情志护理联合穴位按摩对结肠癌手术患者胃肠功能改善的效果

情志护理联合穴位按摩对结肠癌手术患者胃肠功能改善的效果

雷攀

泸县中医医院

【摘要】 目的：分析结肠癌手术患者采取情志护理联合穴位按摩对其胃肠功能改善的效果。  方法：本次抽取62例于2021年2月-2023年2月期间收治的结肠癌手术患者为本次研究对象，以随机数字表法分为参考组及实验组，其中参考组31例行常规护理，实验组31例行情志护理联合穴位按摩护理。以胃肠功能恢复情况、生活质量及并发症评价两组效果。结果：实验组胃肠功能恢复情况优于参考组（P＜0.05）。实验组生活质量相比较参考组较高（P＜0.05）。实验组并发症发生率相比较参考组较低（P＜0.05）。结论：结肠癌手术患者采取情志护理联合穴位按摩可有助于改善患者的胃肠功能，提升其生活质量，减少并发症产生。 

【关键词】情志护理；穴位按摩；结肠癌；手术治疗；胃肠功能；生活质量；并发症

手术是目前结肠癌最有效的治疗手段，但术后肠道蠕动障碍，如排便次数增加、便秘等，严重影响患者的生存质量，同时也会影响手术效果。要为患者做好相应的护理，才能有效的促进胃肠功能的恢复，从而改善其生活质量[1]。为此，本次抽取62例于2021年2月-2023年2月期间收治的结肠癌手术患者为本次研究对象，分析结肠癌手术患者采取情志护理联合穴位按摩对其胃肠功能改善的效果。结果详见下文。

1 资料与方法

1.1基础资料

本次抽取62例于2021年2月-2023年2月期间收治的结肠癌手术患者为本次研究对象，以随机数字表法分为参考组及实验组，其中参考组31例行常规护理，实验组31例行情志护理联合穴位按摩护理。上述患者经诊断后符合结肠癌诊断标准，均需要采取手术治疗。所有患者基础资料完整，经向其表明本次研究意义后，能够积极合作本研究，排除存在癌细胞转移者，其他严重性疾病者，手术禁忌症者，精神疾病者，以及因其他因素无法合作本次研究者。其中参考组男、女分别为16例、15例，年龄45-76岁，均值范围（56.54±2.32）岁。实验组男、女分别为17例、14例，年龄43-74岁，均值范围（56.68±2.77）岁。两组资料对比差异小（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1参考组

对照组采取常规护理,对患者的各项指标予以监测，给予其基础护理，如引流、饮食护理等。嘱咐患者饮食应以易消化、高热量、清淡少渣为主。同时为患者讲解疾病及治疗方法的相关知识等。

1.2.2实验组

实验组在上述基础上采取情志护理联合穴位按摩护理，方法详见下文：

（1）顺情解郁法: 要对患者进行充分的理解，对其进行耐心的安慰和开导，并对其有利因素进行分析，以此来树立其治疗信心，从而促进其积极配合治疗及护理。尽可能的满足患者合理要求，顺从其情绪和意志。鼓励其倾吐内心的痛苦，使其轻松，宣泄情绪。悲郁之情的患者，可以鼓励其哭诉，这样可以发泄其负面情绪，但是哭泣时间不能太长。

（2）情志相胜法:移情指的是排遣情绪，转移患者的注意力；所谓易性，就是改变自己的心理状态，使自己回归到正常的心理状态和生活习惯，从而有助于疾病的康复。可以选择听舒缓的音乐，看书看报，养养花，钓鱼，和朋友聊天等。

（3）穴位按摩：选取患者的足三里、三阴交、涌泉穴、公孙等穴位。按涌泉、公孙、三阴交、足三里予以按摩，由左到右，采取点按的方法，每穴按摩5到10分钟，每日3 次。

1.3 效果标准

1.3.1胃肠功能恢复情况

对两组胃肠功能恢复情况予以观察，主要为肛门排气时间、拔胃管时间、恢复正常饮食时间。

1.3.2生活质量

对两组生活质量采取胃肠生活质量量表(GIQLI)进行评价。分数越高，则生活质量越高。

1.3.3并发症

观察两组并发症发生情况，可见肠梗阻、肺部感染、吻合口漏。

1.4 统计学方法

研究所得到的数据均采用SPSS 23.0软件进行处理。（±s）用于表示计量资料，用t检验；（%）用于表示计数资料，用（x2）检验。当所计算出的P＜0.05时则提示进行对比的对象之间存在显著差异。

2 结果

2.1两组胃肠功能恢复

表1显示，实验组胃肠功能恢复情况优于参考组（P＜0.05）。

表1 两组胃肠功能恢复（）

2.2两组生活质量对比分析

表2显示，实验组生活质量相比较参考组较高（P＜0.05）。

表2两组生活质量对比分析（）

2.3两组并发症发生率对比分析

表3显示，实验组并发症发生率相比较参考组较低（P＜0.05）。

表3两组并发症发生率对比分析[n,(%)]

3讨论

结肠癌手术后会有一段时间的肠麻痹，这是一种正常的病理生理学现象，而肛门排气则是影响手术后胃肠功能的一个重要因素。实施情志护理可以有效地降低甚至消除患者由焦虑、抑郁等不良情绪引起的应激，通过借情、移情来调畅气机，从而降低应激反应对患者恢复所造成的不良影响。穴位按摩的效果是通过刺激胃肠神经的反射性增强，从而促进肠道内的气体排出。

中医认为，肝主疏泄，肾主水液，脾主运化，胃主消化[2]。足为足三阴经脉的起点，足三阳经脉的终点，足三阴，三阳经脉的交汇之处。涌泉位于足底部，有益肾健脾、宁心安神的效果，公孙是足太阴脾经络穴，可起到理脾健胃的效果，三阴交是足三阴经的交汇穴，有健脾祛湿的功效，足三里是阳明胃经合穴，有调节气血、和胃消积、调节中气、调理脾胃、提高人体免疫力的功效，是消化系统的重要穴位[3]。通过对上述各穴位进行点压按摩，可以借助经络的调节作用，起到健脾和胃、调和气血之功，加快胃肠功能的恢复速度，从而加快短暂肠麻痹的缓解速度，缩短肛门排气时间，从而提高患者生活质量。同时，结合情志护理与穴位推拿，可以在调节气机的基础上，疏通经络，理筋整体，达到“情智合一，形神合一”的目的[4]。本次研究结果显示，实验组胃肠功能恢复情况优于参考组（P＜0.05）。实验组生活质量相比较参考组较高（P＜0.05）。实验组并发症发生率相比较参考组较低（P＜0.05）。提示情志护理联合穴位按摩的效果相比较常规护理更好。

综上所述，结肠癌手术患者采取情志护理联合穴位按摩可有助于改善患者的胃肠功能，提升其生活质量，减少并发症产生。

参考文献

[1]刘赛.情志护理联合穴位按摩对结肠癌手术患者胃肠功能及生活质量的影响研究[J].黑龙江中医药, 2022, 51(2):3.

[2]刘春霞郭成邓雪云.下肢骨折患者术后穴位按摩与中医情志联合护理对下肢功能恢复的影响[J].婚育与健康, 2021, 021(016):188.

[3]蔡燕琴.中医情志护理联合穴位按摩干预对肺阴亏虚型老年肺炎患者心理状态和并发症的影响[J].中西医结合护理（中英文）, 2021,12(005):007.

[4]包向红.穴位按摩联合中医情志护理对结肠癌术后营养及胃肠功能的影响[J].新中医, 2021, 53(11):3.