循证护理在新生儿肺炎护理中的应用

循证护理在新生儿肺炎护理中的应用

杨嶶倩

重庆市秀山土家族苗族自治县人民医院 (409900)

【摘要】目的：探究循证护理在新生儿肺炎护理中的应用效果。方法：选取自2022年1月至2022年12月期间我院112例新生儿肺炎患儿，将其随机分为两组，每组56例，对照组常规护理，观察组循证护理，将两组状况进行对比。结果：观察组护理有效率较对照组高（p＜0.05）。结论：循证护理在新生儿肺炎护理中效果显著，可利于提高护理有效率，值得推广应用。

【关键词】循证护理；新生儿肺炎；应用效果

新生儿肺炎是新生儿时期最常见的呼吸道感染性疾病，是指发生在新生儿时期，即出生到28天之内的肺炎，该病根据病因可以分为感染性肺炎和吸入性肺炎[1]。新生儿吸入性肺炎是由于吸入的羊水、胎粪导致的肺部炎症，患儿主要表现为呼吸困难，胸片显示的就是持续的肺部炎症表现。感染性肺炎是由于宫内感染或者是出生后细菌、病毒感染导致的肺部炎症[2]。由于新生儿抵抗力低，出现新生儿肺炎的病情进展很快，可能引起严重的并发症，所以应该积极治疗。为改善患儿状况，本次将研究，循证护理在新生儿肺炎护理中的应用效果，现分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取自2022年1月至2022年12月期间我院112例新生儿肺炎患儿，将其随机分为两组，每组56例，对照组男：女为29:27例，日龄范围为5~21d，平均日龄为（13.26±2.15）d，观察组男：女为28:28例，日龄范围为4~23d，平均日龄为（13.87±2.36）d，两组差异甚微（p＞0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理，对患儿开展生命体征密切监测、辅助检查等常规护理。

观察组：循证护理，具体如下：（1）成立循证护理小组：由护士长、专科护士及康复师等组建循证护理小组，通过搜索该疾病关键词寻找相应的重点文献资料，制定个性化的循证护理依据及护理计划。（2）建立管理制度：出入病房前，护理工作人员应严格执行消毒处理，佩戴一次性手套等，并设置物理屏障等，防止对新生儿产生间接接触，加重感染情况。在使用一次性医疗用品时，检查其生产日期、有效日期等，并及时将使用后的医疗物品等进行回收处理。对病房环境进行严格控制，确保其温度、湿度等符合新生儿实际需求。（3）心理护理：护理人员应指导家属多给予患儿以关怀，积极参与到患儿护理工作当中；如此既可增加患儿安全感，又有助于治疗的开展。同时，护理人员还应做好患儿家属心理疏导工作，消除家属担忧、焦虑情绪，教会并指导母亲掌握正确母乳喂养方法。（4）呼吸道护理：由于新生儿身体各器官尚未发育完善，所以患儿还不能进行有效咳嗽。为避免患儿呼吸道被痰液阻塞，进一步加重疾病；护理人员应帮助患儿去枕并调整卧位为侧卧位，定时帮助患儿更换体位；轻拍其背部促进排痰。此外，还应结合患儿实际病况给予患儿以呼吸辅助。（5）喂养护理：新生儿肺炎治疗的关键在于保证患儿机体热量，因此护理人员应切实做好喂养护理，且需尽可能给予患儿以母乳喂养；若无法实现母乳喂养，则应根据患儿每日所需能量给予配方奶喂养。喂养过程中应避免呛咳、溢奶等情况。（6）优化护理模式：采用轮班方式24小时监测患者生命体征，防止患者产生发热情况。检查患者分泌物以及呼吸情况，若患者产生抽搐症状，使用镇静剂或钙剂予以治疗。

1.3观察指标

（1）护理有效率：根据患儿状况分为显效、有效及无效，患儿病症、体征完全消失，影像学检查显示肺部无阴影则为显效；患儿病症、体征明显改善，影像学检查显示肺部阴影明显缩小则为显效；病症、体征无变化甚至加重则为无效。

1.4统计学分析

以SPSS21.0软件分析数据，计量资料（±s）行t检验，计数资料（%）行X²检验，p＜0.05为差异显著。

2.结果

2.1对比两组护理有效率

观察组护理有效率较对照组高（p＜0.05），见表1。

表1护理有效率[n（%）]

3.讨论

新生儿肺炎在发病之后容易引起多种肺部并发症。尤其是在突然气促气喘时，就容易引起脓气胸、肺大疱或者纵隔气肿一类肺部疾病，有时可能会并发黄疸或者肝掌。若是患有小儿乙肝等病毒性肺炎，则会导致肺实质发生病变，可逐渐出现肝脏纤维化及坏死性病变，患有肺炎的新生儿呼吸功能会受到极大危害[3]。由于肺脏本身发育就不够完善，再加上肺部受到炎症刺激，就会影响到肺泡换气功能，可逐渐出现呼吸急促和气喘胸闷等反应，呼吸节律也会发生改变，呼吸音有所减弱，严重时可有呼吸困难等症状，甚至可并发慢性呼吸衰竭，出现缺氧性休克和昏迷的严重后果。在新生儿肺炎发病期间可能会影响到心脏功能。发病初期只是会有轻微的心率加快反应，逐渐可出现心力衰竭或心肌炎等多种心脏并发症。此时就必须使用强心利尿剂才能控制住发展。大脑功能异常是新生儿肺炎常见不良后果之一，尤其是在长期性缺氧的情况下，极易导致头疼和嗜睡反应，进而可出现发病急速迅猛的缺氧性脑病

[4]。另外，还可出现化脓性脑膜炎以及脑室膜炎等病症。新生儿肺炎往往容易引起全身范围的感染，可能会一同患上败血症或者发生感染性休克。

本次研究中，对观察组实施了循证护理，该护理模式主要是指基于循证医学及依据的基础上结合患儿的实际情况、护理需求及病情严重程度等开展的一系列个性化护理措施，改善患儿肺功能，缓解患儿的一系列临床症状，缩短患儿康复时间，促进患儿预后[5]。

综上所述，对新生儿肺炎患儿实施循证护理，有利于提高患儿护理有效率，临床效果显著，可广泛应用。

【参考文献】

[1]赵玉红.循证护理在新生儿肺炎护理中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(36):153.

[2]黄丽静,邹淑园,岑威霖.循证护理在新生儿肺炎护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(3):98-100. 

[3]董明瑞,李娜,冯志红,等.循证护理干预在新生儿肺炎中的临床应用价值分析[J].四川解剖学杂志,2019,27(2):105-106. 

[4]匡娜娜.循证护理干预在新生儿肺炎中的临床应用价值分析[J].养生保健指南,2020(18):131.

[5]张凤,徐兴艳,马梨娟,等.循证护理应用于新生儿肺炎(NP)护理中的效果分析[J].饮食保健,2019,6(46):121.