综合康复护理在风湿性心脏病瓣膜置换术患者中的应用效果评价

综合康复护理在风湿性心脏病瓣膜置换术患者中的应用效果评价

罗芬

湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院心血管内科 441000

【摘要】目的：探讨综合康复护理在风湿性心脏病瓣膜置换术患者中泌尿外科护理中采用情景式健康教育的应用效果。方法：于2021年2月至2022年10月，以我收治72例患者作为研究对象，按照随机表法分为对照组和观察组，对照组36例给予常规护理，观察组36例给予综合康复护理。结果：护理后，观察组在住院时间、卧床时间上显著低于对照组（P<0.05）。结论：在泌尿外科护理中，采用综合康复护理，护理效果显著，值得临床推广和使用。

【关键词】综合康复护理；风湿性心脏病瓣膜；置换术；应用效果

    风湿性心脏病临床常表现为二/三尖瓣、主动脉瓣瓣膜关闭不全或狭窄,患者可出现咳嗽、水肿及呼吸困难等症状,晚期多伴急性心力衰竭,甚至死亡[1]。对比常规护理，较为超前的综合康复护理配合心脏瓣膜置换术治疗该疾病，将有效恢复患者身体，提高患者生活质量。本文分析探讨综合康复护理在风湿性心脏病瓣膜置换术患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1临床资料

于2021年2月至2022年10月，我院收治72例患者作为研究对象，随机表法分对照组和研究组，对照组36例给予常规护理，观察组36例给予综合康复护理。其中对照组34例患者中，男性有14例，女性20有例，年龄27-66岁，平均年龄(48.7±2.5)岁；观察组34例患者中，男性有13例，女性有21例，年龄28-67岁，平均年龄(48.8±2.7)岁。对比两组临床资料，统计学无意义（P>0.05）。

1.2方法

对两组患者在入院后进行各项指标检查，并择期准备心脏瓣膜置换术。对照组采用传统护理，医护人员对患进行相关疾病的宣传和教授，让患者充分掌握相关疾病的引发和防治及预后。提升患者治病自信心，减少患者焦虑、抑郁等不安情绪，要定时监测患者各项生命体征，养成良好的作息习惯和饮食，避免嗜酒、抽烟。在术后可逐步增加活动量，从室内散步到室外小跑。观察组在除传统护理外采用综合康复护理。具体如下：其一，术前，医护人员可进行角色扮演录制相关视频，其视频内容主要包括该疾病的相关预防知识、治病过程、预后知识及用药安全等，提供患者随时随地观看。同时，护士在宣讲中可请相关疾病的病友发表相关病史和救治的成功，以提高患者自信心。医护人员可发放相关救治手册，对患者进行日常康复训练：闭嘴用鼻子深呼吸，慢慢地缩唇将气体呼出,1~2次/d,10min/次,持续训练。或练习吹气球方法。要知道好患者如何咳嗽排痰以及进行踝泵运动,1~2次/d,10min/次。其二，术后，在术后的24~72h，医护人员指导患者行腹式呼吸及有效咳嗽和排痰，指导患者上肢和下肢的伸、屈、内翻、外翻等运动和踝泵运动，保持身体的血液通畅，其过程逐日增加，以2~3次/d，15~30min/次并断牵拉内推患者的足背到髋关节5次/d，15min/次。在术后4~6d，指导患者上肢康复训练，以手指→腕关节→肘关节→肩关节的顺序，2~5遍/d;做拉、握、举、外翻、内翻、屈伸等动作。训练适当可在次基础上加上,下肢增加蹬、抬动作，2~3次/d，25~35遍/次.指导并协助患者日常起居生活直至完全个人完成。术后7d至出院时期，适当进行室内散步至走楼梯后户外跑步训练。其三，出院指导，患者出院后保持对自身身体状况的监测尤其包括对心率、血压的测量，要保持良好的睡眠状况及在饮食上需避免多脂、多盐等食物，以清淡为主，可以养心益肺、益气通脉等食物作为日常菜单,如鱼类、山药、瘦肉莲子等。遵循医嘱用药，定期回院复诊。

1.3观察指标

比较两组患者的住院时间、卧床时间评分。分值越低，不良状态越低，其治疗效果越好。

1.4 统计学分析

  采用SPSS22.0软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示、采用t值检验，计数资料用频数表示，采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

比较两组患者住院时间、卧床时间评分。通过对比可知,护理前，观察组和对照组在住院时间、卧床时间上差异不显著,统计学无意义(P>0.05)。护理后，观察组在住院时间、卧床时间上明显低于对照组，统计学有意义（P<0.05），见表1。

表1：两组术后状态评分（x±s）

3 讨论

人工瓣膜置换术是治疗风湿性心脏病患者的主要方式,但由于手术风险大,术后患者心功能恢复缓慢,一旦合并严重并发症将影响预后[2]。综合康复护理将全面优质护理措施应用于临床,可加快患者康复速度,有效提高护理质量,广泛应用于多种疾病[3]。

结果显示，护理前，观察组和对照组在住院时间、卧床时间评分上差异不显著,统计学无意义(P>0.05)。护理后，观察组住院时间、卧床时间评分上低于对照组（P<0.05）。由结果可看出，在我院综合护理中，相较于常规护理而言，增加综合康复护理，能有效改善患者的不良状态降低并发症发生率，效果优于单纯常规护理。

综上所述，在泌尿外科护理中，采用综合康复护理，护理效果显著，能改善患者的不良状况，促进患者康复，提高患者生活质量，值得临床推广和使用。

【参考文献】

[1] 张慧弟,邬海燕. 基于5E理念综合康复护理模式对风湿性心脏病瓣膜置换术后患者心功能改善及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2022,41(17):3241-3246.

[2] 李新颜. 综合康复护理在风湿性心脏病瓣膜置换术患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2021,33(7):185-187.

[3] 王丽丽,柴连海. 基于5E理念的综合康复护理在风湿性心脏病瓣膜置换术后患者中的应用价值[J]. 全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(8):127,130.

[4] 韩熙,彭林敏,李叶青. 5E理念下的综合康复护理在风湿性心脏病瓣膜置换术后患者中的应用效果[J]. 中国当代医药,2019,26(31):250-252.