发热门诊设置的探讨

发热门诊设置的探讨

作者：李敏

单位：首钢首钢水钢总医院  553000

【摘要】目的：探究发热门诊设置管理措施。方法：选取我院2021年1月-2022年12月收治的100例发热门诊患者作为研究对象，按照时间顺序分组方法分为B组（50例）与A组（50例），B组2021年1月-2021年12月采用常规设置管理，A组2022年1月-2022年12月采用PDCA循环设置管理方法。比较两组患者院内感染发生率及满意度。结果：干预后，A组患者院内感染发生率低于B组，护理满意度高于B组（P＜0.05）。结论：在发热门诊护理管理中实施PDCA循环设置管理可减少院内感染发生率，并提高患者满意度，值得推广实施。

【关键词】发热门诊；设置；探讨

发热门诊是医院重要科室组成部分，主要接待一些伴有发热症状的患者，发热门诊患者数量较多，病情较为复杂，对护理管理工作提出较高要求[1]。同时，对于医院发热门诊的设置，需要符合各项规定及要求，需严格控制医院感染、严防污染环境，为医护人员提供安全可靠的工作环境，并为患者提供舒适、便捷的就医院环境[2]。在功能设置上应当以其功能性为主，确保感染性疾病良好控制。通过PDCA循环设置方式，按照计划、实施、检查、处理的顺序，确保发热门诊设置合理。本文研究以100例发热门诊患者为研究观察对象，意在分析发热门诊设置管理措施，具体报告下述。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取我院收治的发热门诊患者共100例，收治时间（2021年1月-2022年12月），将患者采取时间顺序分组的方式分为A组与B组。其中B组50例，男性27例，女性23例，年龄在7-64岁之间，均值（37.12±1.85）岁。A组50例，男性28例，女性22例，年龄在8-65岁之间，均值（37.13±1.86）岁。组间数据对比无统计学差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

B组：常规设置。按照医院抗感染要求合理布置各区域位置。

A组：PDCA循环设置管理。①计划P：由医务部、医院感染管理部门及护理部共同探讨发热门诊设置中存在的问题。对问题进行总结，主要包括位置选择不当、布局不符合医院感染管理要求、未设置隔离留观室、人力资源储备和培训不充分、就诊及会诊流程不畅。②实施D：按照当前发热门诊存在的问题，采取针对性处理措施进行改善。对于原来不规范的发热门诊诊室进行重新选址，需保证设立独立区域，并改建发热门诊，在门口张贴门诊表示，将指示牌准确悬挂。按照医院抗感染要求进行改造，针对发热门诊院感条件与设置原则整体布局，配备完善的消毒物品与设施，并实施具体改造方案。实现“三分区两缓冲两通道”：即候诊区域、发热诊室2间、缓冲间2间、医务人员及发热患者专用通道，并设置醒目表示，将防护用品准备完善，预防交叉感染。建立终末消毒登记本：对发热门诊的空气消毒、地面消毒等情况详细记录，要求消毒人员签名，并标注消毒时间。将发热患者预检分诊制度落实，设置专属工作岗位，了解患者基础信息，明确患者症状，为其提供预检分诊，提升门诊工作效率。另外，加强护理人员培训，为其提供规范化的护理要求，明确发热门诊工作内容及管理重点，建立考核制度，提升护理水平，确保护理人员考核合格后上岗。③检查C：对发热门诊的选址、环境布置是否合理进行检查，并检查发热门诊医护人员培训情况及排班情况。检查发热门诊就诊秩序是否流畅。④处理A：发热门诊改造后，减少发热患者及普通门诊患者之间的接触，可降低院内感染风险，需结合国家卫健委对发热门诊的设置标准，进一步改造发热门诊，并将检验室、放射检查室等独立设置，使其更加规范与合理，并进入下一轮PDCA循环。

1.3观察指标

比较两组患者院内感染发生率及满意度。

1.4统计学分析

研究所有数据行统计数据，计数资料n（%）表示，组间对比检验，P＜0.05，统计意义标准，应用SPSS 24.0软件统计分析。

2.结果

2.1 院内感染发生率

A组患者院内感染发生率为4.00%（2/50），B组患者院内感染发生率为18.00%（9/50），A组患者院内感染发生率显著低于B组（=5.005，P=0.025＜0.05）。

2.2 护理满意度

   A组患者护理满意度高于B组（P＜0.05）。见表1。

表1 满意度比较[n（%）]

3.讨论

发热门诊人流量较大，患者存在较高的感染风险，需保证发热门诊规范化设置，降低院内感染发生率，确保患者就诊安全，并为发热门诊医护人员提供良好的就诊环境[3]。

在门诊设置管理中，可采用PDCA循环设置管理方法，通过规范化的实施流程，确保门诊设置合理，符合医院抗感染要求。结合本次实验研究，对100例发热门诊患者进行比较观察，干预后，A组患者院内感染发生率低于B组，护理满意度高于B组（

P＜0.05）。表示PDCA循环设置管理方法能降低患者院内感染发生率，并能提升患者满意度。在此过程中，邀请多部门医护人员探讨当前发热门诊中存在的问题，提出具体方案，在实施环节需进行针对性改善，将一系列设置要求及原则落实，并展现出精细化设置管理内容[4]。其中包括重新选址，远离普通门急诊，按照院感要求进行改造，增设发热患者临时隔离点，落实发热患者的预检分诊，加强人力资源配备和培训力度，建立督查机制，及时发现并解决问题等内容。在检查阶段，对门诊环境布置及门诊人员培训情况进行检查，并了解就诊秩序情况及转诊流程通畅性，对实施效果进行检查[5]。

综上所述，PDCA循环设置管理在发热门诊护理管理中效果显著，值得推广实施。

参考文献：

[1] 钟燕妮,张瑾,廖婷妹,等. 观察规范化健康教育管理用于发热门诊患者护理中对遵医行为及疾病知晓率的影响[J]. 医学食疗与健康,2022,20(8):112-114.

[2] 欧小萍,李玉群. 4R危机管理在发热门诊护理应急中的效果体现[J]. 国际医药卫生导报,2022,28(22):3149-3152.

[3] 孙四平,陈虹,王春梅,等. 4R危机管理理论在新型冠状病毒肺炎发热门诊护理应急管理中的应用[J]. 现代医院,2022,22(1):4-6.

[4] 黄玉霞,李霞,司慧,等. 预防性护理联合细节护理在小儿发热门诊诊疗过程中的应用分析[J]. 中外女性健康研究,2022(17):122-123,136.

[5] 陈丽闽,蔡连霞,洪鞠鹏. 医护一体化模式对发热门诊患者护理效果的影响[J]. 中外医疗,2022,41(4):146-149.