慢性肾功能不全的饮食护理新进展

慢性肾功能不全的饮食护理新进展

高倩

金华市第五医院321000

摘要：人体的各个器官有各自不同的功能，一旦出现损伤，则对人体健康将产生较大的危害。慢性肾功能不全是属于肾脏类型的疾病，使得肾脏出现较大的萎缩状态，并且不能维持基本功能。对于肾脏疾病来说，慢性肾功能不全属于比较严重的阶段。营养的不足也是属于此种疾病的发作原因，所以对于补充营养的最好方式是通过饮食，对慢性肾功能不全的患者进行饮食护理的作用效果，本文在此基础上对其进行了探讨。

关键词：慢性肾功能不全；饮食护理；进展

慢性肾功能不全，即CRF，也被称作慢性肾功能衰竭，这是一种由于各种原因而引发的肾脏功能性疾病，比如遗传性疾病，全身性疾病等。患者在疾病发作阶段，其自身的水，电解质等平衡出现混乱，而糖类，脂肪等营养物质的代谢出现阻碍，并且全身的系统功能，即消化系统，心血管系统等均将出现不同程度的混乱[1]。CRF的治疗方式可使用血液透析以及肾移植手术，但是也可从使用护理的方式对患者进行辅助治疗。由于患者的营养情况也可影响到CRF的疾病进程，所以对于患者的护理方式可从饮食调节入手。

一、慢性肾功能不全患者的饮食护理内容

（一）主食

主食是CRF患者不可或缺的。因为主食是关乎着身体的总能源，而一旦主食吃得过少极易导致低血糖等症状,会影响到患者的血糖水平。所以一天的膳食里，主食也是至关重要的。最普通的白米白面，还有小米、高粱米等各种不同的粗粮可以当作一天的主食；荞麦之类的食品以及全麦面包等既可保障身体养分的正常输送,又可以不影响人体的血糖,所以对于患者来说也是可以食用的；另外薯类食品里所含膳食纤维也较丰富,如红薯和紫薯等；含淀粉量比较多的如山药、土豆等,主食中都可当做日常的主食食用[2]。所以,CRF患者的主食中也宜多食用粗粮,并多样化选择食物,以提高每天主食的摄入量。

（二）蛋白质

根据研究显示，CRF患者的蛋白质代谢相比之下表现得最为混乱，所以应注意蛋白质的处理。对于CRF疾病的第一阶段以及第二阶段建议患者降低饮食中的蛋白质含量，而从第三阶段开始，患者的饮食应处于低蛋白的状态。对于患者所需要的蛋白质，应选择含有必需氨基酸的蛋白质，也就是高生物价优质蛋白，比如鸡蛋，牛奶，瘦肉等[3]。

（三）蔬菜水果类食物

在患者患病的阶段，需要补充大量的微量元素，所以患者可以进食含有大量营养素的食品，新鲜蔬菜和水果都可以进食。果蔬中通常包括葡萄糖、果糖、蔗糖、果胶等,这些果糖的新陈代谢几乎不要求胰岛素的加入,而果胶由于是可溶性纤维物质,其还存在可以延迟葡萄糖吸收的功能[4]。因为水果里一般都会含有葡萄糖等促进血糖的成份，患者一般应选用糖度较小的水果,包括火龙果、桃子、木瓜等水果。这样不但可以提高对营养的需求,还可以让血糖水平保持稳定。而吃水果的时间也可在用餐前一小时进行，不过要随时监测血糖的情况。

（四）限制钾离子和磷离子

根据调查发现，当人体的肾功能出现问题时，人体内部无法将多余的钾离子清除，而钾含量较高则会对心脏功能产生影响，严重的程度下使得患者出现死亡的情况。所以患者应在饮食中减少钾离子的摄入，少吃钾离子含量较高的食物，比如香菇，花菜，菠菜等，也要避免生吃蔬菜沙拉。磷离子对于强化人体的骨骼有较大的好处，而CRF患者由于肾脏功能的缺失，使得大部分的磷离子聚集在血液中，患者将患有高血磷症，患者往往会感到皮肤瘙痒，同时患者的骨骼押回产生病变[5]。所以患者应注意磷含量较高的食物，比如豆类等。患者可在烹饪时将青菜和肉类经焯水后再进行加工，可有效清除食物中的钾和磷。

（五）其他生活护理

患者的常规生活中除了饮食要注意以外,锻炼也是必须的。应告诉患者和家属身体锻炼的好处,适量的身体锻炼可提高患者的体质。建议患者每日的锻炼时间至少达到三十分钟,进行适量的有氧锻炼,但运动时间不宜过长。患者家属也可跟着患者一起锻炼,以此来调动患者锻炼的积极性。或者患者在饭后可以进行散步,同时慢慢进行一些简单的动作练习,在外呼吸新鲜的空气,对自身的身体有好处。但是在运动之前应询问医生患者是否适合运动,避免因盲目运动而造成不可挽回的伤害。而对于同时患有糖尿病的患者，其在运动的时候需对自身的血糖多关注，可在运动之前先进食，运动时带上糖果，防止出现低血糖的情况。还需及时关注患者的心理健康。由于对疾病存在陌生感，患者会不适应患病的状态，在治疗期间非常容易产生焦燥、忧虑等不健康心理，应向患者传输治疗效果以及后续恢复较好的案例，和患者多交流，同时用语言鼓励患者，可鼓励患者多参加活动，以此减少患者对自身疾病的过多关注。

二、慢性肾功能不全患者的饮食护理应用评价

慢性肾功能不全是一种比较危险的疾病，患者的全身系统将会出现不同程度的问题，所以患者应及时治疗。目前对于此种疾病的治疗方式可使用手术或者血液透析，其中血液透析使用的情况较多。虽然使用医疗手段能够帮助患者对疾病进行控制，但是在生活中，患者所注意的方面也较多，尤其是在饮食方面。患者的饮食最需要注意的是蛋白质的控制以及钾离子和磷离子的摄入，由此可防止出现其他关联疾病。根据实际研究显示，多数患者在进行饮食护理之后，其疾病的进程得到了有效的控制。

结语

综上所述，对慢性肾功能不全的患者进行饮食护理，能够提升患者的营养水平，同时控制部分微量元素的摄入，促进患者的恢复进程，可值得推广使用。

参考文献

[1]朱敏敏.探讨分析对慢性肾功能不全患者护理中实施饮食健康教育的影响[J].中国实用医药,2019,14(30):152-154.DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.30.091.

[2]郭丽娜.慢性肾功能不全患者个体化营养饮食的护理分析[J].中国医药指南,2018,16(23):284.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2018.23.223.

[3]孔玉贤,常喜运,王福花.饮食健康教育在慢性肾功能不全患者护理中的应用价值[J].黑龙江医药,2018,31(03):683-684.DOI:10.14035/j.cnki.hljyy.2018.03.109.

[4]段玲坤.慢性肾功能不全患者护理中饮食护理的应用[J].饮食科学,2018(04):73.

[5]丁芳芳,何贵霞,庄光群.慢性肾功能不全患者护理中饮食护理的应用[J].内蒙古医学杂志,2017,49(12):1533-1534.DOI:10.16096/J.cnki.nmgyxzz.2017.49.12.064.