乐山市中医医院614000
随着社会的发展，人们生活水平的越来越高对身体健康重视程度增加，定期胸部CT体检已经成为普遍现象；放射科医生经常会看见气管右后方存在一个或多个小含气囊腔影，并作出气管憩室的诊断意见，建议随访观察。病人经常会拿着诊断报告询问医生，到底什么是气管憩室呢？严重不啊？需要处理不等问题？下面我们简单来了解一下：
气管憩室（tracheal perticulum，TD）是指气管壁局部向外膨出的良性病变：气管壁先天性薄弱，是一种先天性气管发育畸形；它又被称为气管囊样膨出、气管黏膜疝样突出、先天性气管憩室。
TD形成的病因一般由有两种：一是先天性气管壁发育不良，壁薄弱，大部分位于气管右后壁，气管左后壁因与食管紧邻，不易发生，气管后壁气管软骨环的缺口处或者气管膜部亦为好发部位；二是后天性憩室的形成常常与长期咳嗽、肺气肿等管腔内压增高有关。
随着胸部CT检查日益普及，TD检查率不断提高，据相关研究报道，气管憩室的发病率在11.2%以上。大多数患者无明显临床症状，体检或其他疾病诊治时无意中发现，部分患者有非特异性症状，如咳嗽、咳痰、咳血、恶性及呕吐等。因大多数患者无症状，不用治疗，进行随访观察。但遇到不明原因的恶心、呕吐、发热、咳嗽等症状，需要给予对症治疗。气管憩室过大会压迫食管，可以行手术切除治疗。
气管憩室的典型影像学表现：常规胸部X线检查对气管憩室的诊断价值不大，主要依靠螺旋胸部CT检查。常常表现为气管右后方旁不规则或类圆形气体密度影，薄层扫描及MPR重建图像示低密度气体影与气管相通，为特征性表现；一般大小约3-35mm，多为单发，少数多发；憩室内均为气体，无液体及气液平，壁菲薄、外缘光整，壁内缘光整或不整，可有皱褶样或分隔样改变。因TD发生部位特殊，需要与喉气囊肿、咽膨出、Zenker's憩室、肺尖疝、肺尖肺大疱等相鉴别。
气管憩室属于一种良性病变，不用担心这种病会出现癌变的可能性，所以患者朋友们不要心存恐惧。气管支气管憩室大多数患者属于先天发育异常，无需长期随访。但患有慢性支气管疾病，如慢性阻塞性疾病、支气管扩张、间质性肺炎的患者，需要进行长期随访，气管支气管憩室会随着疾病的改变而发生形态及大小的变化，一年行胸部CT检查一次。
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