研究对于半失能老人吞咽障碍误吸护理中的康复护理干预措施

研究对于半失能老人吞咽障碍误吸护理中的康复护理干预措施

张怡青

上海中医药大学附属龙华医院(200032)

摘要：目的：探讨对半失能老人吞咽障碍误吸护理中的康复护理干预措施。方法：选取了我院2021年2月-2022年2月收治的吞咽障碍误吸半失能老人44例，按照随机抽样的方式将44例患者划分为对照组、实验组两组，每组22例，实验组实施康复护理，包括评估吞咽障碍和误吸风险等，然后采取康复护理干预措施，如言语治疗、营养支持及口腔护理等，对照组实施常规护理模式护理，并比较前后的数据差异。结果：通过康复护理的干预措施的实施，半失能老人的吞咽障碍和误吸风险有所改善，且显著优于对照组，差异极大，P<0.05。结论：针对半失能老人的吞咽障碍和误吸问题，综合性的康复护理干预措施可以有效地改善老年人的生活质量和安全性。强调营养支持和口腔护理对于防止误吸是非常重要的，在实践中应该根据老年人的个体差异，制定个性化的康复护理计划。

关键词：半失能老人；吞咽障碍误吸；康复护理

老年人的生理机能逐渐下降，其中包括吞咽能力的减弱，导致了许多半失能老人出现吞咽障碍问题，这种问题不仅会影响老年人的营养摄入和生活质量，还可能引发误吸等严重并发症，增加患者的住院风险和治疗难度。因此，对于吞咽障碍误吸半失能老人实施康复护理是非常有必要的。常见的康复护理干预措施包括改变饮食方式、进行口腔护理、运用姿势训练等。这些措施可以帮助患者恢复吞咽能力，并减少误吸的风险，提高生活质量[1]。本文将探讨以上措施的具体实施方法和效果，以期为半失能老人吞咽障碍误吸护理提供参考和指导。

1.资料与方法

1.1资料

此次研究选取了我院2021年2月-2022年2月收治的吞咽障碍误吸半失能老人患者44例，按照随机抽样的方式将44例患者划分为对照组、实验组两组，每组22例，对照组实施常规护理，其中男性11例，女性11例，患者的年龄在70-86岁，平均年龄为（76.2±2.2）岁，实验组实施康复护理模式护理，男性11例，女性11例，患者的年龄在70-83岁，平均年龄为（73.2±2.3）岁，经过调查分析发现，全体患者各项基本资料差异较小，P＞0.05，全体患者均符合研究纳入标准。

1.2方法

对照组采用常规护理服务。

实验组采用康复护理服务，方法如下饮食干预：对于半失能老人吞咽障碍误吸，首先需要进行饮食干预。首先是食物调整，根据老人吞咽的程度和口腔功能状态，将食物调整为易于咀嚼和吞咽的软食或流质食物，避免过硬或过粘的食物，以减少误吸的风险。其次是膳食安排，为老人制定科学的膳食计划，按照规律定时进餐，并保证足够的营养摄入。最后要避免在进食时分散老人的注意力，保持安静的环境和舒适的姿势，有利于老人顺畅地进食[2]。

口腔护理：口腔护理是防止半失能老人吞咽障碍误吸的重要手段之一，首先是口腔卫生，定期为老人清洁口腔，避免口腔内细菌滋生，减少感染风险。同时，应检查老人的牙齿和牙床是否有损伤或疼痛，及时治疗。其次是咀嚼训练，通过逐步增加食物的硬度和粘稠度，进行适当的咀嚼训练，帮助老人恢复口腔肌肉的功能，提高吞咽能力[3]。

体位调整：适当的体位调整对于半失能老人吞咽障碍误吸的康复也非常重要。首先是主动坐姿，餐前和餐后保持主动坐姿，尽量不要在平躺状态下进食，以避免食物被误吸入气道。其次是侧卧位，对于有呕吐反应的老人，可以将其放置在侧卧位上，以避免呕吐物误吸入气道，造成窒息。

1.3观察指标

医护人员需要记录两组患者的各项指标，包括两组在进行洼田饮水实验之后的评分对比以及两组的误吸率比较，为后期的研究提供准确的数据支持，护理后洼田饮水实验评分以及误吸率越低，代表生活质量越高。

1.4统计学方法

在记录两组数据后，采取SPSS 21.0软件做处理，以P<0.05代表差异有统计学意义。

2结果

与对照组相比，实验组的洼田饮水实验评分明显低于观察组（P＜0.05），具体结果如下：

表1对照组、实验组的洼田饮水实验评分对比（x±s）

实验组的误吸率明显低于对照组（P＜0.05） ,具体结果如下：

表2两组误吸率比较

3讨论

半失能老人在进食过程中可能会出现吞咽障碍，这可能会导致误吸和其他健康问题。因此，在针对半失能老人的护理中，康复护理干预措施的实施是非常重要的。首先改变饮食习惯。通过将食物切成小块、使用软质食物或制作易于吞咽的纯化食品等方法，可以减少吞咽困难的发生[4]。其次，帮助患者进行口腔训练和呼吸训练。再次，康复护理干预措施也包括监测半失能老人的饮食习惯和吞咽情况。如果出现这些情况，则需要采取相应的措施，例如改变饮食习惯或及时进行急救。最后

，口腔和牙齿健康对于吞咽和消化功能非常重要，应该注意保持患者口腔和牙齿的清洁，并定期进行口腔检查和治疗[5]。通过本次研究工作发现，康复护理的实施，显著提升了实验组患者各项指标，与对照组差异极大，P<0.05。总之，通过改变饮食习惯、口腔训练和呼吸训练、监测患者的饮食习惯和吞咽情况，以及注意口腔和牙齿护理，可以有效地帮助半失能老人恢复吞咽和消化功能，减少误吸和其他健康问题的发生。

参考文献

[1]许文馨,唐煦萌,曹松梅,杨君,谢莉玲,肖明朝,赵庆华.社区居家失能老人口腔吞咽现状及其对心理健康的影响研究[J].护理学报,2021,28(20):1-6.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2021.20.001.

[2]崔建英,熊英.研究半失能老人吞咽障碍误吸的针对性护理措施[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(30):124+131.DOI:10.16484/j.cnki.issn2095-8803.2020.30.086.

[3]李威,林珠,赵陈英.系统性康复护理对半失能老人吞咽障碍干预的效果[J].福建医药杂志,2019,41(02):178-179.

[4]张燕.观察康复护理对医院半失能老人吞咽障碍误吸的影响[J].中国继续医学教育,2018,10(06):146-147.

[5]楼巍敏,陈春英,俞维鑫.康复护理对社区半失能老人吞咽障碍误吸率的影响[J].中国乡村医药,2016,23(10):84-85.DOI:10.19542/j.cnki.1006-5180.2016.10.048.