，分别实施常规护理和优质护理，比较两组患儿的临床结局。结果：护理2周后，两组护理有效率、肺功能相比，观察组均较优（P＜0.05）。结论：支气管肺炎患儿接受优质护理的效果理想，能快速改善患儿肺功能。

【关键词】支气管肺炎；优质护理；肺功能

细菌、病毒感染，是导致支气管肺炎发生的主要原因，在儿童中发病率较高，发病后患儿以气喘、咳痰等为主要症状。儿童抵抗力较差，且自制力低，治疗期间易产生恐惧、焦虑情绪，治疗配合度低[1]。因此护理人员要针对支气管肺炎患儿特点，给予其相应的护理干预，提高治疗依从性。优质护理是从基础护理中演变而来的，全面兼顾患儿的护理需求，针对患儿症状表现进行护理干预，能够达到确切的护理效果[2]。为进一步分析优质护理的实施优势，本次设置两组对照试验，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取64例支气管肺炎患儿，随机分为2组，对照组、观察组各32例，选取时间：2021年3月-2022年2月。对照组：男、女患儿各20例、12例，年龄最大11岁，最小1岁，平均（6.11±0.15）岁；观察组：男、女患儿各21例、11例，年龄最大10岁，最小1岁，平均（6.15±0.20）岁。患者资料齐全，组间数据差异小（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：常规护理，措施包括：入院后给予患儿对症处理，包括止咳平喘、排痰等护理操作；调整患儿体位，实时监测其呼吸频率、心率、血氧饱和度等指标变化，及时处理异常状况；室内温度控制为23-25℃范围，保持室内光线柔和，早晚开窗通风。

观察组：优质护理，措施如下。

（1）家长健康宣教：系统化为家长讲解支气管肺炎的危害，让家长学习疾病鉴别方法，及时发现患儿异常并反馈给医生，缩短就医等待时间；告知家长日常防护中需注意的问题，提高家长安全健康意识，给予患儿科学照护。

（2）体温护理：每隔2h监测患儿体温，发现腋下温度超过38.5℃立即降温处理，先进行物理降温，若无效果立即改为药物降温；鼓励患儿大量饮水，加快代谢，同时在腹股沟、颈部等关键部位涂抹酒精，达到降温效果。

（3）心理护理：对3岁以上患儿，需给予更多的情绪安抚。为患儿提供卡通图片、小玩具、故事书等，分散患儿注意力，避免其过度紧张。同时对患儿进行抚触干预，通过肢体安抚患儿，避免其产生焦虑情绪，同时注重与家长的交流，告知患儿实时情况，避免家长担心。

（4）气道与排痰护理：定时查看患儿口腔、鼻腔，及时清理异物，避免痰液在患儿呼吸道内部积聚；调整患儿体位，俯卧或侧卧，叩击患儿背部，在重力作用下促使其排痰；对于年龄较大的患儿，讲解正确的排痰方式，每隔2h叮嘱患儿排痰。

（5）雾化吸入护理：调节床头上抬30°，患儿取仰卧位或侧卧位，雾化器固定于患儿鼻部，控制雾化液速度，以氨溴索为雾化液。雾化前后半小时，患儿禁止进食和饮水，避免口腔、鼻腔出现分泌物。面罩要保证遮住面儿口鼻，若有必要需给予其吸氧干预，严格控制氧气流量。

（6）饮食护理：哺乳期儿童以母乳喂养为主，可适当添加辅食，增加每日饮水量；断奶患儿可自主进食，以易消化、软烂食物为主，禁止进食辛辣刺激食物，每日摄入足量维生素，促进生长发育；家长协同监督患儿饮食，保证少食多餐，睡前2h不进食。

1.3 观察指标

（1）评价护理效果。显效：X线检查显示，肺部炎症消失，无肺啰音；有效：X线检查肺部阴影消失，临床症状缓解但并未消失；无效：与治疗前相比，患儿无变化。

（2）护理2周后，监测患儿的肺功能指标变化。

1.4 统计学分析

SPSS25.0计算数据，计量资料（±s）-t，计数资料[n（%）]-检验。P＜0.05提示差异明显。

2 结果

2.1护理效果

总有效率相比，观察组高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 护理效果[n（%）]

2.2肺功能

护理2周后，观察组肺功能指标均高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 肺功能（±s）

3 讨论

作为临床常见的呼吸道疾病，小儿是本病高发人群，确诊后需及时治疗，否则会演变为呼吸衰竭，影响患儿生命健康

[3]。小儿肺部尚未完全发育，抵抗外部病毒的能力弱，支气管肺炎发生后不及时治疗，会导致病情持续性进展，长期临床实践证实，治疗期间配合相关护理干预，能加快患儿症状缓解[4]。

本研究结果显示，护理2周后观察组总有效率高于对照组，肺功能指标水平高于对照组（P＜0.05），可见优质护理的实施，能加快缓解患儿临床症状，提高患儿肺功能。分析原因：优质护理是近年来的新型护理模式，用于支气管肺炎患儿能全面兼顾病情变化、用药、穿刺等工作，从患儿的实际护理需求出发，结合心理护理、健康宣教、降温护理等多项护理干预措施，将患儿当做护理核心，针对性给予相关护理措施，能加快患儿病情康复[5]。此外，结合排痰、雾化、面罩吸氧等措施，有利于提升患儿舒适度。                                                                                           

综上所述，支气管肺炎患儿接受优质护理的效果理想，能快速改善患儿肺功能，值得推广。

参考文献：

[1]刘雅静，段斌斌.小儿支气管肺炎运用优质护理模式影响疗效和肺功能的效果探讨[J].糖尿病天地·教育（上旬）,2021,18(5):267.

[2]郭全英.优质护理在小儿支气管肺炎中的应用效果及对患儿肺功能,炎症因子的影响分析[J].医学食疗与健康,2021,19(16):117-118.

[3]李璇.优质护理服务在小儿支气管肺炎患者护理中的影响[J].中国医药指南,2021,19(18):179-180.

[4]江爱萍.优质护理模式对小儿支气管肺炎疗效及肺功能的影响[J].中国现代医生,2021,59(6)：171～173.

[5]唐墨玉,孙玲,刘新星.临床护理路径结合优质护理应用于布地奈德治疗小儿支气管肺炎的临床研究[J].黑龙江医学,2021,45(24):2675～2679.