急诊护理干预对脑出血昏迷患者抢救影响分析

急诊护理干预对脑出血昏迷患者抢救影响分析

汪悦

上海中医药大学附属龙华医院  200032

摘要：目的：探究脑出血昏迷患者在抢救过程实施急诊护理干预所取得实际抢救效果。方法：研究对象为我院2022年3月至2023年3月收治的脑出血昏迷患者之中筛选，根据纳入标准共计84例患者符合要求，按照随机方法分成实验组（急诊护理干预）和对照组（常规护理干预），对比两组患者抢救情况和并发症发生情况。结果：实验组患者在抢救时间、分诊时间、住院时间均低于对照组患者，且实验组发生癫痫、脑疝等并发症情况更少（P<0.05）。结论：在脑出血昏迷患者的抢救过程中，实施急诊护理措施可以显著提高抢救效率，降低并发症的发生率，促进患者的康复，这一方法值得在临床实践中广泛推广。

关键词：急诊护理；脑出血；昏迷；抢救

脑出血作为一种原发性疾病，急性发作期病死率高，是由突发性非外伤原因出现的实质区域出血性疾病。发病早期未致死，患者将会出现运动、认知异常、言语障碍等后遗症，因此，在患者紧急发病时，护理人员必须给予患者高效护理干预[1]。本文研究脑出血昏迷患者在抢救过程中采取急诊护理所取得实际抢救效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院2022年3月至2023年3月收治的脑出血昏迷患者之中筛选，根据纳入标准共计84例患者符合要求，患者基础资料无差异，具有可比性。实验组患者共计42例，其中男女比例为25:17，年龄上限值和下限值分别是54岁、75岁，均值年龄（63.67±5.21）岁，采用急诊护理干预。对照组男女比例为23:19，年龄上限值和下限值分别是55岁、74岁，均值年龄（62.35±5.42）岁，采用常规护理干预。其中实验组患者基底节出血共计23例，脑室出血患者共计7例，脑干出血患者共计5例，脑叶出血患者共计6例，其他部分出血患者只有1例，对照组基底节出血共计22例，脑室出血患者共计7例，脑干出血患者共6例，脑叶出血5例，其他部分出血共计2例。

1.2纳入标准及排除标准

纳入标准：①经过诊断为脑出血患者；②患者知情且自愿参与；③患者从发病到送达抢救室所花费时间少于24小时。

排除标准：①言语沟通障碍患者；②存在颅内压高、深静脉血栓患者；③抢救无效患者；④多器官不全或是存在恶性肿瘤患者。

1.3方法

对照组实施常规护理，实验组实施急诊护理干预，方法如下：

①接诊患者：护理人员需将病区所需物品提前备好，并在患者入科后，第一时间段给予心电监护，在以不能过多挪动患者为前提的情况下，及时辅助患者建立静脉通道，进行后续抢救工作[2]。

②病情观察和早期康复：密切关注患者体温、脉搏等生命体征，动态监测头颅CT，以便对患者出血症状进行观察。与此同时，护理人员还需观察血液生化指标、心电图表等，保持患者血压处于平稳状态，若昏迷患者出现肢体偏瘫，护理人员需协助患者完成相应的功能锻炼，例如局部按摩或者定时翻身等[3]。

③并发症护理：若脑出血昏迷患者出现肺部炎症，护理人员需实施口腔护理，确保患者呼吸道和口腔通畅。若患者出现压疮，可使用气垫床或者翻身垫。若患者出现消化道出血，护理人员需叮嘱患者额外注意饮食护理，即禁食生冷刺激食物[4]。

1.4观察指标

①对比两组患者抢救、分诊、住院时间；②对比两组患者发生癫痫、脑疝等并发症发生情况。

1.5统计学方法

采用SPSS24.0对数据进行分析，若P<0.05表示差异显著具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者抢救、分诊、住院时间

根据表1可知，实验组患者经过急诊护理干预后平均抢救时间（9.12±2.23）明显低于对照组，平均分诊时间为（24.12±2.01）远低于对照组平均分诊时间，平均住院时间（9.32±1.03）远低于对照组平均住院时间，两组差异显著（P<0.05）。

表1 对比两组患者抢救、分诊、住院时间

2.2对比两组并发症发生情况

根据表2可知，实验组患者发生癫痫、脑疝等并发症共计1例，占实验组总例数的2.38%，而对照组发生癫痫、脑疝等并发症例数高达9例，占对照组总例数的21.42%，两组差异显著（P<0.05）。

表2 对比两组并发症发生情况[n（%）]

3 讨论

在脑出血昏迷患者的急救过程中，护理操作的复杂性不容小觑，若护理不当，将会导致急救时间的浪费，从而延误最佳的抢救时机[5]。对于脑出血昏迷患者而言，越早实施护理干预其临床干预效果更理想。已有研究指出脑出血昏迷患者采用急诊护理能有效地促进急救效率和急救结局的改善。本文研究发现，实验组患者经过急诊护理干预后平均抢救、分诊、住院时间远低于对照组（P<0.05）。实验组患者发生癫痫、脑疝等并发症共计1例，占实验组总例数的2.38%，而对照组发生癫痫、脑疝等并发症例数高达9例，占对照组总例数的21.42%，两组差异显著（P<0.05）。

综上所述，在脑出血昏迷患者的抢救过程中，实施紧急护理干预措施，可显著缩短抢救、分诊和住院时间，同时减少并发症的发生，有助于促进患者的康复，这一方法值得在临床上广泛推广。

参考文献

[1]付楠.急诊护理干预对脑出血昏迷患者抢救影响[J].中国城乡企业卫生,2023,38(01):194-196.DOI:10.16286/j.1003-5052.2023.01.072.

[2]龙双.急诊护理干预对提高脑出血昏迷患者急救效率的效果观察[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(05):592.DOI:10.13586/j.cnki.yjyx1984.2022.05.115.

[3]陈晓丹.急诊护理干预对脑出血昏迷患者并发症发生率的影响[J].中国医药科学,2022,12(05):134-137.

[4]李小芸.脑出血昏迷患者的急诊护理干预措施及护理体会[J].医学食疗与健康,2021,19(16):168+170.

[5]雷小炎.脑出血昏迷患者急诊护理干预对并发症发生率的影响评价[J].中国社区医师,2021,37(16):113-115.