PDCA循环模式在慢性肾病血液透析患者饮食护理干预中的应用

PDCA循环模式在慢性肾病血液透析患者饮食护理干预中的应用

谢晓艺

宜宾市中医医院 644000

【摘要】目的：探究PDCA循环模式对慢性肾病血液透析患者的护理效果。方法：研究时间为2022年1月-2022年12月，研究对象为此期间我院收治的84例慢性肾病血液透析患者，通过随机数表法将其分为2组，每组42例。对照组行常规护理，观察组行PDCA循环护理，对不同护理方式的干预效果进行对比。结果：护理后血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TRF）水平均为观察组高于对照组（P＜0.05）。护理满意度，观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：采用PDCA循环模式对慢性肾病血液透析患者进行护理干预，可使患者营养状态得到改善，利于提高护理满意度，具有使用价值。

【关键词】PDCA循环模式；慢性肾病血液透析；饮食护理

慢性肾病在临床中较为常见，大多是由于各项肾脏疾病发展至晚期而引发的综合征[1]。需要通过血液透析的方式将患者体内的血液引出体外实现人工体外循环，以此对其肾脏部分功能进行代偿。然而，长时间血液透析影响下，患者会出现营养不良、贫血等不良事件[2]。基于此，临床中需使用有效护理方式进行干预。本文选择84例慢性肾病血液透析患者作为研究对象，探究PDCA循环模式的干预效果。内容下述。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究符合伦理标准。研究时间为2022年1月-2022年12月，研究对象为此期间我院收治的慢性肾病血液透析患者，共计84例，并对其进行随机分组。对照组42例患者中，男性27例，女性15例，年龄42-59岁，平均年龄（49.19±3.11）岁，病程1.5-5.0年，平均病程（3.04±0.41）年。观察组42例患者中，男性26例，女性16例，年龄42-60岁，平均年龄（49.27±3.09）岁，病程1.0-4.8年，平均病程（2.97±0.39）年。比较上述一般资料，差异细微（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组：常规护理。护理人员需对患者进行常规查房及对症护理干预，对患者进行口头健康宣教，告知其饮食注意事项。

观察组：PDCA循环护理。（1）计划阶段。组建护理小组，组长为护士长，带领小组成员收集患者信息，结合相关资料进行饮食计划制定讨论。（2）实施阶段。护理人员需要热情面对患者，为其介绍慢性肾病相关知识与饮食管理内容。结合患者实际情况，对其进行一对一饮食指导，包括饮食原则、体重管理、高磷高钾特殊饮食等。同时，护理人员需向患者（家属）发放饮食健康手册，方便其进一步了解健康饮食内容。透析过程中，护理人员应指导患者加强体重监测，针对性调整饮食方案，保证热量、脂肪、优质蛋白、维生素、微量元素等摄入充足，并对水、钠、钾、磷等摄入进行限制。患者出院前，护理人员需要再次叮嘱患者养成良好饮食习惯，可通过微信平台等发送相关健康饮食科普知识等内容，使得饮食护理得到延续。（3）检查阶段。组长需要对小组成员饮食干预方案进行定期检查，了解患者与其家属对饮食干预工作的评价，并对其中出现的问题进行记录。（4）处理阶段。小组需定期召开会议，针对上一阶段过程中存在的问题进行讨论，总结整理出整改方案，并将其应用到后续护理过程中，不断对饮食干预方案进行完善。

1.3观察指标

营养学指标。检测患者血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TRF）水平。

护理满意度。用自制量表比较2组患者对护理工作满意度，量化评分：满意90-100分，一般70-89分，不满意0-69分。总满意度=满意+一般。

1.4统计学分析

数据分析用软件SPSS23.0。计量资料以(±s)表示，采用资料t检验，计数资料以[n（%）]表示，检验用。

2 结果

2.1营养学指标

护理后，TP、ALB、TRF指标水平均为观察组高于对照组（P＜0.05）。详细如表1：

表1 两组患者营养学指对比(±s)

2.2护理满意度

护理满意度，观察组为97.62%，对照组为83.33%，观察组高于对照组（P＜0.05）。详细如表2：

表2 两组患者护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

社会的进步和发展，也使得人们的生活习惯和饮食方式发生了改变，慢性肾脏病的发病率也逐渐升高[3]。各种慢性肾脏疾病逐渐发展，最终达到终末期，发展为慢性肾衰竭。血液透析方式，是运用仪器将血液引流到体外，采用弥散对流的方式，将血液中的杂质和代谢废物排出，是一种治疗慢性肾病的常用办法

[4]。PDCA循环护理模式为改善患者自身营养状况，将患者的饮食作为重心，避免患者治疗后出现贫血、营养不良等并发症。护理人员帮助患者建立正确饮食习惯，纠正错误饮食方式，促进患者维持良好营养状态[5]。故本次研究中，护理后观察组患者营养指标水平更理想，且护理满意度更高，干预效果理想。

综上，使用PDCA循环管理模式对慢性肾病血液透析患者进行饮食干预，可使患者营养水平得到明显提升，利于提高护理满意度，具有临床使用价值。

参考文献：

[1]韩智,刘东伟,王沛,姚武.医护-营养师一体化综合管理模式对慢性肾病血液透析患者营养状况及血磷水平的影响[J].护理实践与研究,2021,18(15):2233-2237.

[2]盖真真,尹华莹,李云巧.优质护理对糖尿病肾病血液透析患者的效果[J].中国城乡企业卫生,2022,37(10):88-90.

[3]张倩.PDCA循环模式在慢性肾病血液透析患者饮食护理干预中的应用价值[J].齐齐哈尔医学院学报,2021,42(24):2198-2201.

[4]马晓龄.分段式康复教育联合营养疗法对终末期肾病血液透析患者营养状况的影响[J].中国医药指南,2020,18(26):17-18.

[5]王霞,付小芳.终末期肾病血液透析患者开展营养护理的方法和护理效果研究[J].中外医疗,2020,39(12):165-167.