肛肠外科术后早期护理干预效果及对排尿、排便的影响

肛肠外科术后早期护理干预效果及对排尿、排便的影响

杨梅

重庆市秀山土家族苗族自治县人民医院 (409900)

【摘要】 目的 研究肛肠外科手术患者在术后阶段接受早期护理干预的临床价值。方法 选择2021年10月-2022年10月在我院接受肛肠外科手术治疗的患者90例，根据术后护理方法的不同将其分成对照组和观察组。对照组中45例患者接受常规肛肠外科护理；观察组中45例患者接受早期护理干预。对比两组术后排尿排便功能异常发生率、护理满意度、护理前后疼痛程度和心理状态评分。结果 观察组术后排尿排便功能异常发生率低于对照组，组间P＜0.05；观察组护理满意度高于对照组，组间P＜0.05；观察组护理前后疼痛程度和心理状态评分改善幅度大于对照组，组间P＜0.05。结论 肛肠外科手术患者在术后阶段接受早期护理干预，可以降低排尿排便功能异常发生率，减轻疼痛，使患者保持良好心态，提高护理满意度。

【关键词】肛肠外科；术后；早期护理；排尿；排便

痔、肛瘘、肛裂等属于目前临床肛肠外科领域当中较为常见的疾病，生活习惯变化、生活压力大是该类患者发病的主要影响因素[1]。本文主要目的在于，研究肛肠外科手术患者在术后阶段接受早期护理干预的临床价值。汇报如下。

1资料和方法

1.1 一般资料

选择2021年10月-2022年10月在我院接受肛肠外科手术治疗的患者90例，根据术后护理方法的不同将其分成对照组和观察组。对照组中45例患者接受常规肛肠外科护理；观察组中45例患者接受早期护理干预。对照组中男性27例，女性18例；患病时间1-8个月，平均（3.1±0.5）个月；年龄31-57岁，平均（44.2±0.9）岁；观察组中男性25例，女性20例；患病时间1-9个月，平均（3.2±0.6）个月；年龄30-59岁，平均（44.5±0.8）岁。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

对照组：接受常规肛肠外科护理；观察组：接受早期护理干预：(1)入院后实施科学系统的健康教育，术前将手术目的、麻醉方式、手术步骤、效果、不良反应等，向患者进行全面介绍，对患者所提出的疑问给予耐心解答，做好术前准备。(2) 住院期间要与患者本人及其家属进行沟通，说明术前禁食时间、灌肠次数。(3) 术后依据患者体质，为其拟定个性化食谱，使胃肠功能能够尽快恢复，严格遵医嘱服用缓泻剂类药物。叮嘱患者尽量选择食用无刺激、易消化、高纤维素、高蛋白食物。(4) 术后实施排尿、排便专项指导，对排尿、排便情况进行密切观察，有心理问题者，实施针对性心理疏导，嘱咐患者在术后排便、排尿过程中要尽可能选择坐位，避免伤口裂开。存在排便、排尿困难问题的患者，可实施艾灸联合耳穴压豆治疗，并适当应用缓泻剂。(5) 根据疼痛程度，遵医嘱应用止痛剂，或通过穴位按摩等方式进行干预，帮助减轻疼痛。(6) 鼓励患者运动锻炼、坐浴，以高猛酸钾稀释液或中药制剂坐浴，使术后感染发生的可能性降低，加强肢体运动，增强肛门括约肌功能。

1.3 观察指标

（1）术后排尿排便功能异常发生率；（2）护理满意度；（3）护理前后疼痛程度和心理状态评分。

1.4 评价方法

心理：以SAS和SDS量表评价，最高80分，分数高心理问题重[2]。

疼痛：以VAS法评价，0-10分，分数高疼痛重[3]。

满意度：以自拟百分制问卷调查，选择不记名打分方式。＜60分为不满意，＜80分且≥60分为基本满意，≥80分为满意。

1.5 数据处理方法

以SPSS22.0处理，P＜0.05时，可认为，数据比较，有统计学意义，计数和计量资料，分别进行X2和t检验，并分别以，[n(%)]和（±s）表示。

2 结果

2.1 术后排尿排便功能异常发生率

对照组9例，观察组2例，比例20.00%和4.44%，组间比较P＜0.05。

2.2 护理满意度

观察组，较对照组高，组间P＜0.05。见表1。

表1  护理满意度[n(%)]

注：与对照组比较*P＜0.05

2.3 护理前后心理状态、疼痛程度评分

两组护理后SAS、SDS、VAS低于护理前，组内比较P＜0.05。护理前组间比较P＞0.05，护理后组间比较P＜0.05。见表2。

表2  护理前后心理状态和疼痛程度评分（分）

注：与对照组护理前比较#P＜0.05，与观察组护理前比较*P＜0.05

3 讨论

随着近年来我国肛肠外科患者人数的不断增多，临床对该疾病的重视程度也在不断提升，采取有效方案进行治疗，可以帮助患者改善生活质量。为减轻患者痛苦，多数情况下建议尽早实施手术治疗[4]。但在肛肠外科手术治疗后，出现排尿、排便困难问题的可能性较大，这不仅仅会对患者生活质量造成影响，还会导致负面情绪的产生，使术后的康复速度明显减慢[5]。本次研究说明，肛肠外科手术患者在术后阶段接受早期护理干预，可以降低排尿排便功能异常发生率，减轻疼痛，使患者保持良好心态，提高护理满意度。

参考文献

[1] 康凯璐,刘杰平,刘芮含.围术期全期护理对肛肠外科患者术后康复、自护能力的影响分析[J].智慧健康,2019,5(35):153-154.

[2] 彭军兰,钟金红,王琎,等“五心”工作法联合质控小组对肛肠外科护理管理质量的影响[J].中国当代医药,2021,28(7):176-178,182.

[3] 张慧慧,孙冬雪,梁婷,陶凤杰.基于SERVQUAL模型的肛肠外科围术期护理质量评价研究[J].广西医学,2020,42(12):1615-1618.

[4] 黄丽.责任制护理在肛肠外科围手术期的临床价值及患者对护理质量各项的评分对比[J].中国医药指南,2019,17(34):257-258.

[5] 岳园园,史晓娇,崔晓军.早期护理干预对肛肠外科术后排尿排便的影响研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8 (15):121.